成都航天医院 四川成都 610100
【摘 要】目的 研究对产妇强化健康教育对其母乳喂养意愿的优化作用。方法 选取我院近年收治的100例产妇，随机分组后，观察在健康教育下两组母乳喂养知识掌握程度及喂养意愿差异性。结果 强化健康教育的观察组知识掌握优良率达到96%，组内纯母乳喂养率达到64%。常规护理下的对照组分别为82%与46%。结论 健康教育可让产妇了解母乳喂养的优势，从而提升纯母乳喂养意愿。
【关键词】母乳喂养；健康教育；喂养方式
多数产妇都知晓母乳喂养对新生儿的健康更具优势。在产后正常乳汁分泌的情况下，产妇选择混合喂养和奶粉喂养的主要原因在于害怕新生儿对乳头吸吮导致的疼痛感，以及希望避免产后身材变形[1]。在国家大力倡导母乳喂养背景下，本次研究观察了强化健康教育对其喂养意愿的影响。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取我院在2016年2月至10月期间收治的100例产妇，根据随机数字表法均分两组。对照组产妇年龄区间处于21-33之间，平均（27.93±1.88）岁；产次1-2次，平均（1.32±0.17）次。观察组产妇年龄区间处于21-34之间，平均（28.04±1.76）岁；产次1-2次，平均（1.29±0.15）次。研究对象均自愿在我院接受住院治疗，基础资料无明显差异（p＞0.05），对研究知情。
1.2一般方法
对照组采用基础护理，仅在病房内宣传母乳喂养的优势，在产妇分娩后通过早期抚触确保其乳汁正常分泌[2]。观察组在此基础上强化健康教育。
1.2.1心理指导
部分产妇由于害怕乳房变形而不愿采用母乳喂养。此时应强化心理指导，令产妇将负面情绪消除。建立和谐护患关系，令产妇将自己作为良好的倾诉者，将心中意愿表达出来[3]。开展孕妇学校，开设：母乳喂养课程，让孕期妈妈提前认识母乳喂养的好处及方法等，为母乳喂养打下基础。护理人员有针对性地加以引导，在言语中潜移默化的表明母乳喂养的优势，避免直接进行说教导致产妇反感。对于存在母乳喂养意愿但害怕疼痛的产妇而言，可对其强化鼓励并指导产妇自行完成对乳头的牵拉运动，避免乳头凹陷或乳房下垂。
1.2.2健康教育
采用一对一健康教育方式，向产妇讲解母乳喂养的方式以及益处。定期观察产妇乳房状态，查看是否由于新生儿吸吮造成乳房皮肤破裂、红肿情况[4]。让每位产妇了解，虽然现如今广告上推广的配方奶粉制作工艺精良且含有多种维生素，但在营养吸取程度及对新生儿的免疫力、抵抗力强化上远不及母乳。乳汁分泌重点并非从食疗上加强产妇产后营养摄入，而应将重点放在新生儿的吸吮刺激上。应确保新生儿在出生半年内只吃母乳，并在夜间少喂奶，确保母亲的正常睡眠。即便母亲存在发热现象也不应停止母乳的正常喂养，应相信母亲及新生儿机体抵抗力。可制定母乳喂养健康教育手册，为每一位住院产妇发放；在病区利用宣传橱窗，墙上彩图进行宣传。
1.2.3一对一指导
由责任护士和母乳喂养咨询师采用视频法，模拟法，演示法等一对一健康教育方式，向产妇讲解母乳喂养的好处以及方法，并由质控小组和护士长对每一位产妇掌握的母乳喂养知识进行评价，直至产妇完全掌握知识，从而提高母乳喂养率。
1.2.4乳房护理
由于多数初产妇不习惯新生儿对乳头的吸吮，在体位不当或喂养频率设定不当情况下，易出现乳头皲裂、红肿情况，影响到其喂养意愿[5]。可指导产妇通过手工按摩方式将乳腺管疏通，确保乳汁正常分泌。并在每次哺乳前使用温水或热毛巾将乳头擦拭干净，切忌用乙醇或肥皂水清洁。
1.3观察指标
按照《母乳喂养培训教材》，自行设计母乳喂养知识调查表，包含母乳喂养的优势、时间、怀抱方法、注意事项等。根据产妇掌握程度，分为优秀（答对90%以上）、良好（答对50%以上）、较差（答对50%以下）三个等级。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0统计学软件对本组研究对象的临床数据进行分析统计工作，以均数±标准差表示计量数据，以t检验；计数资料采用[n（%）]表示，采用卡方检验。若p＜0.05，则表示组间数据对比差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1母乳喂养知识比较
比较两组产妇在母乳喂养知识掌握程度上的差异，显示对照组优良率为82%，观察组达到96%（p＜0.05），详见表一。
3 讨论
对于新生儿及婴幼儿而言，母乳属于最佳天然食品，可满足、半岁以内婴幼儿在生长发育阶段所需的所有营养，并且可帮助提升身体抵抗力及免疫力，促进智力发育。虽说现如今配方奶粉在宣传中强调各类维生素的含量以及对发育的促进作用，但奶粉远不如母乳，母乳能够帮助婴幼儿对各类疾病产生天然屏障。
产后乳汁的分泌属于复杂过程，会受到睡眠、内分泌、生理及心理等多种因素影响，因此产后首先应令产妇树立母乳喂养的主观意愿，在确保饮食营养的摄入以及充足的睡眠状况下，通过手工按摩方式将乳腺管疏通，并利用新生儿的吸吮刺激乳汁分泌。临床护理中应强调健康教育，让产妇及家属均了解母乳喂养的益处。
根据本次研究结果，强化了健康教育的观察组产妇在母乳喂养知识优良率上达到96%，对照组仅为82%。母乳喂养意愿方面，观察组选择纯母乳喂养率达到64%，组内仅4例选择纯奶粉喂养，对照组中出现10例纯奶粉喂养情况。可见健康教育对母乳喂养具有应用价值。
参考文献：
[1]郑翠霞，朱希慧，袁坤，杨晓晴.个体化健康教育与行为指导对剖宫产产妇母乳喂养的影响[J].护理学杂志，2015，v.30 06：94-95.
[2]王贤.浅谈强化健康教育对产妇产后母乳喂养及避孕行为的影响[J].当代医药论丛，2015，v.13 06：181-182.
[3]陈清林.情景导入式健康教育对产妇母乳喂养能力形成的影响[J].世界最新医学信息文摘，2015，v.15 14：178.
[4]杜雪萍，黄婉琴，林可珊.情境体验式健康教育对初产妇母乳喂养和育儿自我效能的影响[J].现代临床护理，2015，v.14 12：16-20.
[5]王晓燕，周义文，李俊林，冯琼.健康教育联合早期乳房按摩对产妇母乳喂养效果的影响[J].中国妇幼健康研究，2016，v.27 S1：63-64.
论文作者:柏霞
论文发表刊物:《航空军医》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/20
标签：产妇论文; 健康教育论文; 新生儿论文; 意愿论文; 乳汁论文; 母乳论文; 乳头论文; 《航空军医》2017年第7期论文;