山东省乐陵市 人民医院 253600
摘要:目的 研究超声检查对甲状腺占位性病变的诊断价值。方法 选取2015年1月至2017年3月我院诊治的100例甲状腺占位性病变患者作为研究对象。分别为患者实施超声检查,观察并记录超声检查结果与病理检查结果及超声诊断率。结果 超声检查的良性病变诊断准确率为94%(79/84),恶性诊断准确率为87.5%(14/16),总诊断准确率为93%(93/100);超声诊断总诊断准确率同病理诊断比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 甲状腺占位性病变利用超声检查进行早期诊断鉴别具有一定临床可行性,对患者病变部位鉴别准确率高,且超声检查属于无创检查,可重复性强,患者接受度好,对甲状腺占位性病变的临床诊断具有极高的应用价值。
关键词:甲状腺占位性病变;超声检查;诊断价值
甲状腺占位性病变属于临床常见疾病,该病在临床上分为两种,即良性病变与恶性病变,临床上针对该病的诊断鉴别常采用手术病理学诊断方式进行,然而手术操作属于有创侵入操作,对患者身体创伤性较大,加之患者耐受能力较低,导致高诊断鉴别方法可接受度不高[1]。随着临床诊断鉴别方法的不断创新与发展,加之现代化医疗技术水平及医疗仪器设备的不断创新,目前超声诊断鉴别方法在甲状腺占位病变中的应用已逐渐取代手术病理诊断操作,超声检查诊断具有极佳的鉴别能力,且应用效果得到广泛认可[2-3]。为更进一步研究利用超声检查对甲状腺占位性病变的临床诊断应用价值,本研究对我院近两年收治的甲状腺占位性病变患者早期诊断使用超声检查诊断,取得一定满意效果。现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月至2017年3月我院诊治的100例甲状腺占位性病变患者作为研究对象,其中男40例,女60例;年龄21-75岁,平均(49.5±5.1)岁;病程3-25年,平均(11.4±1.4)年。
1.2 方法
彩色超声检查仪器:百盛ML90型,探头频率:10MHz。患者侧卧或平卧位,待患者放松且呼吸平静后充分暴露检查部位,实施检查包括二维及彩超,先实施二维超声检查:对患者病变部位肿块边界、位置、形状、大小、钙化情况及内部回声检测;后利用彩超对患者病变内部回声、形态大小及血流信号检查。观察病变部位性质。
1.3 诊断标准
甲状腺占位性良性病变:病变结节周围晕环完整,且伴多发性结节,呈现状况较规则,边缘清晰且内部均匀回声、血流较丰富,明显钙化,呈I型分布。恶甲状腺占位性病变:单发性结节,边缘不清晰且不规则。血流中心分布位置有细砂样钙化,病灶内部有不规则回声,颈部有淋巴结节性转移。诊断准确例数=真阳性例数+真阴性例数。
1.4 评价指标
观察超声检查结果,记录超声诊断率,并与病理检查结果对比。
1.5 统计学方法
采用SPSS 18.0软件进行数据处理,计数资料用百分比表示,采用χ2 检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 病理检查诊断结果 100例甲状腺占位性病变患者中经病理诊断发现有84例(84%)良性病变,其中36例结节性甲状腺肿,27例甲状腺瘤,21例炎性病变;16例(16%)恶性病变均为甲状腺癌。
随着现代医疗技术水平的不断创新与发展,超声技术在临床上应用愈发广泛,因其具备的操作简单、方便、无创等特点,加之该检查方法具有较强的可重复性,因此在临床上对诸多疾病的诊断与鉴别有着极高的临床应用价值[7]。大量实验研究证实,对甲状腺占位性病变患者早期采用超声检查实施诊断与鉴别具有较高的准确率。而在本研究中对100例甲状腺占位性病变患者实施超声检查后发现,超声检查对患者良性病变检出准确率为94%,而对恶性病变检出准确率为87.5%,总诊断准确率为93%。该结果同诸多研究实验结果具有一致性,表明为甲状腺占位性病变患者早期实施超声检查能够对患者甲状腺结节、甲状腺病变形态、分布情况及血流情况进行观察,在临床上对甲状腺占位性病变的诊断具有重要应用价值。然而临床上在使用超声进行检查时也存在一定误诊率,考虑可能与实施超声检查成像无法完整显示病灶具体情况有关,加之诸多外在因素的影响,如患者本身或医护人员操作实施等,均可能导致误诊发生。因此在临床上使用超声检查对疾病进行诊断时,需注重临床医师对疾病临床特征的掌握能力,并加强医护人员相关知识的培训,以促进诊断结果准确率的提升[8]。
综上所述,利用超声检查对甲状腺占位性病变患者进行早期诊断鉴别具有一定临床可行性,对患者病变部位鉴别准确率高,且超声检查属于无创检查,可重复性强,患者接受度好,对甲状腺占位性病变的临床诊断具有极高的应用价值。
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论文作者:王静
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第8期
论文发表时间:2017/8/3
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