（齐齐哈尔市第一医院；黑龙江齐齐哈尔161005）
【摘要】目的：讨论老年冠心病无症状性心肌缺血患者临床护理效果。方法：现随机选取2015年8月-2016年3月在我院治疗冠心病无症状性心肌缺血患者84例，分成实验组42例和对照组42例，对照组给予临床常规护理，实验组在对照组的基础上给予综合护理，对两组患者的护理效果进行对比和分析。结果：实验组进行综合护理后无症状性心肌缺血的发作次数为（4.1±1.2）次，发作时间为（13.8±1.6）小时，ST段压低减少次数（152. ±9.6）次，下移减少量（0.032±0.021）mV；对照组进行常规护理后无症状心肌缺血的发作次数为（8.6±2.1）次，发作时间为（21.3±2.8）小时；ST段压低减少次数（81.4 ±6.4）次，下移减少量（0.082±0.046）mV，以上四项分析结果实验组均优于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床上对老年冠心病无症状性心肌缺血患者进行优质综合护理效果满意，可在临床广泛应用。
【关键词】冠心病；无症状心肌缺血；护理
无症状性心肌缺血在临床上较为多见，由于其临床症状不明显，不能够及时发现，导致患者疾病加重引发急性心肌梗死或者猝死，对生命造成极大的威胁。因此对于临床上无症状性心肌缺血的患者采取有效的护理手段是十分必要的。为了观察综合优质护理在临床上的效果，笔者对我院84例无症状性心肌缺血患者资料进行了统计和分析，详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2015年8月-2016年3月在我院进行治疗的冠心病无症状性心肌缺血患者84例，分成实验组42例和对照组42例，实验组42例患者中包括男性患者26例，女性患者16例，年龄45-68岁，平均年龄（58.0±4.1）岁，病程6个月-3年，平均（21.2±2.1）个月；对照组42例患者中包括男性患者32例，女性患者10例，年龄42-74岁，平均年龄（5.5±3.5）岁，病程3个月-4年，平均（25.2±2.1）个月。两组患者的性别和年龄无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规护理方式，在患者入院时进行生命体征测量，监测心率变化。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆实验组在对照组的基础上进行优质综合护理，其中包括对患者进行入院健康宣教、合理饮食建议、心电监护、心理护理和心梗的预防措施。具体方法如下：①入院健康宣教：患者入院时介绍医院的情况，熟悉医院环境，包括医院的生活区，以及医护人员的办公位置，消除患者对医院的陌生感，同时向患者介绍疾病现状，以及本病的注意的事项，详细讲解本病的相关知识【1】，提高患者对本病的知晓率，以便患者可以对自身病情做出有效评估；②饮食指导：给予患者合理的饮食指导，提倡低脂、高纤维、多种维生素饮食，切忌暴饮暴食以及进食生冷辛辣的食物；③心电监护：患者入院时即进行生命体征密切关注，尤其是心电的监护【2】，关注患者心率、血压、以及ST段的改变，并实施24小时监护，由于无症状性心肌缺血容易在睡眠时发生【3】，所以在睡前可给与吸氧20分钟，并在床头准备好急救药品，护理站准备好急救所需用品；④心理干预：由于患者对于疾病了解不多，针对于疾病有一定的恐惧感，产生焦虑的心情，护理人员可以与患者多沟通，针对患者提出的问题做详细的解答，解决患者的心里疑虑，增加治疗信心，让患者能够积极配合治疗；⑤综合护理：在护理中除了要注意基本生命体征的变化，还要关注血脂、血糖、肥胖等多方面的变化，防止受其他疾病的影响导致心肌缺血发生，要注意观察容易引起心肌梗死的诱因，最大限度的控制危险因素的发生。
1.3观察指标
对两组患者的无症状缺血发生次数、发作时间以及ST段压低次数、下移减少量观察。
1.4统计学方法
SPSS13. 0统计学软件处理，计量资料以均数士标准差(士s)表示，组间比较用t检验，计数资料应用x2检验，计数资料以百分率表示，P＜0.05表示具有统计学意义。
2结果
实验组进行综合护理后无症状性心肌缺血的发作次数为（4.1±1.2）次，发作时间为（13.8±1.6）小时，ST段压低减少次数（152. ±9.6）次，下移减少量（0.032±0.021）mV；对照组进行常规护理后无症状心肌缺血的发作次数为（8.6±2.1）次，发作时间为（21.3±2.8）小时；ST段压低减少次数（81.4 ±6.4）次，下移减少量（0.082±0.046）mV，以上四项分析结果实验组均优于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
无症状性心肌缺血是指患者在临床检测相关指标时，符合心肌缺血的诊断标准，但是在实际却没有明显的胸痛以及胸闷的症状出现，在临床上也被称之为隐匿性心脏病。由于很多患者在日常情况下疾病症状不明显，所以很容易被忽略，导致发病比较突然，威胁患者的生命【4】。在由于老年人身体素质较低，并且容易患者有慢性疾病，例如很多老年患者都患有高血压、高血脂以及糖尿病等，受这些疾病的影响，无症状性心肌缺血还会加重，严重时可能引起急性心梗和猝死，因此针对于无症状性心肌缺血前期预防很重要，在我院选取42例患者进行优质综合护理方法，即对患者进行相关的健康教育，对饮食给予合理的建议，同时加强对心电的监护，对患者进行各方面的指标都注意观察，做到早发现早治疗【5】。根据本次调查发现实验组进行综合护理后无症状心肌缺血的发作次数、发作时间、ST段压低减少次数、下移减少量，分析结果实验组均优于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，临床上对老年冠心病无症状性心肌缺血患者进行优质综合护理效果满意，可在临床广泛应用。
参考文献
[1]周桂萍.高丽华.从现代护理模式进行老年冠心病二级预防的探讨[J].中国社区医师（医学专业）.2013（31）：126-127.
[2]徐小芹.老年冠心病无症状性心肌缺血的临床护理方法以及效果分析[J].医学信息.2013（25）：49-50.
[3]刘漫霞.老年冠心病无症状性心肌缺血患者的临床护理[J].健康之路.2013（12）：102-103.
[4]林楚荣.579例老年冠心病动态电图观察[J].当代医学，2013,20（3）34-35.
[5]夏家惠.老年冠心病无症状心肌缺血患者预后的相关因素分析[J].当代医学，2012,20（2）19-20.
论文作者:贺桂梅,王双果,曲玲
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月下第8期
论文发表时间:2017/6/14
标签：患者论文; 心肌论文; 实验组论文; 无症状论文; 冠心病论文; 对照组论文; 统计学论文; 《医师在线》2017年4月下第8期论文;