（云南省玉溪市元江县人民医院内科 云南 元江 653300）
【摘要】目的：研究美托洛尔缓释片联合麝香保心丸治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床效果。方法：将2015年1月至2016年1月在我院接受治疗的92例冠心病不稳定型心绞痛患者作为研究对象，并随机平均分为观察组与对照组，各46例。两组均采用常规治疗，观察组在常规治疗下添加美托洛尔缓释片联合麝香保心丸治疗，观察两组治疗后的总有效率。结果：观察组的总有效率（95.65%）明显高于对照组的总有效率（78.26%），且P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对冠心病不稳定型心绞痛患者，采用美托洛尔缓释片联合麝香保心丸进行治疗具有显著的临床疗效。
【关键词】冠心病；心绞痛；美托洛尔缓释片；麝香保心丸；治疗
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）04-0202-02
前言
冠心病属于心血管疾病，起因是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的，该疾病是造成人类死亡的最重要的疾病之一。本文研究美托洛尔缓释片联合麝香保心丸对冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效，现作出如下报告。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月-2016年1月在我院接受治疗的冠心病不稳定型心绞痛患者92例，随机分为观察组与对照组两组，每组46例。观察组男女患者分为26例与20例，年龄最大为78岁，最小为55岁，平均年龄（65.12±1.54）岁，按心绞痛的程度划分为Ⅰ级（19例）、Ⅱ级（19例）、Ⅲ级（8例）；对照组男女患者分别为27例与19例，年龄最大为77岁，最小为54岁，平均年龄（65.36±1.23）岁，按绞痛的程度划分为Ⅰ级（18例）、Ⅱ级（17例）、Ⅲ级（11例）。所有患者均符合冠心病不稳定型心绞痛的诊断标准，所有患者及家属均知情并同意参与本次治疗。两组患者的一般资料差异无具统计学意义，且P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
观察组与对照组均采用常规治疗：①口服辛伐他汀(海辉瑞制药有限公司，国药准字H20051408)，每日1次，1次1片，1片20mg；②饭后温水服用阿司匹林肠溶片(拜耳医药保健有限公司，国药准字J20130078)，每日1次，1次1片，1片100mg；③口服单硝酸异山梨酯(鲁南贝特制药有限公司，国药准字H10940039)，每日2～3次，1次0.5～1片，1片20mg，病情严重患者可用2片，1日2～3次。
观察组在常规治疗的基础上添加美托洛尔缓释片(阿斯利康制药有限公司，国药准字J20100098)联合麝香保心丸(海和黄药业有限公司，国药准字Z31020068)治疗。美托洛尔缓释片的服用方法：每日1次，1次1片，1片47.5mg，晨间服用，可以掰开使用，但不可咀嚼或压碎。麝香保心丸的服用方法：每日3次，1次l～2丸，或症状发作时服用。两组患者均接受1个月的治疗，观察分析两组患者治疗后的临床效果。
1.3 疗效判定标准
患者在接受治疗后，硝酸甘油日剂量并无下降，心绞痛与治疗前一样持续发作，甚至有所加重，则视为无效；患者在接受治疗后，心绞痛症状有所改善，硝酸甘油日剂量降低且降低幅度在50%至80%之间，发作频率有所降低，则视为有效；患者在接受治疗后，心绞痛没有再次发作，硝酸甘油日剂量降低且降低幅度大于80%，则视为显效[1]。总有效率=（显效＋有效)/总例数×100%。
2.结果
经治疗，观察组的总有效率为95.65%，对照组的总有效率为78.26%，数据显示观察组的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表Ⅰ。治疗后，两组患者心绞痛发作频率与持续时间均有改善，但观察组患者的改善程度明显高于对照组，且P<0.05，差异具有统计学意义，详见表Ⅱ。
3.讨论
不稳定型心绞痛是一种心肌缺血性综合征[2]，该疾病与典型的劳力型心绞痛相似，通常疼痛程度更强些，可持续长达30min，严重危害患者的身心健康。美托洛尔缓释片能够较好地抑制心肌的β受体，降低心率、减弱心肌的收缩力，令心输出量减少，从而使患者心肌的耗氧量也随之减少，达到缓解心绞痛的目的[3]。使用麝香保心丸治疗冠心病不定型心绞痛，不但可以降低冠心病及心绞痛的发生率，而且还能治疗无症性心肌缺血，促进左心室肥厚的逆转，预防心绞痛等急性心肌缺血发作，改善急性心肌梗死的预后，改善心功能，从而能够全面提高冠心病患者的生活质量，减少心血管危险事件的发生。美托洛尔缓释片联合麝香保心丸的治疗方案可以有效地缓解心绞痛、气短、乏力等症状，促进两种药物之间的相互作用，因此这两种药物联合治疗冠心病不稳定型心绞痛具有较高的临床价值。
本研究表明，观察组的治疗总有效率较高，心绞痛的发作频率、持续时间均比对照组少，且差异较大，具有统计学意义（P<0.05）。对冠心病不稳定型心绞痛患者采用美托洛尔缓释片联合麝香保心丸治疗有显著的效果，因此值得临床上推广以及广泛使用。
【参考文献】
[1]肖扬.美托洛尔缓释片联合麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛的疗效分析[J].中国实用医药,2016,11(09):165-166.
[2]张文政.美托洛尔缓释片联合麝香保心丸治疗冠心病不稳定型心绞痛临床观察[J].中国社区医师,2014,30(05):85、87.
[3]杨红梅.美托洛尔联合麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛患者的有效性及安全性[J].中国民康医学,2016,28(10):86-87.
论文作者:陈洪春
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第4期
论文发表时间:2017/2/20
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