冀中能源峰峰集团总医院骨五科 河北邯郸 056200
【摘 要】目的：分析研究综合护理方式在胫腓骨骨折护理中的临床应用效果。方法：随机选择2012年8月至2014年7月本院收治的100例胫腓骨骨折患者作为本次研究对象，根据随机原则分组，对照组及观察组各50例。对照组患者在医院住院期间按照传统的护理方法对患者进行临床护理。观察组患者在入院时发放胫腓骨骨折病症知识的相关资料，并在住院期间对患者在常规护理的基础上进行临床综合护理干预。比较两组患者的护理效果以及护理满意度。结果：利用统计学软件对两组护理质量评分、生活质量评分以及疼痛指数评分结果进行分析，结果显示观察组明显优于对照组（P＜0.05)；利用统计学软件对两组并发症发生几率以及健康知识掌握率进行分析，结果显示观察组明显优于对照组（P＜0.05)；利用统计学软件对两组患者的护理满意度进行分析，结果显示观察组明显优于对照组（P＜0.05)。结论：对胫腓骨骨折患者进行一定程度的综合护理干预可显著提高两组患者的对自身所患疾病的了解程度、降低患者的疼痛程度以及并发症发生几率，同时也可有效提高患者的生活质量以及护理人员的工作质量，因此具有较高的临床推广应用价值。
【关键词】综合护理；胫腓骨骨折；临床护理效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0721-02
胫腓骨骨折在骨科临床上属于较为常见的骨折类型，临床主要以跟骨骨牵引术及外固定架固定为主要治疗方法。但是因骨牵引时间较长，患者往往需要长时间卧床休息，另外，外固定架固定术后，患者自我护理较不便。因此患者往往会因对所患疾病的不了解而产生恐惧、焦虑等不良情绪，甚至会导致患者抵触治疗，从而影响到治疗效果[1-2]。强化基础护理并进行综合性的护理干预可为患者提供全面有效的护理服务，提高患者的预后效果以及生活质量。本次研究将以随机选择2012年8月至2014年7月本院收治的100例胫腓骨骨折患者作为本次研究对象，分析研究综合护理方式在胫腓骨骨折护理中的临床应用效果。现将分析结果总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机选择2012年8月至2014年7月本院收治的100例胫腓骨骨折患者作为本次研究对象，根据随机原则分组，对照组及观察组各50例。其中对照组：男性患者35例，女性患者15例；患者年龄为19-74岁，平均年龄（41.7±8.4）岁；其中13例为开放性骨折，37例为闭合性骨折；观察组：男性患者26例，女性患者24例；患者年龄为45-75岁，平均年龄为（56.5±8.1）岁；其中11例为开放性骨折，39例为闭合性骨折，经过统计学分析发现两组患者在性别、年龄等临床资料的对比上并无统计学差异（p＞0.05），可比性较好。
1.2方法
对照组：在医院住院期间按照传统的护理方法对患者进行临床护理。观察组：在入院时发放胫腓骨骨折病症知识的相关资料，并在住院期间对患者在常规护理的基础上进行临床综合护理干预，具体护理措施如下：
①健康教育：在患者入院后，护理人员定期为患者及其家属进行胫腓骨骨折相关知识宣教，同时向其介绍跟骨骨牵引术的治疗方法以及优点，治疗周期以及外固定架固定术的优缺点等等，促使患者及其家属了解疾病本身以及相关治疗过程。除上述几点之外，护理人员也要将治疗过程中应注意的各项事宜告知患者，促使患者提前了解并积极配合医护人员相关操作。
②心理护理：因该病症的临床治疗周期相对较长，且在治疗期间患者需要进行卧床休息，因此患者往往会产生焦虑、抑郁等不良情绪，不但降低了患者的生活质量而且也会对治疗效果造成不良影响，因此护理人员应主动与患者进行积极交流并通过与患者的交流评估患者的心理状态，并据此制定个性化的心理疏导方案，帮助患者消除不良情绪，并促使其建立积极治疗的信心。
③保持舒适体位，为促使患者得到休息，降低疼痛，故护理人员要协助患者调整舒适体位，并适当为患者进行肢体按摩，促进血液循环，另外对于行动及其不便的患者要为其垫上软毛巾并及时更换，以便保证患者皮肤清洁。同时要定时协助患者翻身，防止形成压疮。
④功能锻炼：护理人员根据患者的活动程度，对其进行相应的功能锻炼指导，促使其尽快康复，比如股四头肌收缩、足趾曲展等等。
⑤饮食指导：叮嘱患者合理饮食，多食用高营养且易于消化的食物，平日多饮水，促进排尿，以免发生尿路感染。
1.3观察指标
①观察并比较两组患者的护理效果：主要对比两组患者的护理质量评分、生活质量评分、疼痛指数评分（采用本次研究将采取可视化视觉模拟评分法（VAS）进行患者疼痛程度的评估，评分为0-10分，0分表示无痛，10分表示剧烈疼痛，由患者根据自身疼痛程度进行选择[3]）、并发症发生几率、健康知识掌握率等。
