人工全髋关节置换术是临床上常见的外科治疗方式，主要针对骨折类疾病，且安全性较高，疗效较佳。但是由于术后易出现假体松动以及脱位的情况而影响治疗的效果，因此，临床上需要配合有效的护理干预来预防这类情况的发生，为此，本文进行了如下报道分析。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本文观察对象为2019年1月-2019年12月间我院收治的84例股骨颈骨折人工髋关节置换术患者，并根据抽签法将此次研究的84例患者进行平均分组，每组各42例，将实施常规护理设为参照组，再将实施三防三位护理的设为试验组。参照组中男性患者有22名，女性患者有20名，最小年龄为60岁，最大年龄88岁，平均年龄为（72.54±3.13）岁；试验组中男性患者有23名，女性患者有19名，最小年龄为61岁，最大年龄86岁，平均年龄为（71.46±2.41）岁。对比两组患者的一般资料后得出，（p>0.05），无统计学意义。
1.2方法 参照组：常规护理：对患者实施健康宣教、心理疏导以及饮食指导等，同时帮助患者更换体位，进行相对应的康复锻炼指导等。 试验组：“三防三位”护理：在参照组的基础上，实施如下的内容：（1）三防：三防指的是防内旋、防内收以及防过度屈髋。其中，防内旋是指确保患者在卧位时患肢能够保持外展中立位，因此需要指导患者穿戴“丁”字鞋或者是使用梯形枕[1]；防内收是指指导患者在平卧的时候能够保持体位，所以需要在患者的大腿间放置梯形枕或者是软枕，有必要的情况下，还可以进行下肢皮牵引；防过度屈髋是指避免患者的屈髋过度，因此，需要在患者呈卧位时保持床头呈抬高状，且角度小于90度，之后观察患者的坐便器以及座椅的情况（2）三位：三位通常是指搬运体位、翻身体位以及排便体位，其中，搬运体位是指护理人员在搬运的过程中需要保证体位的情况，该情况需要护理人员相互配合，并使用床单或者是转移板进行搬运，且在搬运的过程中要保证平稳，还要保证患者的患肢呈外展中立位，禁止出现牵拉和抬动患肢的情况；翻身体位需要合理的控制翻身的次数，以每两小时一次为宜，又或者是根据患者的实际情况而定[2]，在此过程中，要在患者的大腿间放置软枕，并利用翻身毛巾辅助患者调整体位；排便体位是指患者在排便的过程中需要保持的体位。通常需要在患者的臀部下放置一次性的尿垫，并且辅助患者翻身，使其能够养成侧卧位排便的情况，以减少翻身的频率。
1.3判定标准 分析两组患者的假肢脱位发生率以及护理前、后的生活质量评分。 护理前、后的生活质量评分采取SF-36量表进行评估，评估内容包括：躯体状态、生理状态、精神状态以及心理状态，共计100分满分，得分越高表明生活质量越好。
2结果
2.1 两组患者的假肢脱位发生率比较 试验组患者的为发生假肢脱位，发生率为0%，而参照组患者假肢脱位的发生率为14.29%，差异明显，试验组患者的假肢脱位发生率明显低于参照组，（p<0.05），见下表一。
表一 两组患者的假肢脱位发生率比较 n（%）
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2.2 护理前、后两组患者的生活质量评分比较 护理前，两组患者的生活质量评分比较无统计学意义（p>0.05）；护理后与护理前相比差异显著，且试验组与参照组相比差异明显，（p<0.05），见下表二。 表二 护理前、后两组患者的生活质量评分比较 （±s）
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3讨论 本文的“三防三位”护理是临床上新型的护理模式，其主要强调的对护理人员进行专业的教育，并且对护理流程进行规范和完善，使得整个护理流程能够更加的完善化和全面化，在此期间，护理人员还可以对患者实施健康教育，提高患者及家属的配合度，从而保证护理流程的顺利进行，同时，“三防三位”护理流程弥补了常规护理中的不足，且保留了常规护理的内容[3]，从而使得患者的患肢能够一直处于外展中立位，且避免了牵拉以及挪动的情况，有效的避免了因各种原因造成的假体脱位现象。 综上所述，“三防三位”护理效果较佳，对于股骨颈骨折人工髋关节置换术后患者的假体脱位有着明显的预防作用，从而促进患者的病情改善，值得推广。参考文献
[1]周小华,赵婷婷,袁经阳.“三防三位”护理对股骨颈骨折人工髋关节置换术后患者假体脱位的预防作用[J].护理实践与研究,2019(11).
[2]高娜,佟冰渡, 姜英,et al.系统化三防三位护理措施在预防不同疾病行人工髋关节置换术患者假体脱位中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2017,23(15):2015-2018.
[3]田桂香.“三防三位”针对性护理对人工髋关节置换术患者假体脱位的预防效果分析[J].中国当代医药,2018,v.25；No.501(14):182-185.
论文作者:李仪，钟肖，舒树芬
论文发表刊物:《中国医学人文》2020年3期
论文发表时间:2020/4/9
标签：患者论文; 体位论文; 股骨颈论文; 假肢论文; 三防论文; 关节论文; 发生率论文; 《中国医学人文》2020年3期论文;