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摘要：目的：探讨肺炎支原体感染儿科患者的临床治疗效果。方法：研究对象为86例肺炎支原体感染患儿，随机数字法分为两组，入院后先对两组患者实施常规治疗，观察组46例应用阿奇霉素序贯疗法，对照组40例以红霉素治疗，比较治疗效果。结果：观察组治疗总有效率、症状改善情况（体温恢复时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间及肺部炎症消失时间）、不良反应与对照组相比，组间差异显著（P＜0.05）。结论：阿奇霉素治疗肺炎支原体感染患儿，应用安全且疗效显著，值得应用推广到临床中。
关键词：肺炎支原体感染；儿科；红霉素
肺炎支原体感染（MP）为小儿呼吸道感染发生的主要原因，MP不仅会伤及呼吸系统，还会累及全身组织及脏器，并有可能导致严重后遗症[1]。关于肺炎支原体感染儿科患者的治疗药物，临床可选择性较少，临床首选毒副作用少、安全可靠的大环内酯类药物。本次研究中，探讨不同药物治疗肺炎支原体感染儿科患者，总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象为我院从2016年8月到2017年6月收治的肺炎支原体感染患儿，患儿存在不同程度发热、咳嗽，均符合小儿肺炎支原体感染诊断标准，随机数字法分为两组。对照组40例，男25例，女15例，年龄为9个月-8岁，平均年龄为（3.50±1.02）岁；观察组46例，男26例，女20例，年龄为8个月-9岁，平均年龄为（3.44±1.05）岁。两组基础资料经对比，无明显差异（P＞0.05），可比。
1.2方法
入院后，先对两组患儿予以常规化痰、止咳以及退热等治疗。对照组予以红霉素治疗，红霉素用量20mg/kg+5%葡萄糖溶液500mL，一天1次，一个疗程7d，连续用药治疗2个疗程。观察组予以阿奇霉素序贯疗法，第一周6mg/（kg·d）阿奇霉素+5%葡萄糖溶液500mL，均匀混合后，静脉滴注用药，一天1次，连续用药治疗3d，停止用药4d，第2周口服阿奇霉素5mg/（kg·d），连续用药治疗3d，停止用药治疗4d。连续用药治疗2个疗程
1.3观察指标
观察比较两组患者的症状体征改善情况（体温恢复时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间以及肺部炎症吸收时间），并对比两组患者的临床疗效、不良反应。临床疗效判定标准[2]：显著改善：治疗7d后症状体征消失，检查炎症完全吸收；改善：治疗7d后症状体征有改善，炎症病灶吸收不明显；无效：治疗7d后症状体征消失，无改善。总有效率=显著改善率+改善率。
1.4统计学分析
数据资料分析经SPSS20.0软件处理，计量资料、计数资料等研究参数分别经t、x2检验，若检验结果存在显著差异，表示存在统计学意义（P＜0.05）。
2结果
2.1比较两组患者的症状体征改善情况
观察组体温恢复时间、肺部啰音消失时间、咳嗽消失时间及肺部炎症消失时间少于对照组，组间有统计学意义（P＜0.05），具体见表1：
表1 比较两组患者的症状体征改善情况（d）
2.2临床疗效对比
对照组40例，总有效率为87.5%，分别为：显著改善20例、改善15例、无效5例，观察组46例，总有效率为97.8%，分别为：显著改善30例、改善15例、无效1例，观察组治疗总有效率水平高于对照组，P＜0.05有统计学意义。
2.3不良反应对比
对照组恶心呕吐2例，皮疹3例，血清肌酐水平升高2例，总不良反应发生率为17.5%，观察组恶心1例，皮疹1例，总不良反应发生率为4.3%，观察组总不良反应率少于对照组（P＜0.05）。
3讨论
儿科疾病中肺炎支原体感染比较常见多发，是导致婴幼儿死亡的主要原因。该疾病发生后，患儿主要症状为咳嗽、发热、呼吸困难，病情发展缓慢，病原体经呼吸道飞沫传播，导致肺部感染，引发肺外系统炎症，危及患者生命健康。临床关于该疾病的治疗方法多样，但多数家长担心患儿病情，因此临床需要更高效的治疗方案，这就为临床治疗提出更高要求。
支原体肺炎治疗过程中，因肺炎支原体无细胞壁，因此选择抗病毒药物以及抗生素治疗时，应充分明确两者作用机制，临床常用大环内酯类药物治疗肺炎支原体感染。常用药物为阿奇霉素和红霉素，红霉素为第一代大环内酯类药物，用药治疗后可有效改善患儿症状，发挥降温、止咳效果，但红霉素用药后需较长时间才能见效，而且用药后不良反应明显，容易导致患者出现恶心呕吐等，长期用药还会伤及肝功能。阿奇霉素为第二代大环内酯类药物，具有显著的抑制蛋白合成作用以及细胞穿透性，用药后药物快速进入人体中，并进行扩散，短期内控制症状，半衰期长，疗程短，见效快，而且不良反应少，不会对肝肾功能造成不良影响，因此适合用于治疗小儿肺炎支原体感染[3]。本次研究表明，观察组治疗后各项症状改善时间短于对照组，总有效率高于对照组，不良反应发生率少于对照组，表明阿奇霉素用药治疗改善患儿症状效果更为显著，且用药安全可靠。
综上所述，儿科肺炎支原体感染采用阿奇霉素治疗，可有效改善患儿症状，疗效确切，安全可靠，具有显著的临床应用价值。
参考文献：
[1]刘瀚旻，陆权，洪建国，等. 儿童肺炎支原体感染治疗的系统评价[J]. 中华儿科杂志，2016，54（2）：111-118.
[2]董孟，刘心洁. 儿童肺炎支原体肺炎治疗的研究进展[J]. 中国卫生标准管理，2016，7（23）：30-32.
[3]李伟涛. 肺炎支原体感染诱发小儿哮喘临床分析[J]. 河南医学研究，2016，25（7）：1266-1266.
论文作者:段明华
论文发表刊物:《健康世界》2018年17期
论文发表时间:2018/10/11
标签：支原体论文; 肺炎论文; 霉素论文; 症状论文; 对照组论文; 红霉素论文; 时间论文; 《健康世界》2018年17期论文;