【摘要】目的：探讨无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝的临床效果。方法：选取我院2016年3月—2017年3月收治的腹股沟复发疝的60例患者进行研究，按照随机方式分为两组，对照组进行传统疝修补术，观察组进行无张力疝修补术，评价其疗效。结果：观察组患者的总有效率、术后疼痛时间以及不良反应发生率显著优于对照组，存在显著性差异（P<0.05），有统计学意义。结论：慢腹股沟复发疝采用无张力疝修补术治疗的临床效果较为显著，安全性较高，可在临床上推广应用。
【关键词】无张力疝修补术；腹股沟复发疝；临床效果
【中图分类号】R656.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）35-0028-01
腹股沟疝在临床上属于最常见的一种外科疾病，具有反复发作的特点，严重降低了患者的生活质量[1]。传统疝修补术可缓解患者的病情，但是复发率较高，术后并发症较多，不利于病情的恢复。本文中对我院收治的60例腹股沟复发疝患者采用无张力疝修补术进行治疗，详细情况如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年3月—2017年3月收治的腹股沟复发疝的60例患者进行研究，按照随机方式分为两组，对照组患者中男19例，女11例，年龄21～72岁，平均年龄（51.3±6.3）岁，观察组患者中男20例，女10例，年龄22～71岁，平均年龄（51.2±6.1）岁，对比两组患者的一般资料无差异（P>0.05），可进行分析比较。
1.2 方法
对照组进行传统疝修补术，给患者硬膜外麻醉，将疝囊颈部切断并进行高位结扎，对周围组织进行分离，同时对腹内斜肌下缘和腹横腱膜弓妥善固定，最后切口缝合。观察组进行无张力疝修补术，给患者硬膜外麻醉，在患者腹股沟管体表投影取斜切口，将患者皮肤以及皮下组织切开，在疝囊颈肩处对腹横筋膜作环形切口，经疝环将善愈补片放入腹膜前间隙展平，固定、缝合。
1.3 评价指标
疗效评价标准，显效：患者肿块全部消失，其他症状消失；有效：患者肿块有所缩小，存在胀痛情况；无效：患者肿块没有变化。总有效率为显效率加上有效率。观察患者术后疼痛时间以及不良反应发生率。
1.4 统计学方法
本文全部数据采用统计学软件SPSS 19.0进行分析处理，计量资料采用（x-±s）表示，组间对比展开t检验，计数资料采用（n，%）表示，组间对比展开χ2检验，若两组对比具有显著差异，P＜0.05，有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效比较
观察组患者的总有效率为93.3%显著高于对照组患者的总有效率为73.3%，存在显著性差异（P<0.05），有统计学意义。
表1 两组患者临床疗效比较[n（%）]
2.2 两组患者术后疼痛时间以及不良反应发生率比较
观察组患者术后疼痛时间为（3.1±0.6）d，对照组患者术后疼痛时间为（6.0±1.2）d，相比有明显性差异（P<0.05），有统计学意义；观察组患者术后出现伤口感染1例，不良反应发生率为3.3%，对照组患者术后出现伤口感染3例，血肿2例，不良反应发生率为16.7%，相比有明显差异（P<0.05），有统计学意义。
3.讨论
腹股沟复发疝在临床上属于常见的一种腹股沟疝，按照发生过程可分为真、假性复发疝，临床上常见的是真性复发疝[2]。腹股沟复发疝的引发因素有年龄、手术方式、劳动强度、合并疾病、原发疝类型及大小等，患者临床表现为肿块，咳嗽、站立以及行走时会出现疼痛，甚至出现绞窄、嵌顿等症状对患者的生活质量造成严重的影响[3]。相比于传统疝修补术切口大、切口感染严重、张力较大以及剥离度深等特点来说，无张力疝修补术具有微创、张力小、剥离度低以及愈合速度快等特点，可以明显缓解患者的病情，使患者的心情舒畅，更加配合医护人员的工作，及早下床活动，改善患者的预后情况[4]。无张力疝修补术可以更好的对患者的腹股沟复发疝进行修补，因为切口小患者的疼痛程度不明显，感染几率小，效果较佳。本文中对我院收治的60例腹股沟复发疝进行临床治疗，结果显示，观察组患者的总有效率93.3%显著高于对照组患者的总有效率73.3%，存在显著性差异（P<0.05），有统计学意义，说明腹股沟复发疝采用无张力疝修补术治疗可以明显改善患者病情，促进身体恢复；观察组患者术后疼痛时间为（3.1±0.6）d，对照组患者术后疼痛时间为（6.0±1.2）d，相比有明显性差异（P<0.05），有统计学意义，说明无张力疝修补术相比于传统疝修补术治疗腹股沟复发疝可以显著缓解患者的疼痛，缩短患者的疼痛时间；观察组患者术后出现伤口感染1例，不良反应发生率为3.3%，对照组患者术后出现伤口感染3例，血肿2例，不良反应发生率为16.7%，相比有明显差异（P<0.05），有统计学意义，说明无张力疝修补术对腹股沟复发疝治疗可以减少切口感染、血肿的发生率，改善患者的预后。因此，腹股沟复发疝患者的临床手术治疗可以选用无张力疝修补术，缓解患者的临床情况。
综上所述，腹股沟复发疝采用无张力疝修补术治疗的临床效果较为显著，安全性较高，可在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]佟建秋，张颖，张振文，等.疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟复发疝46例[J].中国老年学杂志，2014，11(8):2253-2254.
[2]许剑民，钟芸诗，任黎，等.无张力疝修补术在腹股沟复发疝中的应用价值[J].中华普通外科杂志，2016，21(8):580-581，584.
[3]李晓斌，廖泉，杨大来，等.无张力疝修补术在腹股沟复发疝中的应用[J].中国实用外科杂志，2015，25(2):105-106.
[4]范发明，陈余.探讨50例腹股沟复发疝行无张力疝修补术的疗效[J].贵阳中医学院学报，2016，34(5):64-65.
论文作者:张飞战
论文发表刊物:《心理医生》2017年35期
论文发表时间:2018/1/19
标签：患者论文; 腹股沟论文; 修补术论文; 术后论文; 统计学论文; 疼痛论文; 对照组论文; 《心理医生》2017年35期论文;