1.青岛市黄岛区妇幼保健院 266400；2.青岛市黄岛区灵山卫中心卫生院 266400
摘要：目的：观察并分析彩色多普勒超声对妇产科急腹症的诊断意义。方法：本次研究对象取2013年1月~2014年1月期间来我院妇产科就诊的57例急腹症患者，回顾性分析其影像学资料，对比分析超声诊断以及声像图特征在妇产科急腹症临床诊断中的作用与价值。结果：本组57例妇产科急腹症患者均接受彩色多普勒超声检测，其中55例确诊，2例误诊，诊断符合率高达96.5%。结论：在妇产科急腹症临床诊断方法中，彩色超声诊断具有较高的诊断准确率，检查迅速且操作简便，可作为妇产科急症临床诊断的首选方法。
关键词：妇产科急腹症；诊断；彩色多普勒超声；意义
在急诊各类疾病中，急腹症是较为常见的一种，此类患者起病较急，且病情进展相对较快，多以急性腹痛为主要临床表现。急腹症以妇产科患者最为多见，临床对此应早期诊断并及时治疗，以免因诊断延误而导致患者病情延误，影响后续治疗[1]。本文由此探讨彩色多普勒超声对妇产科急腹症的诊断意义，旨在为临床提供一定指导和帮助。现报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月~2014年1月期间来我院妇产科就诊的57例急腹症患者，年龄24~57岁，平均年龄（39.5±11.4）岁；患者疾病类型如下：34例为异位妊娠，18例为先兆流产，5例为盆腔炎包块。入组患者均以阵发性腹痛或者下腹部剧痛为主要临床表现，其中14例患者阴道伴有不规则出血征。
1.2 方法
本次检测所用仪器为西门子彩色多普勒超声诊断仪，设定探头频率为7---10MHz，首先嘱患者排空膀胱，然后经阴横切、纵切以及斜切面依次进行探查，并结合3.5 MHz探头经腹部做全面扫查，评估患者子宫内部回声情况、子宫体积、包块大小以及卵巢体积，同时对附件包区包块血流情况、子宫周围情况以及腹盆腔内积液情况予以重点观察。
2 结果
本组57例妇产科急腹症患者均接受彩色多普勒超声检测，其中34例为异位妊娠，确诊32例，误诊为炎性包块、黄体破裂各1例；18例为先兆流产，确诊18例；5例为盆腔炎包块，确诊5例。共计55例确诊，2例误诊，诊断符合率高达96.5%，见表1。
3 讨论
与普通急性腹痛相比，妇产科急腹症并无特异性临床表现，二者均为急诊疾病中较为常见的病症，其临床特点表现为发病急，病情进展快，其病因多在于妇产科疾病以及消化道疾病[2]。患者发病后需早期明确诊断并给予对症治疗，以免病情进展造成死亡等严重后果。彩超在近年来临床上的应用较为广泛，其应用于妇产科急症的临床诊断正确率也不断提升，为临床及时诊断以及正确治疗提供了有效指导。在妇产科急腹症中，异位妊娠是最为常见的一种，其超声征象为子宫宫底或子宫旁存在混合回声肿块，盆腔以及子宫直肠陷窝处有液性暗区可见，未破裂型附件区存在完整胎囊可见，少数病例可见胎芽以及胎心搏动；破裂型附件区存在不同回声包块，以混合回声包块（主要为无回声）为主要表现；陈旧性异位妊娠以实性包块为主要表现[3]。少数异位妊娠病例肿块内动静脉血供及血流信号较为丰富。异位妊娠时期以及部位不同往往导致超声表现差异化。本次研究中共计34例异位妊娠，其中32例确诊，1例患者无明确停经史，且有大量盆腔积液可见，因此以黄体破裂误诊；另有1例患侧卵巢有触痛，且伴有增大迹象，超声检测提示回声紊乱，有少量盆腔积液可见，遂以炎性包块而误诊。
盆腔炎包块与异位妊娠具有较为近似的图像特点，但前者可见炎症表现，同时附件区包块伴有明显触痛感，且随着治疗的深入其声像图表现以及临床症状随之消失，因此临床在诊断过程中应根据患者体征以及既往病史，严密分析即可明确诊断[4]。本次5例盆腔炎包块病例均经由彩超诊断确诊，诊断正确率为100%。先兆流产超声声像图以胎囊后积血、胎囊皱缩与形变、胎囊下移等为主要表现。本次入组病例中共计18例先兆流产，经彩超明确诊断18例，诊断正确率为100%，经临床积极治疗与护理后均成功保胎。
综上所述，在妇产科急腹症临床诊断方法中，彩色超声诊断具有较高的诊断准确率，检查迅速且操作简便，可作为妇产科急症临床诊断的首选方法。
参考文献：
[1]崔刚.经阴道彩色多普勒超声在宫内外妊娠早期鉴别诊断中的应用价值[J].中国实验诊断学，2014，（8）：1315-1316.
[2]赵君萍.超声影像学检查技术在妇产科急腹症临床诊断中的应用分析[J].内蒙古中医药，2014，33（23）：88-89.
[3]陈淑香.妇产科急腹症中超声诊断的临床应用[J].健康之路，2014，（7）：66-66.
[4]张敬国.彩超在妇产科急腹症诊断中的临床研究[J].北方药学，2014，（5）：127-127.
作者简介：单义玲，性 别：女，籍 贯：山东青岛，民 族：汉，学 历：大学，出生日期：1965.8.11，工作单位：青岛市黄岛区妇幼保健院，单位级别，1级 甲等，所在科室：超声科，现在职称：副高。
论文作者:单义玲, 韩福叶
论文发表刊物:《健康世界》2015年1期
论文发表时间:2015/9/18
标签：急腹症论文; 妇产科论文; 超声论文; 多普勒论文; 患者论文; 彩色论文; 回声论文; 《健康世界》2015年1期论文;