一、慢性胃炎为什么总治不好？
(1)不明病因盲目治疗：引起慢性胃炎的因素比较多，例如慢性疾病、营养不良、幽门螺杆菌感染、反流性胃炎、不良刺激等，若不查清病因盲目进行治疗，不仅获得不了预期效果，还会让病情恶化。
(2)不坚持治疗：有的患者服药后症状缓解后，就开始放松警惕，不仅中断服药，还会大肆食用辛辣、刺激性食物，或者酗酒、吸烟、暴饮暴食等，这些不良习惯会让胃炎卷土重来，甚至还会加重病情。
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(3)情绪问题：慢性胃炎患者治疗期间若长期处于压力大、精神紧张、发怒生气等状态中，易引起反复发作现象。中医也认为，肝与脾是相辅相成关系，均可支持胃部功能，且肝脏还能调节情绪变化，让人们处于心平气和状态。若出现负性情绪，会引起肝气郁结，进而导致肝气横逆克脾或者横逆犯胃现象，最终引起脾胃不和，降低脾胃功能，所以慢性胃炎患者在疾病治疗期间，要保持精神愉悦，以促进疾病治疗效果。
(4)饮食情况：胃部每日需要不停歇的工作，持续消耗食物过程中会机械性损伤黏膜，为此，慢性胃炎患者治疗期间要保持节制饮食，以免胃炎反复发作。慢性胃炎患者治疗期间要遵循以下饮食原则：①以软、素、温、淡等食物为主，忌食油炸、辛辣以及烟熏等食物。②禁食过冷、过酸的食物。③忌饮酒，同时尽量少饮咖啡、浓茶。④尽量少食不易消化的食物，例如贝壳类、糯米、油炸等食物。⑤少喝寒凉性饮品，例如菊花茶等。
(5)起居不当：慢性胃炎患者治疗期间起居无常易让胃部受寒，进而导致胃炎复发或者加重胃炎病情。为此，治疗期间要劳逸结合、起居有常，以遵循大自然的生发之气。
(6)冬季滋补过剩：患有慢性胃炎的患者胃部较虚弱，若大量食用滋腻类的补品，会增加脾胃负担，让其升降功能失衡，进而引起消化功能失调，不利于疾病康复，还易让慢性胃炎反复发作。
二、慢性胃炎反复发作，不防试试中西医结合治疗
(1)西医理论中医治疗：慢性胃炎疾病是因不同因素导致的萎缩性病变或者胃黏膜炎症，临床症状表现为萎缩性胃炎或者浅表性胃炎。具体治疗原则有：①浅表性胃炎：主要表现为水肿、出血、充血、糜烂等浅表炎症。中药治疗时应使用具有去腐生肌、清热消炎、护膜止血等功效的药物，例如栀子、黄芪、白芍、黄芩、元胡、甘草、连翘、败酱草、木香、白及、砂仁、茯苓等药物。中药方剂可选择香砂六君子汤或者黄芪建中汤等加减治疗。②萎缩性胃炎：主要表现为腺体减少，随着疾病的发展，后期还有可能出现不典型增生、肠腺化生等胃癌前病变现象。中药治疗时可使用具有逆转癌前病变或者逆转萎缩作用的中成药治疗，例如胃复春、摩罗丹、荆花胃康胶丸、三九胃泰等。或者使用具有扶正祛邪、健脾益气、活血化瘀等功效的中药进行治疗。
(2)中医理论西药治疗：中医将慢性胃炎归为“痞满”、“胃脘痛”等范畴，是因胃气上逆、湿浊内阻、湿热等导致的，发病时上腹部近心窝部位会出现灼痛、胀痛或者隐痛等症状，有的患者还会出现堵闷感、胀满感或者上顶感，并伴有早饱、泛酸、嗳气、嘈杂等现象，具体治疗有：①对于肝郁型的慢性胃炎患者，西药应使用多塞平、阿米替林等抗抑郁药进行治疗。②对于痞满气滞型的慢性胃炎患者，胃运动功能会出现失调现象，可使用促胃肠动力剂或者胃肠运动调节剂进行治疗。③对于热证患者，会出现明显的糜烂、水肿、充血等症状，有的患者还会出现Hp感染现象。可使用黏膜保护剂或者抑酸剂进行治疗。
(3)中西医结合治疗：①对于肝郁气滞证慢性胃炎患者，会出现胆汁反流、胃肠功能失调、情志变化等症状。可使用具有理气导滞、舒肝解郁效果的中成药，西药可选择胆汁结合剂、调节胃肠动力药或者抗抑郁药。②对于肝胃郁热证患者，胃黏膜会出现水肿或者充血等现象。治疗时中成药可选择具有和胃止痛、清肝泻热效果的药物。西药可选择止血药、保护胃黏膜药物，中成药可选择消炎止血、护膜生肌效果的药物。③对于脾胃湿热证慢性胃炎患者，会出现明显的糜烂、水肿以及充血等现象。治疗时中成药可选择抗菌消炎、清热化湿或者和中醒脾等效果的药物。西药可选择根除Hp四联、胃黏膜保护药、抑酸剂等药物治疗。④对于脾胃虚寒证慢性胃炎患者，会出现体质虚弱、胃肠功能低下等症状，治疗时中成药可选择具有和胃止痛、温中健脾功效的药物。西药可选择调节胃肠动力药和胃黏膜保护药。中成药可选择具有护膜生肌效果的药物。⑤对于胃阴不足证患者，会出现萎缩性病变或者糜烂、水肿、充血等症状。中成药可选择抗菌消炎、益胃止痛、养阴健脾等效果的药物。西药可选择抑酸药进行治疗。中成药可选择逆转萎缩药进行治疗，例如三九胃泰、胃复春、摩罗丹等药物。
患有慢性胃炎时要及时给予有效治疗，同时注意调整自己的生活作息和饮食习惯，以避免病情反复发作。除此之外，慢性胃炎总不见好的患者，可以尝试中西医结合治疗，以促进治疗效果。
论文作者:汪莉
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年4期
论文发表时间:2020/4/15
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