保山市隆阳区板桥中心卫生院 678000
摘要：目的：分析急性乳腺炎的预防及早期护理，为临床护理工作提供参考。方法：将符合纳入标准的60例急性乳腺炎患者随机分为实验组和对照组，对照组采用临床常规护理方式，实验组采用早期护理措施，比较两组护理效果。结果：对照组总有效率66.67%明显低于实验组83.33%，实验组护理总满意率93.33%明显高于对照组70.0%，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对急性乳腺炎，需要加强预防与早期护理，才能够提高临床护理效果，减缓急性乳腺炎的发生与发展，还能够促进护患关系和谐，具有良好临床应用价值。
关键词：急性乳腺炎；预防；早期护理
急性乳腺炎一般常见于产后哺乳期的妇女[1]，特别是在初产妇中更加常见。有相关治疗显示，初产妇与经产妇发生急性乳腺炎的比例为2.4：1[2]。导致急性乳腺炎发生的主要原因与乳头皲裂、乳腺管阻塞、细菌入侵、乳汁淤积有关。急性乳腺炎患者会出现双乳不同程度的胀痛，并有中等度体温升高等等临床表现。由于急性入乳腺炎的出现严重影响到患者的身心状态，因此本文从护理的角度重点加强其临床应用分析，现具体报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
收集分析2015年2月-2016年3月我卫生院收治的急性乳腺炎患者60例作为研究对象，纳入标准：①符合急性乳腺炎的诊断标准[3]；②患者了解本次试验并签署知情同意书。60例研究对象分为实验组和对照组，实验组30例，年龄在21-35岁之间，平均年龄（28.13±5.15）岁。对照组30例，年龄在22-33岁之间，平均年龄（27.35±5.03）岁。两组患者均表现出乳房触痛，存在单个或多个肿块，体温正常或偏高。两组研究对象在年龄等一般资料差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组仅采用常规护理模式，包含用药护理等。
实验组采取早期护理干预模式，包含：①针对患者出现的乳胀现象，立即让婴儿勤吮吸，避免乳汁淤积。②针对急性乳腺炎的早期，患者出现红、肿、热、痛等情况要暂停哺乳，对不舒服的乳房进行热敷，时间在5-10min，要求患者可以一手用热毛巾覆盖乳房，另外一只手在乳房的上侧进行顺时针按摩，针对乳房有肿块的可以将按摩力度加重一些。患者在自我按摩的同时，可以稍微用力挤压乳房，力度控制在自身能承受的范围之内，把乳汁从乳头挤出，反复几次，促进乳腺管通畅。自我按摩手法保证每天一次，一次15-20min，为了避免损伤乳房皮肤，可以在按摩之前在乳房局部涂抹润滑油。局部热敷有利于炎症的消散，每次热敷20～30分钟，3次/天，严重者可用25%硫酸镁湿敷。③加强对患者的病情观察与体温监测。
1.3观察指标
比较两组临床效果。痊愈：乳房无肿胀疼痛，肿块消失、乳汁分泌通畅；有效：乳房肿块软化缩小。存在轻微肿胀，乳汁排出；无效：乳房仍然胀痛，乳汁分泌不通，需手术。
比较两组护理满意度，采用医院自制的护理满意度调查表进行分析，分为非常满意、满意、基本满意、不满意，满意率=（非常满意+满意）/例数×100%。
1.4统计学分析
应用 SPSS 20.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（X±S）表示，组间比较采用t 检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组临床效果
比较两组临床效果，对照组总有效率66.67%明显低于实验组83.33%，差异显著具有统计学意义（P＜0.05），具体见表1.
2.2比较两组护理满意度
实验组护理总满意率93.33%明显高于对照组70.0%，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
急性乳腺炎的范围是乳腺管和周围结缔组织的一种炎症，它可以发生在哺乳期的任何时间。临床中得不到有效的护理会严重干扰到婴儿的哺乳，同时严重影响到产妇的身心健康[4]。因此在早期加强对急性乳腺炎的发生与发展十分重要。临床中不仅要加强对急性乳腺炎的早期护理，还需要加强预防。在哺乳期阶段，应该及早让婴儿进行吮吸[5]，在哺乳之前对乳房进行热敷，促进乳汁排出通畅，婴儿需要就哺乳，不要限定哺乳时间与哺乳量，每次哺乳都应该将乳汁排空。哺乳期患者需要控制饮食，特别是辛辣刺激的食物，要合理搭配饮食，多喝汤汁，多进食海带。产妇需要掌握正确的哺乳姿势，停止哺乳时不可用力拉出，而是需要采取温和的手段。产妇自身需要保持良好的心理状态，避免出现焦躁、郁闷的心情。还需要加强婴儿口腔卫生，不可让婴儿含乳睡觉，产妇自身需要加强乳房清洁，每次哺乳之前用温水洗净双手，使用热毛巾擦洗乳头，避免细菌感染。针对乳头皲裂的应遵循少量多次的原则，或者是将乳汁使用打奶器挤出。每次哺乳结束同样需要清洗乳头，针对乳头上的痂皮不要强行撕下。产妇最好是使用两侧乳房进行双侧交替喂奶。这个阶段产妇的衣物要勤换洗，乳罩最好手洗，选择肥皂或者香皂，避免使用加酶洗衣粉。另外哺乳的过程中尽量不给婴儿吸吮奶嘴，避免给婴儿造成奶头错觉。如果产妇出现急性乳腺炎，不要立即停止母乳喂养，如果患者感觉乳房疼痛和肿胀，但是只要乳汁颜色未发生变化还可以继续进行哺乳。只有当患者乳腺出现局部化脓时患侧乳房则需要停止哺乳，使用挤奶法将乳汁排空，婴儿可以吸吮健侧乳房的乳汁。
本次研究结果显示，对照组总有效率66.67%明显低于实验组83.33%，实验组护理总满意率93.33%明显高于对照组70.0%，差异显著具有统计学意义（P＜0.05），说明加强早期护理能够在一定程度上提高护理效果。
综上所述，针对急性乳腺炎患者加强早期护理，能够有效阻止急性乳腺炎的发生与发展，临床中同样需要加强预防工作，有效降低疾病对产妇和婴儿的影响，还能够促进护患关系和谐，具有良好的临床应用价值。
参考文献：
[1]唐玲，高洪霞. 护理干预对哺乳期早期急性乳腺炎疗效的影响[J]. 河北医学，2012，33（08）：1132-1134.
[2]高毅玲. 产后急性乳腺炎的预防与护理[J]. 基层医学论坛，2015，25（06）：798-799.
[3]彭向莉，陈琮英，郑爱秋，李金华. 综合护理干预在早期急性乳腺炎患者中的疗效观察[J]. 吉林医学，2013，51（19）：3900-3901.
[4]刘洁，蒋燕. 早期急性乳腺炎综合护理干预的疗效观察[J]. 中国医药科学，2013，22（18）：140-141.
[5]林英. 73例哺乳期急性乳腺炎患者的护理及预防[J]. 中国现代药物应用，2014，17（01）：217-218.
论文作者:李秀玲
论文发表刊物:《健康世界》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/28
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