（兰州市第一人民医院中医科 甘肃兰州 730050）
【摘要】目的：探究海藻玉壶汤治疗甲状腺腺瘤的效果。方法：将2015年2月—2018年2月在我院接受治疗的72例甲状腺腺瘤患者作为研究对象，随机数字表法分为观察组与对照组，每组36例，分别给予海藻玉壶汤联合西药治疗与单纯西药治疗，对两组患者治疗前后的甲状腺功能相关指标以及临床治疗效果进行综合评价。结果：观察组患者治疗后的FT3、FT4、TSH水平均显著改善，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后有34例患者显示有效，占94.4%，显著高于对照组的77.8%（P＜0.05），统计学有意义。结论：甲状腺腺瘤患者行海藻玉壶汤治疗，有利于甲状腺功能改善，效果显著，值得推广应用。
【关键词】甲状腺腺瘤；海藻玉壶汤；甲状腺功能；治疗效果
【中图分类号】R736.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）35-0067-02
作为临床上一种常见的内分泌疾病，甲状腺腺瘤主要指的是产生于甲状腺滤泡组织的良性肿物，其在甲状腺疾病中约占35%～55%，多发于40岁以下女性群体，部分患者合并甲亢、甲状腺肿大等，临床表现为颈部不适、异物感、吞咽障碍等，严重影响着患者的生活质量。近年来，中医在治疗甲状腺腺瘤疾病中积累了丰富的经验，为探究其疗效，本研究引入了海藻玉壶汤，纳入的病例均为我院甲状腺腺瘤患者，共计72例，结果如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究纳入的72例甲状腺腺瘤患者病例资料来源于2015年2月—2018年2月我院肿瘤科，分组方法为随机数字表法，观察组与对照组各36例。观察组：男9例，女27例，平均年龄为（38.5±3.6）岁，其中14例为乳头状腺瘤，22例为滤泡性腺瘤；对照组：男10例，女26例，平均年龄为（38.1±3.5）岁，其中13例为乳头状腺瘤，23例为滤泡性腺瘤。纳入标准：（1）所有患者均经过临床诊断及B超检查，确诊为甲状腺腺瘤，符合国际相关临床诊断标准[1]；（2）医学伦理会对此次研究表示认可，征得临床科室的同意，所有入组患者均阅读知情同意书，在知情同意书签字，自愿加入研究。排除标准：（1）存在重要脏器官相关疾病及肝肾功能不全者；（2）存在认知缺陷及意识不清、精神病患者；（3）临床资料不全者；（4）妊娠期及哺乳期妇女。比较两组患者年龄、疾病类型、差异不具统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组：给予左旋甲状腺素片（默克雅柏药业（中国）有限公司，H20141605）口服治疗，100～200ug/次，1次/d。观察组：在对照组基础上加用海藻玉壶汤治疗，组方为海藻、连翘、昆布、制半夏、陈皮、青皮、当归、川芎、独活、贝母各10g，甘草5g，上述中药水煎煮，1剂/d，分早晚两次服用。
1.3 观察指标
对两组患者治疗前后的甲状腺功能相关指标以及临床治疗效果进行综合评价。疗效评估标准：显效：治疗后各项症状消失，甲状腺功能恢复正常，随访半年无复发；有效：治疗后症状有所缓解，甲状腺腺瘤缩小；无效：治疗后症状无改善，甚至存在加重倾向。治疗总有效率=显效率+有效率[2]。
1.4 统计学方法
研究涉及数据均在SPPSS20.0统计学软件上予以计算，计数资料表示方式为%，检验方式为χ2，计量资料用（x-±s）表示，检验用t。结果的判定界定值为0.05，P＜0.05可判断组间比较差异显著，统计学有意义。
2.结果
2.1 观察组与对照组患者治疗前后甲状腺功能比较
治疗前两组患者甲状腺功能相关指标差异不具统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组患者甲状腺功能均有改善，但观察组改善幅度更大，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05），统计学有意义，详情见附表1。
2.2 观察组与对照组患者临床治疗情况比较
观察组治疗总有效率VS对照组为94.4%VS77.8%，两组差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表2。
表2 观察组与对照组患者临床治疗情况比较（%）
3.讨论
甲状腺腺瘤多为良性，以滤泡状囊性瘤尤为常见，该疾病发病机制尚不明确，考虑与TSH刺激、缺碘等因素相关。中医学将甲状腺腺瘤归属为“内瘿”范畴，病因为气滞血瘀、情志抑郁、痰凝阻滞，在治疗时应以开郁化瘀、疏肝理气为主。此次研究在治疗甲状腺腺瘤时引入了海藻玉壶汤，组方中的海藻、昆布具有消肿、化痰的功效；贝母、连翘能够清热解毒，利于消肿；陈皮可疏肝理气；川芎、当归则能够起到扩张血管的作用，有效阻止血栓的生成，促进微循环改善[3]。多种中药相互作用，能够充分发挥中医的优势作用，达到散结消肿的目的。作为该方的君药，海藻还具有抗肿瘤作用，对肿瘤生长具有抑制作用，除此之外，海藻中还含有碘级碘化物，能够为机体补充所需的碘，有利于甲状腺组织对炎性物的吸收，促进症状缓解。本研究中观察组患者接受的是海藻玉壶汤治疗，结果发现该组患者治疗后甲状腺功能显著改善，治疗总有效率达到94.4%，提示其治疗有效性。综上所述，对甲状腺腺瘤患者给予海藻玉壶汤治疗，能够促进症状缓解，改善患者甲状腺功能，效果显著，可广泛应用于临床。
【参考文献】
[1]郑向前，候秀坤，高明.2017年第二版NCCN甲状腺肿瘤指南解读[J].中国肿瘤临床，2018，45(1):14-17.
[2]张颖.中医辨证分型治疗甲状腺腺瘤囊性变的激素水平及疗效研究[J].世界中西医结合杂志，2016，11(4):531-533.
[3]刘洁，蔡鹄，彭芸崧，等.海藻玉壶汤治疗甲状腺肿瘤研究进展[J].实用中医药杂志，2016，32(12):1262-1264.
论文作者:陈军
论文发表刊物:《心理医生》2018年35期
论文发表时间:2019/1/7
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