南安市医院传染科 福建南安 362300
【摘 要】目的：探讨研究早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体康复中的应用效果。方法：抽取2016年4月~2017年4月期间我院收治的脑梗塞患者90例，并按单号、双号分为两组，观察组45例和对照组45例，对照组给予患者常规的护理干预，观察组在对照组的护理基础上加以早期护理干预，比较两组护理效果。结果：在语言功能评分和肢体功能评分上比较，两组干预前无明显差异（p＞0.05），而干预后两组评分均有明显增高，但观察组患者比对照组更为明显（p＜0.05）。结论：临床在脑梗塞患者护理中应用早期护理干预可有效提高患者语言、肢体功能康复效果，促进患者生活质量的提高，值得推广。
【关键词】脑梗塞；早期护理干预；语言功能；肢体功能
脑梗塞临床十分常见的一种脑血管疾病，其危害性极大，致残、致死率高，患者经过治疗后虽能够缓解病情，但常会遗留神经功能障碍，包括语言、肢体功能障碍等，影响患者生活[1]。实施护理干预对脑梗塞患者语言、肢体功能的恢复有促进作用，不过常规护理作用并不明显，故而探讨更有效的护理方式十分关键。我院通过作随机对照研究，观察早期护理干预的应用效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
抽取2016年4月~2017年4月期间我院收治的脑梗塞患者90例，并按单号、双号分为两组，观察组45例和对照组45例。本次研究经医院伦理委员会批准，患者均自愿参与，签署了知情同意书。观察组中男性31例，女性14例；年龄53~80岁，平均（67.4±3.6）岁；对照组中男性30例，女性15例；年龄57~76岁，平均（67.2±3.1）岁。90例患者均无意识障碍、无精神疾病。所有患者均符合脑梗塞的诊断标准，两组在年龄、性别等临床资料上具有均衡性（P＞0.05）。
1.2护理方法
对照组接受常规护理措施干预，主要包括生命体征的监测、并发症的防治、用药指导、饮食指导、常规训练等。观察组患者在常规护理基础上加以早期护理干预。早期护理干预：①患者入院后即对患者病情进行准确评估，制定相应的护理方案，对患者及家属普及脑梗塞相关知识、护理工作的重要性，以提高患者认知，使患者能更好的配合护理工作。②通过让患者练习洗漱、穿衣、吃饭等日常生活技能，加强肢体功能的活动锻炼，以促进患者肢体功能的改善；每日定时给予患者按摩，每日给予患者肢体按摩2~3次，促进患肢淋巴和血液循环，同时定时为患者更换体位，防止长期局部压迫导致压疮发生；根据患者病情情况进行适当的功能康复锻炼，在患者生命体征稳定以后，可先给予患者被动活动四肢等锻炼，在获得进展后可根据情况指导患者进行主动功能训练，根据情况逐步增加难度与活动时间；③指导患者进行嘴唇张合、舌头伸缩等训练，引导患者进行发音练习，同时知道患者进行吹蜡烛、吹纸等训练，以提高患者控制气息、引导气流的能力，在病房内张贴醒目的训练卡片，叮嘱患者反复练习，并嘱咐患者家属协助患者交流练习。
1.3观察指标
观察两组患者护理干预后语言、肢体功能恢复情况。语言功能采用汉语失语检查表评价，包括自发谈话、复述、阅读等方面，满分100分，分数越高说明语言功能恢复越好。肢体功能主要采取肢体功能评价量表（FMA）进行评分观察，，满分为100分，分数越高说明肢体运动功能恢复越佳。
1.4统计学处理
本次一切数据经SPSS20.0软件进行处理，以均数±标准差（ ±s）表示计量资料，行t检验，采用百分比表示计数资料，行χ?检验，P＜0.05提示组间数据对比差异有统计学意义。
2结果
在语言功能评分和肢体功能评分上比较，两组干预前无明显差异（p＞0.05），而干预后两组评分均有明显增高，但观察组患者比对照组更为明显（p＜0.05）。详见表1。
表1 两组语言及肢体功能评分对比（ ±s，分）
3讨论
脑梗塞作为严重的神经内科疾病，具有较高的病死率和致残率，临床上大多数脑梗塞患者常会出现语言功能、肢体功能障碍的并发症情况，该类情况不仅对患者生活造成严重影响，若护理治疗不及时或效果不佳还会导致其发展成为永久性残疾，因此早期进行护理干预十分重要，是患者中枢神经系统功能重塑的关键所在[2]。
过去临床认为脑梗死患者应多卧床休息，而近年来诸多研究显示早期康复护理不会使疾病进展加快，还能够促进肢体功能恢复及生活能力的提高，同时康复护理越早开始越好[3]。相关资料显示，中枢神经系统具有可塑性质，因此脑梗死患者神经功能、脑组织恢复过程中有着功能重建的可能，因此通过早期康复锻炼能促进患者语言、肢体功能的恢复[4]。对于老年脑梗死患者来说，其中枢神经系统敏感性更弱，重塑性更差，且常伴有其他疾病，而尽早进行康复锻炼能够使脑细胞可塑性扩大[5]。
本研究通过分组对比常规护理与早期护理干预的效果，结果可以看出，护理干预后观察组语言功能和肢体功能评分改善比对照组更为明显。印证了早期护理干预的显著优势，是促进患者有效康复的重要护理方式。
综上所述，临床在脑梗塞患者护理中应用早期护理干预可有效提高患者语言、肢体功能康复效果，促进患者生活质量的提高，值得推广。
参考文献：
[1]贺嘉，王申.早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体康复中的应用研究[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（22）：16-17.
[2]揣松阳.早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体功能康复中的应用[J].临床护理杂志，2014，13（5）：27-29.
[3]赵红娟.早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体功能康复中的应用[J].国际医药卫生导报，2015，21（12）：1755-1757.
[4]李梦.早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体康复中应用研究[J].心理医生，2017，23（22）：225-226.
[5]罗易珠.早期护理干预在脑梗塞患者语言肢体康复中的效果观察[J].大家健康（下旬版），2016，10（7）：269-269.
论文作者:李秀燕
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第12期
论文发表时间:2017/11/6
标签：患者论文; 肢体论文; 功能论文; 语言论文; 脑梗塞论文; 两组论文; 评分论文; 《中国蒙医药》2017年第12期论文;