眉山市彭山区中医医院超声科 四川 眉山 620860
胃部不适是大众最常见的病症，原因很多，如生活压力加大，吸烟及饮用刺激性食物，饮食不规律，不注意卫生安全，及日常饮用食品的安全性不良性等等，都可以引起胃部不适。
日常生活中，如出现胃部疼痛症状，可以到医院的胃肠专科科室就诊，医生根据病人症状，建议做胃镜及X线钡餐等初步检查，病人一般都对其检查方式有抵触情绪的，有的甚至惧怕做胃检查，在这样的情况越来越多时，胃肠超声造影检查出现了，这种检查是无创性，实时检查，无交叉感染，可重复性。胃超声造影适合大众健康体检，大规模的胃肠疾病普检
下面让我们了解一下胃超声造影这种检查方式吧
做胃超声造影检查顺序，
1、首先病人应该做好检查前的准备，如空腹8小时以上，就是饿肚子来检查，不能吃任何东西，包括吸烟，如果腹腔胀气，消化不良等症状，余前一天最好饮流食，如果饮水，需要2h后才能做检查，
2、医生也要为病人准备好超声助显剂（这里指有回声充填造影剂）： 方法是要烧450ml的100度开水，然后倒入造影剂，搅拌呈糊糊状即可，这时要用病人稍等片刻时间待造影剂温度合适入口才可饮用。这里要说明一下，如何水温度不到要求的，造影剂会分层，影响超声检查效果。
3、500ml造影剂请病人尽量都喝完，如果饮用量不够，会影响胃检查效果。
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4、开始胃超声检查，请病人平躺及左侧卧位，或坐位及站立等姿势配合医生开始检查。
5胃超声检查完成后，医生对超声检查图片进行诊断，出报告给病人。
胃超声检查可以检查出以下疾病
1慢性胃炎，最常见的，超声表现以胃粘膜层稍水肿，褶皱略肿胀，以胃小弯及胃窦部明显。
急性糜烂性胃炎，胃窦部壁呈弥漫性、均匀性、对称性增厚，回声减低，层次清晰，粘膜稍肿胀为主的超声表现。它要治疗后复查的。
2胃溃疡 余胃窦及胃角处最常见，超声表现：胃壁局限性增厚，回声减低，其粘膜层粗糙，连续性差，中断，中央见一大小约 cm的粘膜凹陷，表面见强回声斑点附着，其周边胃壁层次清晰，胃壁蠕动减弱。 一般建议胃镜活检，如果胃壁增厚明显，胃壁层次不清，最好进一步检查，排除溃疡性胃癌。
3十二指肠溃疡，见十二指肠球部变形，面积变小，前壁局限性增厚，回声减低，粘膜破溃，中央见一大小 cm的粘膜凹陷，表面强回声点附着。
4胃下垂胃体及胃窦部松弛膨大，立位胃下缘达脐下约 cm。
5胃石征 胃腔内查见一大小cm强回声团伴声影，漂浮于胃腔中。
6胃癌 胃壁局限性不规则增厚，表面不平，最厚约 cm，范围大小约 X cm。该段胃壁层次不清，胃壁蠕动消失，该去浆膜回声消失，内可见丰富血流信号。腹腔内有时可见淋巴结转移。
对慢性胃炎、小的胃溃疡病人可以按医嘱吃药治疗，大的胃溃疡、胃息肉、胃粘膜脱垂需要胃镜、x线钡餐进一步检查。胃癌、胃间质肉瘤需要活检病理诊断的。根据相关程度进行治疗。另外，超声检查对胃癌诊断有一定的意义，不仅可以显示肿瘤大小及程度，还可以显示有无淋巴结转移，有助于判断预后及制定手术方案。
这里要说一下，消化道穿孔及消化道活动性大出血是不可以做胃超声造影检查的。
胃超声造影检查也有不足的地方，对于小病灶如3mm以下溃疡，5mm以下的团块容易漏诊。
它不如胃镜可以对病灶取活检，定性不如胃镜。
论文作者:沈淑艳
论文发表刊物:《生活与健康》2019年第06期
论文发表时间:2019/8/6
标签：超声论文; 造影论文; 胃壁论文; 回声论文; 病人论文; 胃镜论文; 粘膜论文; 《生活与健康》2019年第06期论文;