（柳州市妇幼保健院 广西柳州 545000）
【摘要】目的：探讨肝经郁热型青春期多囊卵巢综合征最佳的治疗方案，以西药、疏肝清解汤为例。方法：本次所选研究对象均为我院2016年1月—2016年12月收治的肝经郁热型青春期多囊卵巢综合征患者，共120例，随机将其分为两组，其中对照组60例，观察组60例，分别接受西药治疗（炔雌醇环丙孕酮片）和疏肝清解汤不同治疗方式。结果：通过不同临床治疗方案治疗后，观察组临床总有效率、BMI（体重指数）、卵巢体积指标均高于对照组（P＜0.05）。结论：相比于西药治疗肝经郁热型青春期多囊卵巢综合征，疏肝清解汤临床效果显著，值得临床医务人员学习与运用。
【关键词】肝经郁热型；青春期多囊卵巢综合征；疏肝清解汤
【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）04-0150-02
多囊卵巢综合征是一种长期不排卵及雄激素高为典型症状的内分泌综合征，青春期和生育期妇女是患病主要对象，月经稀发、闭经、多毛、肥胖、不孕等临床症状，不利于婚后生育。青春期女性具有特殊的社会心理特点，多毛症、痤疮及肥胖对青春期PCOS患者的心理健康产生负面影响。临床研究[1]指出，青春期多囊卵巢综合征会延续到生育时期，所以治疗青春期多囊卵巢综合征内分泌紊乱尤为关键。现阶段，临床普遍采用口服避孕药治疗方式，由于这一类药物患者家属接受度较差，影响依从性。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆基于此，对于肝经郁热型青春期多囊卵巢综合征，本研究尝试采用疏肝清解汤进行治疗，并同西医治疗方式进行分组对比，以此来对比中医治疗的优势，现将研究过程汇报如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究抽取2016年1月—2016年12月在我院接受临床治疗的120例肝经郁热型青春期多囊卵巢综合征患者，均通过临床诊断，同肝经郁热型青春期多囊卵巢综合征临床症状相吻合，对各种药物无过敏、禁忌症，积极配合治疗，且同意参与本次研究。本文研究对象中年龄13～18岁，平均（13.24±4.51）岁。将本文研究对象随机划分为对照组和观察组（每组60例），两组一般资料数据对比无差异（P＞0.05），无统计学意义，有可比性。
1.2 治疗方法
对照组接受服用口服避孕药治疗方式，具体治疗方案为：在自然月经或撤退性出血后第五天开始温水服用炔雌醇环丙孕酮片（浙江仙琚制药股份有限公司生产，国药准字H20065479），1片/d，坚持服用21d。停止服药药物后等到撤退性出血第五天开始重复治疗，接受6个疗程的治疗。
观察组接受服用疏肝清解汤中医治疗方式，该药方构成为：桅子10g，牡丹皮10g，柴胡10g，淫羊藿15g，益母草15g，白芍15g，枸杞15g，土茯苓15g。用清水煎服，第一次煎熬时间不得超过半小时，且取150ml药液；第二次煎熬时间应控制在20分钟内，取药液150ml，把两次所取药液混合，早晚服用。每一个疗程为一个月，接受6个疗程的治疗。
1.3 评价指标
（1）统计分析两组治疗前后的BMI指数、卵巢体积指标。
（2）参照《中医病证诊断疗效标准》[2]得知，肝经郁热型青春期多囊卵巢综合征患者临床疗效评定标准具体为：显效：月经周期和性激素恢复正常，且停止治疗后月经完全规律，且临床症状有效改善，B超检查结果表明卵巢大小正常；有效：患者临床症状逐渐改善，月经周期恢复正常，但是停止服药后存在复发情况，性激素水平有所恢复，B超检查结果表明卵巢逐渐缩小；无效：临床症状并未任何改变，月经混乱，性激素水平无任何改变。
1.4 统计学分析
采用SPSS18.0统计软件进行统计分析，数据以（x-±s）、（%）表示，并用方差χ2进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组临床疗效对比
通过治疗后，观察组临床总有效率为90.0%，对照组为70.0%。两组数据对比，观察组临床总有效率明显高于对照组（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
多囊卵巢综合征是一种代谢异常、内分泌紊乱所引起的复杂疾病。雄激素水平高和慢性无排卵是该疾病的典型特征，不孕、座疮、月经不规律是临床常见症状。青春期多囊卵巢综合征患病主体为青春期女性，严重影响这一类女性的身体健康与生活质量。现阶段，该疾病治疗的关键在于改善因雄激素过多而造成的各种症状，形成规律月经周期。口服避孕药是治疗青春期多囊卵巢综合征的方法之一，其对卵巢的雄激素具有显著的抑制作用。达英-35是临床西医首选药物，对雄激素同其受体之间的结合予以有效抑制，降低皮肤5a还原酶活性，有效改善高雄性激素的症状，具有一定的临床效果。然而停止治疗6个月后，临床指标和生殖激素水平则恢复至治疗前。
祖国医学[3]指出，青春期多囊卵巢综合征属于崩漏、闭经范畴，女子以肝为先天，所以藏血、疏泄功能同月经、生殖之间的关系较为密切。因此，该疾病的治疗关键在于疏肝理气、清热解毒、活血化瘀。本研究选用疏肝清解汤进行治疗，该药方中柴胡为君药，具有疏肝理气解郁之效；栀子味苦，具有清除肝热并导热下行之效；牡丹皮具有活血化瘀、清退瘀久之热之效，同栀子共为臣药。土茯苓具有健脾利湿之效；白芍具有养血补肝之效；当归具有养血活血、益气养阴之效；益母草具有益气活血、通经活络之效；淫羊藿具有滋养肝肾之效。以上药物共同使用，发挥着疏肝理气、益气养阴、补肾的效果，有效改善疾病症状。本研究结果表明，服用疏肝清解汤的观察组临床总有效率、BMI（体质指数）、卵巢体积指标均高于对照组（P＜0.05）。这充分说明了疏肝清解汤临床效果显著，药效维持时间长，能够有效改善患者临床症状，是一种值得广泛推广运用的肝经郁热型青春期多囊卵巢综合征治疗方案。
【参考文献】
[1]周红伟.中医治疗肝经郁热型青春期多囊卵巢综合征的效果观察[J].中西医结合心血管病杂志:电子版,2016,4（18）:74.
[2]张艺,关丽萍,魏美霞，等.疏肝清解汤治疗肝经郁热型青春期多囊卵巢综合征的远期疗效观察[J].河北中医,2016,38（9）:40-43.
[3]华利霞.中医治疗肝经郁热型青春期多囊卵巢综合征的临床效果观察[J].中国继续医学教育,2016,8（16）:174-175.
论文作者:吕德欣
论文发表刊物:《心理医生》2018年4期
论文发表时间:2018/3/15
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