（广元市苍溪县中医医院 四川 广元 628400）
【摘要】目的：分析慢性盆腔炎产科临床治疗的效果。方法：选取80例2016年1月至2017年1月我院收治的慢性盆腔炎患者，分为研究组40例和对照组40例，对照组给予西医治疗，研究组给予中西医结合治疗，比较两组治疗效果。结果：研究组治疗有效率为95.0%，对照组有效率为75.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组与对照组不良反应发生率分别为7.5%和30.0%，具有显著性差异（P＜0.05）。结论：对于慢性盆腔炎患者应用中西医结合治疗，能够有效缓解患者症状，减轻患者不良反应，提高临床治疗效果，值得推广。
【关键词】慢性盆腔炎；妇产科；治疗效果；临床分析
【中图分类号】R711.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）05-0023-02
Chronic pelvic inflammatory disease of obstetrics and gynecology clinical treatment result is analyzed
Cangxi county in guangyuan city hospital of traditional Chinese medicine 628400 in guangyuan city in sichuan province
【Abstract】Objective To analyze the effect of chronic pelvic inflammatory disease obstetric clinical treatment.Method Choose 80 cases between January 2016 and January 2017, our hospital patients with chronic pelvic inflammatory disease, 40 cases divided into research group and control group 40 cases in the control group gives the western medicine treatment, the team to combine traditional Chinese and western medicine treatment, compared two groups of therapeutic effect.Results The treatment group effective rate was 95.0%, the control group effective rate was 75.0%, the difference was statistically significant (P<0.05).Group and control group in incidence of adverse reactions were 7.5% and 30.0% respectively, with significant difference (P<0.05).Conclusion Combine traditional Chinese and western medicine treatment for chronic pelvic inflammatory disease patients, can effectively alleviate the symptoms, reduce adverse reactions to patients, improve the effect of clinical treatment, is worth promoting..
【Key words】Chronic pelvic inflammation;The department of obstetrics and gynecology; Treatment effect;Clinical analysis
慢性盆腔炎是一种女性生殖器官及周围组织慢性炎症，在临床较为常见，是影响女性身心健康的重要疾病之一，且近年来慢性盆腔炎患者数量具有逐年上升趋势，受到人们的广泛关注。细菌感染是引发盆腔炎的主要原因，该病病程缠绵、不易治愈且容易复发，因此探讨有效的慢性盆腔炎治疗方法极为重要，本文选取了80例2016年1月-2017年1月我院收治的慢性盆腔炎患者进行研究，取得了较好效果，具体如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究纳入病例80例，均来源于我院2016年1月至2017年1月收治的慢性盆腔炎患者，所有患者均存在不同程度的下腹痛、腰痛和月经紊乱等症状，经检查确诊为慢性盆腔炎，所有患者均知晓本研究并同意配合。排除盆腔恶性肿瘤患者、子宫内膜异位症患者和心肝肾等重要脏器疾病患者。采用随机数字表法，将这80例患者分为两组，研究组40例，年龄为22～48岁，平均年龄（34.7±5.2）岁；病程为5个月7年，平均病程（4.2±1.5）年。对照组40例患者的年龄为23～49岁，平均（34.5±5.4）岁；病程为6个月～8年，平均（4.4±1.6）年。对比研究组与对照组一般资料，P＞0.05，符合临床对比需要。本研究经我院伦理委员会批准同意。
1.2 治疗方法
入院后，对照组常规给予西药治疗，静脉滴注左氧氟沙星和甲硝唑，左氧氟沙星常规剂量为0.2g/次，2次/天；甲硝唑0.2g/次，3次/天。根据患者具体情况可酌情调整使用剂量和使用次数。在对照组治疗基础上，研究组加用中医治疗，在患者月经干净后，应用抗生素治疗，并联合应用清宫汤加减治疗与中药外敷治疗。清宫汤药物组成为：白芷10g、蒲公英30g、丹皮12g、黄柏10g、红藤30g、丹参12g、金银花30g、茯苓15g、赤芍药15g。对于湿热重的患者可增加苍术10g，腰膝酸软者的患者可增加牛膝12g、杜仲10g，疼痛严重的患者可加用元胡6g、川芎6g。淤血严重的患者可增加红花6g、桃仁6g。用水煎服，每天1剂，于早晚分两次服用。月经干净后给予患者中药外敷治疗，将活血止痛散、双黄连粉以及川芎嗪调成膏状，患者取仰卧位，将药物置于阴道穹窿处。叮嘱患者之一饮食结构调节，避免过重的体力劳动，两组均连续治疗1个月，观察其治疗后临床效果。
