处方点评分析论文_张艳

处方点评分析论文_张艳

张艳 (巴彦淖尔市医院药剂科 内蒙古临河 015000)

【摘要】目的:通过处方点评,规范医师书写处方,促进临床合理用药,保障用药安全。方法:随机抽取2012年1-12月份的每月50张门诊处方,按照处方点评的內容和处方管理办法进行严格点评。结果:不合格处方占8.6%。结论:规范的处方书写显示出医师用药的严谨,进一步提高处方合格率,才能使患者更安全、合理、有效的使用药物。

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【关键词】处方点评;合理用药

【中图分类号】RA 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2013)42-0176-01

根据《医院处方点评管理规范》的规定,为规范医师处方书写行为,提高书写质量,合理使用药物,我院在2012年抽取600张门诊处方进行点评,并汇总分析。

1 资料和方法

1.1 资料来源

在我院随机抽取2012年1-12月每月50张门诊处方共600张。

1.2 方法

对随机抽取的600张处方进行点评,依据《中国药典》和《处方管理办法》,按照《医院处方点评管理规范》的要求,将处方分为合格处方和不合格处方,对不合格处方逐一分析,并归纳汇总。

2 结果

在点评的600张门诊处方中,符合标准的有548张,占抽查处方总数的91.4%。不符合标准的有52张,占抽取处方总数的8.6%。其中百分比最大的是药品名称书写不规范,百分比最小的是末注明皮试。抗菌药有141张处方,使用率为23%,略微超出卫生部要求的在20%以下的标准。注射剂用药处方是133张,使用率为22%。国家基本药物的使用率为95.3%。药品通用名的使用率为98.2%。

3 讨论

3.1 不规范处方存在的问题:处方前记、正文、后记有漏项,既影响用药的合理性,又影响了用药剂量的认定;药品用法用量、名称的模糊不清,和末标明皮试结果,使药师无法调配药品,影响患者合理用药;临床诊断漏写,少写,使处方药品与诊断不符;《处方管理办法》规定每张处方不得超过5种药品,尽量减少药物的联用,以减少药物不良反应的机率;门诊处方药品不得超过7日常用量,有特殊情况应注明原因。

3.2 不适宜处方存在的问题:遴选的药不适宜主要与临床诊断的缺写、漏写有关;给药途径不适宜是将注射剂、吸入剂、喷剂、甚至外用药膏用法写为口服;配伍禁忌基本是溶媒的错误使用。

3.3 抗菌药使用率为23%,略微超出卫生部要求的在20%以下的标准,应严格执行抗菌药分级管理,防止药物滥用,减缓抗菌药耐药性的产生;注射剂使用率为22%,符合WHO13.4%-24.1%的标准,可以减少用药中的感染和不良反应的发生。

规范的处方是保障临床用药安全有效的基础,为保证医疗质量,保护患者利益起到了不可替代的作用。

论文作者:张艳

论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第42期供稿

论文发表时间:2014-4-29

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