【关键词】慢性萎缩性胃炎；阿莫西林；果胶铋
慢性萎缩性胃炎是临床上一种常见的慢性胃炎，主要以胃黏膜固有腺体发生萎缩、数量减少为病理改变。诱发此病的原因诸多，如自身免疫情况、幽门螺杆菌感染、胃黏膜损伤、遗传等。该病临床上表现主要为腹胀腹痛、恶心、嗳气、食欲减退等，表现特异性不强。如缺乏及时、有效的治疗，则可能发生癌变，严重降低患者生活质量，危及患者生命安全[1]。相关报道显示，阿莫西林联合果胶铋治疗该疾病具有显著效果，本次研究对这种治疗方式展开探讨，详细统计及报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究中的72例患者均为我院2017年6月-2018年6月收治的慢性萎缩性胃炎患者，将所有患者随机分组，对照组与观察组各36例。所有患者临床表现主要包括腹胀、腹痛、纳差、恶心等。观察组男17例，女19例；年龄3374岁，平均（51.54±3.42）岁；病程114年，平均（5.65±1.47）年。对照组男15例，女21例；年龄3271岁，平均（53.47±3.63）岁；病程113年，平均（5.71±4.35）年。排除标准：（1）消化道出血者；（2）严重肝肾功能障碍者；（3）糜烂性胃炎及胃溃疡者；（4）恶性肿瘤患者。对照组和观察组患者一般资料组间相比未呈统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组慢性萎缩性胃炎患者采用克拉霉素联合果胶铋治疗，具体为克拉霉素（生产商家：修正药业；生产批号：H20050292）口服，2次/日，0.25g/次。果胶铋（生产商家：湖南华纳大药厂；生产批号：170209）口服，4次/日，2粒/次，服用时间：餐前半小时及睡前。观察组采用阿莫西林联合果胶铋治疗，具体为阿莫西林（生产商家：深圳高卓药业有限公司；生产批号：170908）口服，3次/日，0.5g/次。果胶铋用法用量同于对照组。2周后对比治疗效果。
1.3观察指标
（1）观察两组患者的治疗效果，痊愈：慢性萎缩性胃炎的恶心、腹胀等临床症状安全消失，经胃镜检查患者黏膜病灶完全消失，胃粘膜颜色变成粉红色；有效：慢性萎缩性胃炎的恶心、呕吐等临床症状显著改善，胃镜检查示黏膜病灶有一定改善，颜色向粉红色转变中；无效：患者临床症状无变化或者加重，胃镜检查示粘膜病灶无改善[2]。（2）观察两组患者的不良反应情况。
1.4统计学分析
此次研究数据应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计数资料表示为率（%），x2检验。 P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的治疗效果对比观察组治疗的有效率相较于对照组明显更多，差异显著，有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。
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表1 两组患者治疗的有效率对比[n，（%）]
组别例数无效有效痊愈有效率对照组367171280.56观察组361142197.22x²25.063P0.0242.2两组患者的不良反应情况对比
观察组慢性萎缩性胃炎患者用药后有3例发生不良反应，1例皮疹，1例恶心、1例头晕，不良反应发生率为8.33%；对照组中有4例患者发生不良反应，1例皮疹，2例恶心和1例多系统反应，不良反应发生率为11.11%。两组的不良反应发生率无显著差异性（P＞0.05）。
3讨论
慢性萎缩性胃炎属于消化道疾病，在临床上并不少见，难以彻底根治，病程较长，对患者的正常生活造成严重影响，威胁患者身体健康。对于该疾病当前主要应用药物治疗，奥美拉唑、阿莫西林、果胶铋、克拉霉素等均是临床常用治疗药物，其中果胶铋和阿莫西林治疗效果较为理想。阿莫西林的杀菌效果显著，可将幽门螺杆菌有效杀死，从而达到抗感染和消炎的效果[3]。阿莫西林与克林霉素相比更具杀菌效果，穿透细胞壁的能力更强，对菌体炎症反应起到良好的抑制效果，杀菌更彻底，因此将其用于慢性萎缩性胃炎的治疗效果更佳。口服用药后，能较好的被胃肠道所吸收，副作用小。果胶铋具有复合性，含有果胶酸与铋金属元素，对胃黏膜有保护作用，且可促使上皮细胞有效分泌黏液，起到胃黏膜保护效果[4]。此外，果胶铋还能加速幽门螺杆菌菌体空泡变性，起到杀菌作用，促进机体尽快康复。将阿莫西林与果胶铋联合应用治疗慢性萎缩性胃炎，杀菌效果更强，有效保护了胃黏膜不受损伤，安全性较好，治疗效果也会更加显著，缩短患者康复时间。
本次研究结果显示，观察组治疗的有效率为97.22%，对照组患者治疗后有效率为80.56%，观察组患者治疗有效率与对照组相比，呈统计学意义（P＜0.05）。两组患者均无明显不良反应，差异无统计学意义（P＞0.05）。由此可见，阿莫西林联合果胶铋与克拉霉素联合果胶铋治疗均具有良好的安全性，而前者的治疗效果更佳。
综上所述，阿莫西林联合果胶铋用于慢性萎缩性胃炎患者的治疗可取得较高的治疗有效率，不易发生不良反应，安全性较高，值得推广使用。
【参考文献】
[1] 王文菊, 林丹, 李彩娟. 阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察[J]. 现代消化及介入诊疗, 2016,21(1):142144.
[2] 贾渭, 蔡波, 白宏兴,等. 胶体果胶铋颗粒联合替普瑞酮治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究[J]. 现代药物与临床, 2016, 31(11):17411745.
[3] 孙妍, 卢艳如. 根除幽门螺杆菌在治疗老年慢性萎缩性胃炎中的临床意义[J]. 胃肠病学和肝病学杂志, 2017, 26(6):689692.
[4] 王丽华. 益胃活络经验方联合三联疗法对胃络瘀血证慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜腺体及血清炎性因子的影响[J]. 陕西中医, 2016, 37(1):4850.
论文作者:李 刚
论文发表刊物:《大众医学》2018年9月
论文发表时间:2018/12/17
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