摘要：目的：研究分析中药制剂外敷湿性治疗压疮的临床效果，为压疮的临床诊疗提供参考。方法：选取我院2017年1月至2018年2月期间收治的压疮患者98例为研究对象，根据患者入院编号分为观察组及对照组（n=49），对照组给予常规敷料湿性治疗，观察组给予中药制剂外敷湿性治疗，对两组患者湿性治疗的效果进行评定比较。结果：观察组患者压疮治疗治愈率显著高于对照组，有效率、无效率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：对压疮湿性治疗的患者联合中药制剂外敷，能够显著提高临床效果。
关键词：压疮；中药制剂；湿性治疗；临床效果
压疮是临床诊疗，卧床患者常见的一类并发症，呈慢性发病，除却影响疾病治疗效果外，还直接导致医疗质量的降低[1]，在日常生活中，肢体运动功能障碍，长期卧床或局部组织压迫者，易导致局部血运不畅，造成局部缺血缺氧，从而影响正常组织功能，导致破溃渗液，严重时可导致坏死[2]。传统诊疗以保持创面干燥、充分氧气为主要治则，但一旦创面结痂，极易导致内部组织积脓恶化，湿性愈合也是在此条件下提出并发展的，发展至今已逾五十多年历史，本次研究主要探讨，针对压疮患者实施中药制剂外敷湿性治疗的效果，现结合临床部分病例进行探讨分析。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年1月至2018年2月期间收治的压疮患者98例为研究对象，纳入标准：Ⅱ期压疮患者；压疮无窦道、潜行；知晓本次临床研究内容，并签署知情同意书；本次研究符合医院伦理委员会相关标准。排除标准：合并其他严重器质性病变者；合并免疫或凝血机制异常者；合并精神疾病者。其中男62例，女36例，年龄65~82岁，平均（72.42±4.20）岁，病变部位：髋关节29例，骶尾部59例，足部10例。压疮面积（2×2）~（8×10）cm2，压疮数1~4（1.84±0.94）处，98例患者共203处压疮。根据患者入院编号分为观察组及对照组各49例，两组患者基线资料比较无统计学意义（P＞0.05）。
1.2、方法
两组患者均给予创面常规干预，帮助患者正确摆放体位，协助患者定期翻身，同时为患者给予四肢按摩，舒经活血，创面给予局部清创消毒处理，未破者则给予常规消毒。
1.2.1、对照组：给予常规敷料湿性治疗，根据患者压疮破溃或未破给予透明贴的局部或全部贴敷，覆盖至创面边缘的2cm左右，存在坏死或腐肉组织者，给予相应部位清创胶的局部均于涂抹，后用泡沫贴覆盖，出现渗液者给予相应窦腔的辅料填充，合并创面感染者须在菌培养的前提下，给予针对性的抗菌敷料的开放性覆盖。根据创面情况，给予每2~4d左右一次换药处理，须严格遵循无菌原则。
1.2.2、观察组：给予中药制剂外敷湿性治疗，以对照组治疗为前提，添加中药制剂贴敷，将对照组的透明贴或泡沫贴覆盖之前，用不粘性吸收垫吸取足量的中药制剂覆盖创面，再行外覆盖，每3~4d更换一次敷料，渗液较多者增加换药次数。
1.3、观察指标
压疮治疗效果[3]的评定采用压疮愈合计分表（PUSH）给予评定，从压疮面积、渗液情况、压疮组织分类三个维度进行量化评分，对压疮创面的愈合情况进行评定，其中压疮面积分值范围0~10分，渗液情况0~3分，压疮组织分类0~4分，评分越高表示压疮面积越大、24h渗液量越多、组织分类越严重，其中愈合为0分；有效为PUSH评分显著降低，且压疮周围组织正常，创面肉芽健康；无效为PUSH评分及组织情况未见改善；恶化为PUSH评分升高，累及周围组织，继发感染。
1.4、统计学方法
研究结果采用SPSS21.0软件处理分析，计量资料采用（）表示，结果比较采用t检验，计数资料采用（％）表示，结果比较采用c2检验，以P＜0.05表示结果有统计学意义。
2 结果
两组患者压疮治疗情况比较：观察组患者压疮治疗治愈率显著高于对照组（P＜0.05），有效率、无效率显著低于对照组（P＜0.05），两组均未出现恶化情况，详见表1。
表1 两组患者压疮治疗情况比较（例 ％）
3 讨论
湿性治疗的基本原理为利用密闭敷料覆盖，为创面提供一个合适pH值与温度的湿性愈合环境，隔绝病原菌或渗液侵袭创面造成激发感染，从而促进创面的有效愈合[4]。压疮是长期制动或卧床患者的常见合并症，除却与局部皮肤组织长期受压迫相关外，还与患者自身免疫及营养状态相关。现今临床治疗以湿性治疗常见，与常规干性治疗相较，具有愈合效果更好、换药需求较少等优势，能够在一定程度上缓解病患的痛苦，减少医疗工作量。本次研究主要探讨了在常规湿性治疗的基础上，联合中药制剂外敷的疗效，结果显示，观察组患者治愈率显著高于对照组（P＜0.05），两组患者均未出现恶化患者，肯定了湿性治疗的价值，同时表明了联合中药制剂外敷的效用。
综上所述，对压疮患者实施中药制剂外敷湿性治疗的效果确切，且中药使用具有安全且价格低廉的优势，值得推广使用。
参考文献：
[1]关畅.湿性敷料在压疮护理中的应用进展[J].临床护理杂志，2016，15（1）：58-61.
[2]李飞.湿性愈合理论治疗浅度溃疡期压疮的效果观察[J].当代护士，2013，10（中旬刊）：147-148.
[3]李荣.干性愈合与湿性愈合疗法治疗Ⅱ期、Ⅲ期压疮的效果比较[J].护理研究，2014，28（5）：1851-1852.
[4]李晓君，孙贝容.湿性愈合治疗压疮患者的效果与护理分析[J].中国现代药物应用，2017，11（9）：145-147.
论文作者:孟雪,李慧
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第29期
论文发表时间:2018/11/29
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