达州职业技术学院
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摘要：目的 探讨阿立哌唑、利培酮治疗精神分裂的临床疗效。方法 挑选2016年4月-2017年4月我院所收治80例精神分裂患者作为研究对象，按照随机数字表法分成观察组与对照组，每组40例。观察组执行阿立哌唑治疗，对照组执行利培酮治疗，对比两组疗效和不良反应情况。结果 对比两组疗效，观察组总有效率明显比对照组要高（P＜0.05）。对比两组不良反应机率，观察组明显比对照组要低（P＜0.05）。结论 阿立哌唑药物与利培酮药物都可以改善精神分裂症，阿立哌唑药物更安全可靠，不良反应率低。
关键词：阿立哌唑；利培酮；精神分裂；疗效
精神分裂症为常见多发病，青壮年为主要发病人群，症状为出现以下障碍：思维能力、情感表达、感知能力、意志行为障碍等，大脑难以控制自身行为活动，脱离周围环境[1]。本次研究挑选2016年4月-2017年4月我院所收治的80例精神分裂患者作为研究对象，探讨了阿立哌唑、利培酮治疗精神分裂的临床疗效，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
挑选2016年4月-2017年4月我院所收治的80例精神分裂患者作为本次研究对象,按照随机数字表法分成观察组与对照组，每组40例。观察组男27例，女13例，年龄17~68岁，平均年龄 (35.7±5.7) 岁；对照组男25例，女15例，年龄19~65岁，平均年龄 (36.1±5.2) 岁。两组患者一般资料比较都无明显差异（P＞0.05），表示组间资料可以比较。
1.2方法
1.2.1 观察组 采用阿立哌唑治疗手段，以5mg／d作为初始剂量，接着依据病人病况调整剂量，最高剂量设为30mg/d，通常10d内增加剂量到最高，8周为一治疗疗程，平均治疗剂量为（21.4±4.9）mg／d，治疗当中不再增加其他抗精神病药物。
1.2.2 对照组 执行利培酮治疗手段，以1mg／d作为初始剂量，接着依据病人病况调整反应剂量，最高剂量设为6mg/d，通常10d内增加剂量到最高，8周为一治疗疗程，平均治疗剂量为（4.1±2.0）mg／d，治疗当中不再增加其他抗精神病药物，但可依据病况，选择苯二氮类药物改善病人睡眠，针对有锥体外系不良反应病人，可选择心得安或安坦给予治疗。
1.3 疗效评价
依据病人的PANSS评分减分率，评定疗效。PANSS减分率在75%以上，定为显效；PANSS减分率在50％～74％间，定为显效；PANSS减分率在25％～49％间，定为有效；PANSS减分率低于25%，定为无效[2]。PANSS减分率 ＝（治疗前总分－治疗后总分）／治疗前PANSS总分 × 100％。 治疗总有效率 ＝ 治愈率 ＋ 显效率＋有效率。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0软件对数据进行处理和统计分析。计数资料用例数和百分率表示，组间资料的比较用卡方检验，显著水平为P﹤0.05，表示差异显著。
2 结果
2.1对比两组疗效
对比两组疗效，观察组总有效率明显比对照组要高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。统计结果见表1。
注：与对照组比较，*P＜0.05。
3 讨论
精神分裂症病因尚不明确，“分裂”就是人精神活动的统一性、整体性遭到破坏,出现意志行为、思想、情感与知觉等方面的障碍[2]。
阿立哌唑与利培酮同属非典型抗精神病药，可有效治疗精神分裂症的阳性症状、阴性症状、认知功能与情感症状。抗精神病药物治疗精神分裂症的原理对下丘脑 5－HT、组胺 H1、H2 受体与DA－D2形成影响，出现的拮抗作用致出现不良反应。阿立哌唑对 5－HT1A 受体与突触前 D2 受体产生一些激动作用，对 5 －HT2A 受体产生拮抗作用，可以根据内环境中相关神经递质水平，调节拮抗与激动作用[3]。利培酮对多巴胺 D2 受体与中脑－皮质多巴胺突触前膜上的5－HT2A 受体产生阻断，以改善精神分裂症的阴性症状、阳性症状与认知症状[4]。处在系统平衡状态中，阿立哌唑和利培酮发挥独特药理作用，治疗精神分裂症，疗效显著。
本次研究结果表明，对比两组疗效，接受阿立哌唑治疗的观察组总有效率明显比利培酮治疗的对照组要高。对比两组不良反应机率，观察组明显比对照组要低。由此说明阿立哌唑疗效好，不良反应少，安全性能高。
综上所述，阿立哌唑和利培酮都能治疗精神分裂症，但阿立哌唑安全性能高，疗效好，不良反应低，可以作为精神分裂症治疗的一线药物。
参考文献
[1]赵辉.阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症疗效比较[J].中国健康心理学杂志,2014,8(9):1160-1162.
[2]贺捷灵.阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效观察[J].临床医学工程,2014,12(23):1583-1584.
[3]袁有才.精神分裂症应用利培酮与阿立哌唑治疗的临床疗效对比研究[J].中国现代药物应用,2015,7(24):111-112.
[4]刘卫平.阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效观察[J].中国社区医师,2015,19(16):51-53.
论文作者:张永昌
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月上第13期
论文发表时间:2017/10/27
标签：疗效论文; 精神分裂症论文; 剂量论文; 对照组论文; 精神分裂论文; 受体论文; 两组论文; 《医师在线》2017年7月上第13期论文;