嫩江县生殖保健医院 161499
【摘 要】目的：研究分析年轻妇女早期宫颈癌临床病理特征及治疗效果。方法：选择在2011年12月至2013年12月收治的40例年轻妇女早期宫颈癌患者作为研究对象。将其临床资料进行回顾性分析，分析患者的临床表现、病理特征及治疗特定。结果：年轻妇女早期宫颈癌的临床主要表现为接触性出血（20例/50%）和阴道不规则流血（12例/30%），40例患者中14例行宫颈锥形切除术，术后病理切片检查未发现癌残留，并且无1例复发；26例行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清扫术，同时进行卵巢移位术，术后未发现有癌转移。结论：接触性出血为年轻妇女早期宫颈癌的主要临床表现，我们必须予以高度重视，因此日常工作中应加强对年轻妇女的妇科疾病普查；在年轻妇女早期宫颈癌患者的治疗中，应注意病人的生育要求及保留卵巢功能，以提升患者生活质量。
【关键词】年轻妇女；早期宫颈癌；临床效果
在临床中，宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤疾病，近年来，发病趋势呈现年轻化，对广大年轻妇女的身体健康形成了严重的威胁[1]。临床中，把年龄低于35周岁的患者称为年轻宫颈癌患者。本次研究随机选取我院2011年12月至2013年12月收治的40例年轻妇女早期宫颈癌患者，对其临床治疗效果进行了总结与分析，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院2011年12月至2013年12月收治的40例年龄在35岁以下的年轻妇女早期宫颈癌患者，全部患者经宫颈活检病理医学诊断后均确诊为早期宫颈癌。其中20～25岁之间发病的患者有4例，26～29岁之间发病的患者有14例，30～35岁之间发病的患者有22例，统计结果显示，30～35岁为宫颈癌发病的高峰年龄段；发生初次性行为的年龄在20岁以下的有22例，在21～25岁之间的有11例，26～31岁之间的有7例；40例患者中，9例为农民，31例为城市居民；已生育患者29例，未生育患者11例。接触性出血患者20例（50%），阴道不规则流血患者12例（30%），月经紊乱患者8例（20%）。参照国际妇产科协会制定的分期标准，本次研究的临床分期为0期7例，Ⅰa期6例，Ⅰb期15例，Ⅱa期12例。临床分型中，11例患者为糜烂型，20例患者为菜花型，4例患者为结节型，3例患者为空洞溃疡型，2例患者的宫颈外观表现正常。病理分型中，24例患者为鳞癌，12例患者为腺癌，4例患者为鳞腺癌。
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1.2 治疗方法
年轻妇女早期宫颈癌的临床主要表现为接触性出血（20例/50%）和阴道不规则流血12例/30%），40例患者中14例行宫颈锥形切除术，26例行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清扫术，手术中对双侧卵巢的外观是否正常进行探查，同时进行卵巢移位术[2]。
1.3 随访情况
40例患者完成治疗后，对其进行为期2年的跟踪随访，记录结果显示，2年后，0期与Ⅰ期患者的最终生存率高达100%，Ⅱ期患者的生存率为96%。14例行宫颈锥形切除术患者，术后对病理切片进行检查，全部未在切缘处发现癌残留。术后没有患者出现病情复发，40例患者中有4例患者已成功完成生育，其余26例接受广泛性子宫切除手术以及盆腔淋巴清扫手术，同时接受卵巢移位手术的患者，手术完成后进行盆腔淋巴结病理检查，记录报告显示没有发生癌转移情况。
2 结果
年轻妇女早期宫颈癌的临床主要表现为接触性出血（20例/50%）和阴道不规则流血（12例/30%），40例患者中14例行宫颈锥形切除术，术后病理切片检查未发现癌残留，并无1例复发；26例行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清扫术，同时进行卵巢移位术，术后未发现有癌转移。
3 讨论
近年来宫颈癌临床统计资料显示，宫颈癌发病已经呈现出年轻化的趋势，对年轻妇女的身体健康形成了严重的威胁。近年来宫颈癌发病所表现出的年轻化趋势，笔者认为有以下几个方面的原因：①由于年轻妇女自身的机体免疫系统还没有完成发育成熟，因此具有未经致敏的特点，这种特点很容易引发宫颈病毒感染，其中，人乳头瘤病毒是引发宫颈癌疾病的非常重要的一个因素。但是，随着年轻妇女年龄的不断增长以及性生活经历的不断增加，其生殖系统的发育会逐渐趋于成熟，与之相对应的抗病能力也会出现大幅度地提升，因此患病率也会相应的降低。②年轻妇女防癌普查意识不断提高，使其能够对疾病进行早期的诊断与治疗，我院3例临床表现无症状的妇女经宫颈刮片检查确诊为宫颈原位癌。③性传播疾病发病率增加[3]。
接触性出血、白带异常增多以及阴道不规则流血为年轻妇女早期宫颈癌患者最为主要的几种临床表现。年轻妇女早期宫颈癌患者的临床表现多为接触性出血，这可能与其性生活频率较高有关，此外还可能与鳞柱交界位置位于宫颈外口处有关，本次研究的40例患者的主要临床表现多为接触性出血。因为妇女普查工作的落实，宫颈癌疾病的早期诊断率有了显著提升，但是目前我国妇女普查工作中，对中老年妇女的重视度较高，却往往忽略了对年轻妇女的健康检查。因为年轻，患者及部分医务工作者对宫颈癌缺乏警惕性，仅通过判断患者没有具体临床症状或宫颈外观无异常就判定其没有宫颈癌疾病，这是不可取的。本次研究的2例患者就因在外院检查时错误诊断为宫颈糜烂而延误了最佳治疗时机。
卵巢在女性性激素代谢与分泌过程中能够发挥非常重要的作用，但是年轻妇女由于某些特殊原因，卵巢的该项功能无法得到正常发挥，这样就造成年轻妇女容易出现人工绝经情况，而且由于内分泌失调，年轻妇女群体容易发生基础代谢与心血管病变。所以，患者能否保留健全的卵巢功能就显得格外的重要。因此在治疗过程中不但要考虑临床治疗的效果，还要切实考虑保护患者的卵巢功能与生育功能，以提升患者的生活质量[4]。
参考文献：
[1]王静丽，藏秋霞.年轻妇女宫颈癌52例临床分析[J].肿瘤基础与临床，2010（3）.
[2]田厚文，冯靖.人乳头瘤病毒治疗性疫苗及应用前景[J].中国实用妇科与产科杂志，2010（5）.
[3]贺红英，李力，宋红林，等.影响中晚期宫颈癌同步放化疗疗效的临床病理因素分析[J].中国实用妇科与产科杂志，2009（3）.
[4]邹亦庐，郑秀.年轻宫颈癌临床病理特点病例对照分析[J].肿瘤学杂志，2008（9）.
论文作者:付亚文
论文发表刊物:《航空军医》2015年15期供稿
论文发表时间:2015/12/9
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