②观察并比较来你工作患者的护理满意度（本次研究将采用本院自制问卷，问卷共设有三个选项：非常满意、满意以及不满意。本次研究将以非常满意＋满意计算总满意度）。
1.4统计学处理
相关数据均录入SPSS17.0软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（`x±s）表示，采用t检验比较组间差异。计数资料以率（%）表示，采用卡方检验比较组间差异。P＜0.05代表差异结果有意义。
2 结果
2.1观察并比较两组的护理质量评分、生活质量评分以及疼痛指数评分
利用统计学软件对两组护理质量评分、生活质量评分以及疼痛指数评分结果进行分析，结果显示观察组明显优于对照组（P＜0.05)，详见下表1。
2.2观察并比较两组患者得健康指数掌握率以及并发症发生几率
利用统计学软件对两组并发症发生几率以及健康知识掌握率进行分析，结果显示观察组明显优于对照组（P＜0.05)，详见下表2。
2.3观察并比较两组患者的护理满意度
利用统计学软件对两组患者的护理满意度进行分析，结果显示观察组明显优于对照组（P＜0.05)，详见下表3。
3 讨论
胫腓骨骨折属于骨科临床上较为常见的骨折类型，其约占全身骨折的14.5%[4]。临床治疗该病症的主要方法为跟骨骨牵引固定术及外固定架固定术，其治疗效果较为理想且对线良好。术后护理工作是确保手术治疗效果的重要前提，优质且全面的护理服务对患者提高患者预后质量、运动功能的恢复以及降低术后并发症的发生几率等均具有重要意义[5]。
传统的护理模式是以病症治疗为中心，忽略了患者的切实所需以及心理因素。随着医学水平以及患者健康意识的提高，临床护理模式逐渐由“以病症治疗为主”转变为“以患者为中心”[6]。现代护理工作中应体现医护人员对患者的“人文关怀”，在强化常规临床护理的基础上，满足患者的合理需求并对患者进行必要的健康教育以及心理疏导，促使患者了解自身所患疾病以及治疗过程，同时也要通过有效积极的沟通缓解护患关系，降低护患纠纷的发生几率[7]。
在本次研究中观察组患者在对照组的护理基础上进行了综合护理干预。从研究结果来看观察组的护理质量评分、生活质量评分、疼痛指数评分、并发症发生率以及健康知识掌握率方面均明显优于对照组，另外通过对比两组患者的护理满意度也可明显看出患者更希望在临床护理工作中加入综合护理干预。曾有研究结果显示综合护理方式相较于常规护理更为优质有效，其可有效提高患者的术后康复速度、提高患者的治疗效果以及护理满意度[8]。本次研究结果与上述研究结论具有较高的相似性。
综上所述，对胫腓骨骨折患者进行一定程度的综合护理干预可显著提高两组患者的对自身所患疾病的了解程度、降低患者的疼痛程度以及并发症发生几率，同时也可有效提高患者的生活质量以及护理人员的工作质量，因此具有较高的临床推广应用价值。
参考文献：
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[2]王占美 . 胫腓骨骨折骨牵引固定术后的综合护理探讨 [J].中国中医药现代远程教育，2013，11（13）：134-136.
[3]Blachut P A，O’Brien P J，Meek R N，et al.Interlocking intramedullary nailing with and without reaming for the treatment of closed fractures of the tibial shaft：a prospective，randomized study[J].J Bone Joint Sttrg Am，2013，79（5）：640-646.
[4]原剑，杨丛兴，李玉芬.优质护理在胫腓骨骨折患者中的应用效果观察[J].大家健康，2014，8（18）：254-254.
[5]曾雪群.快速康复护理路径在胫腓骨骨折患者中的应用效果分析[J].外科研究与新技术，2013,2（4）：287-289.
[6]周峥益.舒适护理在胫腓骨骨折患者护理中的应用与研究[J].中外医疗，2013,11（4）：23-24.
[7]尹朝霞 . 胫腓骨骨折健康教育中临床护理路径的临床价值 [J].中外医学研究，2013，11（23）：140-141.
[8]周叔霖.综合护理方式在胫腓骨骨折护理中的应用[J].中外医学研究，2014,12（25）：99-101.
论文作者:王海云
论文发表刊物:《中医学报》2015年9月第30卷供稿
论文发表时间:2015/10/22
标签：患者论文; 腓骨论文; 两组论文; 评分论文; 对照组论文; 统计学论文; 并发症论文; 《中医学报》2015年9月第30卷供稿论文;