（云龙县苗尾卫生院；云南大理672700）
【摘要】目的：分析社区家长对预防接种知情同意书的认知程度。方法：回顾性分析2015年1月至2016年5月进入到卫生院的社区家长进行预防接种知情同意书的问卷调查。结果：影响对预防接种知情同意书的认知程度高低的因素包含文化程度和户籍类型。结论：日常预防接种工作中需要重点加强对不良反应、注意事项的宣传，做好健康教育工作，特别是针对文化程度不高、流动儿童家长更加需要做好宣传教育工作，提高其认知程度。
【关键词】社区家长；预防接种知情同意书；认知程度
通过对儿童按照免疫规划程序进行疫苗的接种，让儿童机体能够产生有益的免疫反应，能够有效预防和控制相应传染病的发生和流行。但是随着生物科学的发展，儿童接种的疫苗逐渐增多，相应的增加了发生副反应的几率，导致接种纠纷增加。因此，在儿童接种之前，家长能够全面的了解预防接种的相关事项，使其掌握预防接种的基础知识，提高疫苗的接种率和及时率[1]。同时还能够提高加重对接种疫苗后的不良反应的处理能力，避免事态严重，也能够减少医疗纠纷[2]。因此，本文重点加强对社区家长预防接种知情同意书的认知程度展开问卷调查，现具体报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2015年1月-2016年5月进入卫生院的家长，一共100位，全部经过家长同意发放问卷，并要求家长自行填写。合格问卷纳入标准：基本信息填写完整并及时回收。排除标准：答题不完整或离开卫生院后未提交。问卷调查内容包含：①基本信息：与接种疫苗的关系、年龄、职业、户籍、受教育程度；②阅读率调查；③知情同意书内容调查。
1.2方法
在家长进入到卫生院之后向家长讲明调查的目的和注意事项，家长同意后发放问卷，并告知家长在离开卫生院之前交回。
1.3判定指标
将了解程度分为4个级别，1：完全不了解；2：了解25%；3：了解75%；4：完全了解。
1.4统计学分析
应用 SPSS 20.0软件分析，计量数据采用均数±标准差(X±S)表示，组间比较采用t 检验；计数资料采用百分比表示,数据对比采取X2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1一般情况
合格问卷的100份，接种人父亲21例，母亲75例，祖父4例。年龄在21-73岁之间，职业有教师、工人、农民等。本地户籍48例，流动户籍52例，受教育程度，大专及以上46人，高中及以下54人。
2.1比较第一次接种户籍不同是否在签字前阅读知情同意书上的内容情况分析
本地户籍与外地户籍两个项目差异显著，差异显著具有统计学意义（P＜0.05），具体见表1.
3.讨论
婴幼儿时期是儿童生长发育最快的时期，根据相关规定进行预防接种，减少传染病的发生[3]。通过本次问卷调查，发现有部分家长存在不阅读或者是不完全阅读的情况。研究发现，知情同意书的认知程度受到户籍类型、教育程度的影响。这可能与外地人口对具体的预防接种认识不够有关[4]。这一点反映出在日常加强预防接种工作的过程中，不仅仅需要加强对本地家庭的宣传，同时也需要加强对外地家长的宣传。卫生院可以采取多种宣传方式，例如开展知识讲座的方式，提高家长的重视程度，加强对家长的宣传。特别是需要对外地人口比较集中的区域，要加强疫苗知识、接种方法的宣传。不同教育程度的家长其对认知程度也有一定差别[5]，文化程度较高的家长对预防接种的知识知晓率更高，认知程度也更高，而文化水平较低的家长由于卫生意识淡薄，因此对预防接种知识和认知程度不够理想。因此在日常的宣传过程中需要使用通俗易懂的方式进行讲解，让家长真正能够了解宣传内容，鼓励家长提出问题并耐心解答。另外本次研究还需要考虑到宣传教育的实际性，尽量将宣传工作安排在周末，向家长发放知情同意书的过程中要求家长认真阅读。本次研究中妈妈作为家长的占多数，这与妈妈更加注重宝宝健康有关。部分家长不重视对知情同意书的了解可能是认为预防接种属于国家政策不会存在风险，这个误区的存在就需要相关工作人员普及正确的预防接种知识，避免产生不必要的医疗纠纷。宣传过程需要告知家长知情同意书宣传的意义，在宣传和接种的过程中，工作人员需要利用高度的责任感、过硬的专业技术开展工作充分获得家长的信任。本身计划免疫前实施预防接种告知制度体现是对公民知情权的尊重，也是保证计划免疫工作逐渐走向规范、科学的有效方式。
本次研究结果显示，社区家长对预防接种知情同意术的认知程度与户籍类型、教育程度有关，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在日常的预防接种工作，需要向接种疫苗儿童的家长介绍不良反应，接种注意事项，加强对接种疫苗儿童家长的健康教育，特别是加强对文化程度低、流动儿童家长的健康教育。
【参考文献】
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[3]陈晓艳,李广茹,刘娜,高捷,张爱军. 唐山市路北区社区儿童家长对预防接种知识的认知情况[J]. 职业与健康,2013,49（24）:3339-3340+3347.
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[5]张凤莲,郑霞,蓝琼瑾. 社区散居儿童家长手足口病知识基本情况调查及对策[J]. 中华全科医学,2012,33（08）:1284-1285+1290.
论文作者:杨挺飞
论文发表刊物:《医师在线》2016年7月第14期
论文发表时间:2016/9/23
标签：家长论文; 同意书论文; 预防接种论文; 程度论文; 认知论文; 儿童论文; 户籍论文; 《医师在线》2016年7月第14期论文;