（新疆喀什地区结核病防治所 新疆 喀什 844000）
【摘要】 目的：对抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿的临床疗效进行探讨。方法：选取2013年5月～2015年5月在我院接受治疗的78例慢性阻塞性肺气肿患者，按照数字随机表法分为对照组和观察组各39例，对照组给予抗生素进行治疗，观察组给予抗生素联合糖皮质激素进行治疗，对两组患者的治疗效果及不良反应发生情况进行比较。结果：观察组治疗有效率明显优于对照组（P<0.05），观察组不良反应发生率明显低于对照组（P>0.05）。结论：采用抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿，临床效果显著，能够有效降低患者不良反应的发生，改善患者的身体状况，提升患者的生活质量。
【关键词】慢性阻塞性肺气肿；抗生素；糖皮质激素；疗效
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）12-0171-02
慢性阻塞性肺气肿在临床上比较常见，主要受大气污染，吸烟等因素影响，进而造成终末细支气管过度膨胀，引发肺气肿[1]。该疾病的以老年人为多发人群，容易受寒冷天气、刺激性气雾的影响。目前，治疗方法分为手术治疗和药物治疗两种，由于老年患者体质偏弱，手术耐受力较差，一般采用抗生素等药物进行治疗，进而达到预防气道感染的效果。本文对抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿的临床疗效进行探讨，临床效果显著，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年5月-2015年5月在我院接受治疗的78例慢性阻塞性肺气肿患者，男女比例53:25，年龄54～78岁，平均年龄（67.5±4.8）岁，病程2～11年，平均病程（5.3±2.4）年。患者临床症状主要表现为：呼吸困难、咳痰、咳血等。纳入标准：（1）根据慢性阻塞性肺气肿相关诊断标准确诊；（2）年龄在50周岁以上；（3）患者或其家属签署《知情同意书》。排除标准：（1）严重肝肾功能障碍；（2）具有癌症等严重疾病；（3）药物过敏；（4）具有精神疾病史。将本次研究所有患者按照数字随机表法分为对照组和观察组各39例，对两组患者性别、年龄等一般资料进行比较，P>0.05差异不具备统计学意义。
1.2 方法
两组患者均进行吸氧、平喘、化痰等常规治疗，对照组患者同时给予抗生素进行治疗：将1.5g注射用头孢呋辛钠（国药准字H20010793，浙江尖峰药业有限公司生产）融入100mL生理盐水，行静脉滴注，早晚各一次。观察组患者在对照组的基础上给予糖皮质激素进行治疗：给予患者口服15～30mg醋酸泼尼松片（国药准字H33021207，浙江仙琚制药股份有限公司生产），早晚各一次，并将5mg地塞米松磷酸钠注射液（国药准字H44022091，广州白云山天心制药股份有限公司生产）融入500mL葡萄糖注射液，行静脉滴注。两组患者均连续治疗2周，对患者的治疗效果及不良反应发生情况进行观察。
1.3 评价标准
对患者治疗效果进行评价，分为以下3个级别：显效，临床症状消失或明显改善；有效，临床症状缓解；无效，临床症状不变或恶化。治疗有效率=（显效+有效）/例数×100%。
1.4 统计学方法
将本次研究所有数据均录入统计学软件SPSS19.0进行处理，确保录入过程真实客观，以95%为可信区间，计数资料采用百分比表示，以卡方值进行检验，当P<0.05时，差异具备统计学意义。
2.结果
比较两组患者治疗效果，观察组治疗有效率明显优于对照组，具体情况见表1。
比较两组患者不良反应发生情况，观察组呕吐1例、腹泻1例，占5.1%；对照组呕吐3例、腹泻2例、胸痛2例、恶心1例，占20.5%。观察组不良反应发生率明显低于对照组（χ2=4.129，P<0.05）。
3.讨论
慢性阻塞性肺气肿是临床上的多发疾病，病情比较复杂，容易复发，需要采取及时有效的治疗，否则会引发肺心脑病、肺源性心脏病等严重疾病。该疾病发展缓慢，具有较长的潜伏期，主要临床症状表现为胸闷、气短、呼吸困难等[2]。目前，主要采用保守药物治疗的方法，以达到改善患者呼吸功能的效果，从而提升患者的生活质量。
头孢呋辛钠是一种头孢类抗生素，通过与细菌转肽酶和羧肽酶结合形成共价键，对细胞壁合成产生抑制作用，随着细胞壁的缺损，加速了细菌的死亡。头孢呋辛钠主要作用于革兰氏阴性菌和阳性菌，能够稳定β-内酰胺酶，具有较强的组织渗透力，在肺气肿感染临床治疗上得到了广泛应用[3]。泼尼松是一种常用抗炎药物，能够有效抑制结缔组织增生，降低毒性物质生成和释放，有助于减少不良反应发生。地塞米松作为一种人工合成的糖皮质激素，能够有效抑制患者的过敏反应，配合泼尼松能够有效消除患者体内的炎性反应，从而达到改善患者临床症状的效果[4]。本次研究结果表明，观察组治疗有效率92.3%明显优于对照组74.4%，观察组不良反应发生率5.1%明显低于对照组20.5%，说明联合使用抗生素和糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺气肿，临床效果更佳。
综上所述，采用抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿，临床效果显著，能够有效降低患者不良反应的发生，改善患者的身体状况，提升患者的生活质量。
【参考文献】
[1]梁亚宁.抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿64例疗效分析[J].航空航天医学杂志，2012，23(1):85-86.
[2]周玲.抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿疗效观察[J].大家健康（下旬版），2014，8(7):163.
[3]杨雪.抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿35例临床观察[J].中国民族民间医药，2015，24(10):92-94.
[4]汤继跃.抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿的临床效果分析[J].医学美学美容（中旬刊），2015，24(3):135-135.
论文作者:穆凯代斯·凯合日曼, 阿尼克孜·阿不来提
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第12期
论文发表时间:2016/5/19
标签：肺气肿论文; 患者论文; 抗生素论文; 激素论文; 阻塞性论文; 对照组论文; 糖皮质论文; 《医药前沿》2016年4月第12期论文;