1.3 疗效评定标准
根据两组治疗后临床症状改善情况评定其疗效，若患者治疗后不规则出血、腹痛、下腹坠胀等症状均消失或基本消失，检查无包块和腹部压痛，则评定为显效；患者临床症状和体征均明显改善，包块明显缩小，则评定为有效；临床症状无明显好转甚至加重，则评定为无效，统计两组显效和有效患者所占比重。观察和比较两组患者的不良反应发生情况。
1.4 统计学方法
将本研究所收集的数据，应用SPSS 18.0进行数据分析，（x-±s）和（%）分别表示计量与计数资料，差异对比用t检验与卡方检验，以P＜0.05表示对比结果差异明显。
2.结果
2.1 两组临床疗效对比
通过评定两组疗效发现，研究组中治疗显效和有效分别为25例和13例，只有2例治疗无效，其总有效率为95.0%。对照组中显效19例，有效11例，还有10例治疗无效，对照组治疗有效率为75.0%，两组有效率比较，P＜0.05，具有显著性差异。详见表。
2.2 两组不良反应对比
治疗过程中，研究组发生不良反应3例，其中食欲不振2例，头晕1例，总发生率为7.5%（3/40）。对照组中有12例发生不良反应，其中头晕3例，食欲不振3例，皮疹2例，恶心4例，对照组发生率为30.0%（12/40），显著高于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
盆腔炎在临床较为常见，即女性体内生殖器及周围结缔组织和盆腔腹膜炎症，与不良生理习惯、卫生习惯或节育器卫生标准不达标等具有较大关系，主要包括有慢性盆腔炎、急性盆腔炎以及结核性盆腔炎等类型。引发慢性盆腔炎的原因主要有：急性盆腔炎治疗不当、患者自身体质较弱以及下腹部钝痛等症状久治不愈，病情严重时会导致患者不孕，给患者身心健康造成极大影响。因此，探讨有效的慢性盆腔炎治疗方法，具有重要临床价值。
女性阴道内存在有大量的需氧菌和厌氧菌，如类杆菌、消化链球菌、非溶血性链球菌、肠球菌以及阴道杆菌等。在组织损伤和性交等导致生态失衡时，各类病菌可冲破阴道屏障，引发感染，在患者自身免疫力较低的情况下，会直接转化为致病菌。中医将慢性盆腔炎归属于妇女的“腹痛”、“带下病”等范畴，认为气血亏损、胞脉受阻是引发慢性盆腔炎的主要原因，与湿邪、热邪等具有直接的关系[1]。因此，在治疗上应以活血止痛、清热利湿为主。
慢性盆腔炎单纯应用西医治疗的效果有限，单纯应用抗生素药物治疗，很容易出现耐药和双重感染的情况。中西医结合是临床治疗慢性盆腔炎的常用方法，与单纯的中医或西医治疗相比，中西医结合治疗能够有效的弥补单纯西医或中医治疗的不足，扬长补短，能够极大地提高临床疗效。中药内服、中药外敷等都是临床常用治疗手段，中药外敷能够通过皮肤、阴道等渠道给药，能够直接作用于皮肤，从而改善盆腔内血液循环，达到治疗的效果。外用法药液无须经肝代谢，不会对肠胃造成刺激，也不会损害肝脏，其安全性相对较高[2]。有研究显示，将中药口服、外敷以及灌肠等结合应用，能够起到内外兼治的作用，其效果明显优于单纯西医治疗[3]。
为了解不同方法治疗慢性盆腔炎的效果，本研究中通过对研究组应用中西医结合治疗，结果显示，研究组治疗有效率为95.0%，不良反应发生率为7.5%，对照组有效率为75.0%，不良反应发生率为30.0%，经统计学比较，均具有显著性差异，说明中西医结合治疗应用于慢性盆腔炎治疗，临床效果显著，有助于减轻患者临床症状，降低不良反应发生率，从而提高疗效，改善患者生活质量[4]。主要原因在于，方中黄柏、白芷、茯苓等药物具有清热利湿的作用，赤芍、丹皮、红藤、丹参可活血止痛，蒲公英和金银花、蒲公英等能够清热解毒，通过综合应用各种药物，能够对患者进行综合调理，达到活血化瘀、清热利湿和解毒止痛的效果[5]。外敷治疗使用的药物主要为双黄连粉、川芎嗪和活血止痛散，通过与中药内服的联合应用，能够起到疏通经络和活血化瘀的作用，能够极大地提高临床治疗的效果，减少患者不良反应发生[6]。
总而言之，对于慢性盆腔炎患者应用中西医结合治疗，能够有效缓解患者症状，改善其生活质量，提升临床疗效，具有较高安全性和有效性，可在临床进一步加强应用。
【参考文献】
[1]张国红,黄蓉.慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果分析[J].母婴世界,2015,22(10):115.
[2]易海艳.慢性盆腔炎的妇产科临床治疗效果探讨[J].中国医药指南,2015,19(5):175-176.
[3]徐凤英.90例慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察[J].世界临床医学,2015,9(11):83.
[4]祝娟英,胡竹元,俞桂珍等.中西医综合疗法治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证40例临床观察[J].江苏中医药,2014,23(9):42-43.
[5]宗丽杰.慢性盆腔炎妇产科临床综合治疗体会[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,15(15):148.
[6]王美惠.慢性盆腔炎妇产科临床治疗预后探讨[J].中国卫生产业,2014,22(12):125-126.
论文作者:张朝
论文发表刊物:《医药前沿》2018年2月第5期
论文发表时间:2018/3/6
标签：患者论文; 盆腔炎论文; 对照组论文; 率为论文; 两组论文; 不良反应论文; 妇产科论文; 《医药前沿》2018年2月第5期论文;