昆明医科大学第三附属医院650106
摘要 目的 探讨分析循证护理对促进乳腺癌患者术后功能恢复的影响。方法 随机选取98例我院自2013年2月份至2015年9月份收治的乳腺癌患者，均经乳腺癌根治术治疗，按照随机数表法均分成对照组和试验组两组，对照组接受常规护理，试验组接受循证护理，观察记录两组患者的不良反应情况与患者满意度。结果 试验组的不良反应例数明显少于对照组，且患者满意度高于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）。结论 对于乳腺癌患者，循证护理能有效促进术后功能恢复，患者满意度高，值得在临床上广泛推广应用。
关键词 乳腺癌；术后；循证护理；功能恢复
近年来，乳腺疾病的发病率逐年上升，因是女性第二特征的表现，故乳腺疾病会对患者的生理和心理上造成双重危害。乳腺癌属于乳腺恶性肿瘤之一，目前临床的根治办法是手术，因手术牵连范围较广，患者在术后往往会出现四肢僵硬、肌肉萎缩的症状，影响患者的生活质量[1]。循证护理，即实证护理，主要理念是以临床研究结果为理论依据，结合实际临床操作经验与患者的需求愿望，制定一套适合每位患者的护理方法[2]。本文围绕循证护理在乳腺癌患者术后功能恢复应用上展开研究，取得了较为满意的结果，现具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取98例我院自2013年2月份至2015年9月份收治的乳腺癌患者，均经乳腺癌根治术治疗，按照随机数表法均分成对照组和试验组两组。其中对照组年龄范围在22-50岁之间，平均年龄为（35.8±3.2）岁，病程为（0.9-8.0）年，平均时长为（2.4±1.2）年；实验组年龄范围在24-53岁之间，平均年龄为（36.3±2.9）岁，病程为（1.1-9.2）年，平均时长为（2.7±1.4）年。两组患者在年龄、病况及病程等一般资料上不存在统计学差异（P＞0.05），所得结果具有可比性。
1.2入选标准
①签署患者知情同意书，积极配合治疗；②无交流障碍与精神障碍疾病。
1.3方法
对照组接受常规护理，试验组在常规护理的基础上接受循证护理。具体循证护理的方法如下：（1）成立相关的循证护理小组，包括责任护士、护士长各一名，质控人员5-6名，确定术后患者功能恢复可能出现的问题制定相应的护理方案并实施；（2）护理方案的实施：①对不同患者的不同心理状态进行心理护理，及时消除患者不良的负面情绪；②术后指导患者进行功能恢复锻炼：开始于术后第一天，并告知患者在术后三天内禁止活动患侧手臂，以免滑动腋窝皮瓣影响患者预后效果。第3天至第5天，患者开始缓慢活动肘部。术后一星期活动肩部，并鼓励患者自理进食、洗脸等日常生活，以此增加肩部的活动量。并对患者的肢体功能进行评估，测量患者锻炼中与锻炼前皮肤牵拉度，观察是否有积液的出现以及切口皮瓣的情况，咨询主治医生，与患者一起制定护理方案，每次锻炼中应注意运动量适中，避免劳累；③出院指导：根据患者实际状况给予科学的出院建议。
1.4统计学方法
本次研究全部数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验用（%）表示，以P＜0.05为界限，作为是否具有统计学差异的标准。
2结果
2.1不良反应结果
试验组的不良反应例数明显少于对照组，具有统计学差异（P＜0.05），具体数值见表1所示。
表1.两组不良反应结果(n/%)
2.2满意度结果
试验组的总体满意度（95.9%）明显高于对照组（81.6%），具有统计学差异（P＜0.05）。其中试验组中非常满意为40例（81.6%），基本满意7例（14.3%），不满意2例（4.08%）；对照组中非常满意为31例（63.3%），基本满意9例（18.4%），不满意9例（18.4%）。
3讨论
循证护理（evidence-based nursing，EBN）是源于循证医学（evidence-based medicine，EBM），最早由加拿大的Guyatt学者提出，近年来，临床应用上对护理要求的提高，主要变化是以病人为中心展开护理，以高质量、低价格的护理为患者服务，同时，文献检索的发展与护理文献的增多加快了循证护理的发展脚步[3]。其以科学研究结果为基础，发现为题并提出相应的解决方案，围绕患者本体的特性展开护理。乳腺癌术后不良反应较多，患者易发生手术切口出血、积液、裂开等情况，若术后功能恢复不恰当，会对患者往后的日常生活质量造成影响。患者术后功能恢复过程主要与患者对自身疾病的认知程度、心理状态、职业、家庭经济与精神支持息息相关，这些因素都会在一定程度上影响患者预后情况[4]。本文主要针对循证护理对促进乳腺癌患者术后功能恢复的影响展开，研究结果显示，试验组的不良反应情况明显少于对照组，其中包括切口出血、积液与裂开，并且总体满意度（95.9%）明显高于对照组（81.6%），与李淑娟、郭文敏[5]等学者研究结果一致,说明循证护理在乳腺癌患者术后功能恢复的应用上，能够有效改善患者的预后情况，减少术后并发症的发生。护理人员应该不断向着科学、严谨的护理方法靠拢，提高自身的护理水平，为构建和谐的医患关系做出积极贡献。
综上所述，对于乳腺癌患者，循证护理能有效促进术后功能恢复，患者满意度高，值得在临床上广泛推广应用。
参考文献
[1]区燕玲，郭满弟.循证护理用于乳腺癌术后早期功能锻炼的效果分析[J].中国医药指南，2013，（17）：314－315．
[2]曹华艳.循证护理用于乳腺癌术后早期功能锻炼的效果分析[J].中国医药指南，2013，（17）：751－752．
[3]田莹．循证护理在乳腺癌术后早期功能锻炼中的应用[J]．中国医药指南，2013，（19）：384－385．
[4]刘娟，任爱红，张芳钧.循证护理在乳腺癌术后功能锻炼中的应用[J].现代肿瘤医学，2011，（7）：1469－1470．
[5]李淑娟，郭文敏.乳腺癌术后早期功能锻炼的方法及效果观察[J].现代医药卫生，2012，（6）：861－862．
论文作者:施艳萍 宋帅 彭蕾 普永丽
论文发表刊物:《健康前沿》2016年3月
论文发表时间:2016/6/13
标签：患者论文; 术后论文; 乳腺癌论文; 功能论文; 对照组论文; 统计学论文; 不良反应论文; 《健康前沿》2016年3月论文;