乙肝为临床常见疾病类型，疾病具有遗传性，其中家族遗传为主要的致病源。随着临床对乙肝疾病不断研究，防治措施完善，针对乙肝病毒（HBV）检测方式不断优化，为了探寻最佳适配的检测手段，本文笔者特开展此项研究，具体如下。1资料与方法1.1一般资料本研究选取168份血清标本，均选自2018年2月-2019年2月于我院接受治疗的HBV患者血液样本，患者入院后进两名及以上医生确诊，选用血液样本所属患者均对本研究知情并同意使用血液，其中男性患者95例，女性患者73例，年龄区间在23岁到68岁之间，中位年龄为（39.64±2.5）岁。1.2方法借助半自动Elisa 检测仪及全自动发光免疫分析仪进行检测，取患者空腹静脉血。1.3评价标准两种检测方式采用配备的试剂进行检验，以试剂说明书判定阳性标准。1.4统计学分析研究借助SPSS23.0软件对检测的数据进行客观比对，（%）进行计数资料表达，（
±s）进行计量资料表达，选用配对样本进行检验，比对监测数值之间的差异，P<0.05则代表数值之间存在显著统计学意义。2结果2.1两种检测手段下HBV血清标志物检验CV数值及符合率相较，通过对两组检测下乙肝五项标志物检验CV值的分析，CMIA检测下HBsAb、HBsAg、HBeAb、HBeAg及HBcAbCV值与Elisa检测数值存在差异，差异表统计学意义（P<0.05）；CMIA检测符合率为97.62%，Elisa检测符合率为85.71%，数值差异表显著统计学意义（P<0.05），见表1。表1 两种检测手段下HBV血清标志物检验CV数值及符合率相较[n/%] 组别 HBsAb HBsAg HBeAb HBeAg HBcAb 符合率 CMIA 5.45 4.12 8.33 3.26 8.26 97.62（164/168） Elisa 13.01 7.84 12.18 7.945 12.02 85.71%（144/168） X2 15.584 P值 0.000 2.2两种检测方式下HBsAg浓度相较，通过对两种检测方式下HBsAg浓度计算显示，两种检测结果无差异，无统计学表达（P<0.05），见表2。表2 两种检测方式下HBsAg浓度相较 靶值 测定值 HBsAg CMIA Elisa（S、CO） 0.12 0.10 1.22 0.24 0.24 1.78 0.50 0.52 2.65 3讨论乙肝（慢性乙型肝炎）主要由于乙肝病毒导致的肝脏病变，以HBV检验呈阳性为黄金指标，临床患病多表现为恶心、乏力、腹胀、畏食等，肝区伴有疼痛症状，体征监，测表肝质地偏硬、轻按压肝区伴有疼痛，症状明显患者可表现为肝病面容，伴有脾大、肝掌及蜘蛛痣，临床表现具有较强的特异性[1]。酶联免疫法（ELISA）通过将固相载体聚苯乙烯与可溶性的抗体或抗原相结合，借助抗原抗体结合的专一性云泽，进行酶联免疫定量及定性检测[2]；作为乙肝五项标志物最常用的检测手段，临床具有性价比高、简单等优势，但是临床影响因素较多，基于仪器半自动化，临床人为干预的操作步骤较多，易导致检测结果的偏差，临床影响酶联免疫法检测结果的因素包括仪器参数、操作者规范化操作及外界环境因素等，临床操作需采用系统化标准化的引导，考虑临床操作人员技能差异性，导致酶联免疫法检测存在技术限制，严重影响临床检测的精装性[3]。化学发光微粒子免疫分析法是基于酶联免疫法检测模式的完善，借助全自动检测分析仪器，临床操作具有操作简单、特异性高、样本要求低、敏感性高等优势，同时全自动检测操作，减少人为因素对结果的影响，临床检验全封闭，减少样本感染几率，最大程度提高检验的精准性及敏感性，临床检测时间段，可进行单个检验，检测灵活性更佳，同时优化医疗资源，兼具检验时效性，减轻实验室人员的工作压力[4]；技术全自动板式发光技术，对样本的微量成份进行定量及定向的测量，具有较高的稳定性、敏感性及特异性，临床应用价值较高[5]。本研究通过对两组检测下乙肝五项标志物检验CV值的分析，CMIA检测下HBsAb、HBsAg、HBeAb、HBeAg及HBcAbCV值与Elisa检测数值存在差异；CMIA检测符合率为97.62%，Elisa检测符合率为85.71%，CMIA检测精准性更好；通过对两种检测方式下HBsAg浓度计算显示，两种检测结果无差异，数据中可以看出，CMIA检测较比Elisa检测临床特异性更高，临床应用兼具精准性及时效性，值得临床推广应用。参考文献：[1]程晓彤.乙肝五项标志物两种方法检测结果对比观察[J].当代医学,2017,23(7):63-64.[2]杜敏.探讨乙肝患者乙肝五项检验结果[J].中国保健营养,2016,26(11):451-452.[3]朱莉,孙兆霞,王芳等.乙肝患者乙肝五项检验的应用及临床意义评估[J].医药前沿,2018,8(4):236.[4]陈少仪.分析乙肝患者的临床五项检验结果[J].医学信息,2016,29(25):233-234.[5]张晓庆,李佳楠.有关乙肝血清免疫标志物组合检测意义[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(12):2249-2250.论文作者:何召芳1,朱建波2,段慧仙3
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第6期
论文发表时间:2019/11/29
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