摘要：目的 探讨护理干预改善肾结石手术患者术后疼痛与睡眠质量中的效果。方法 选取2017年2月~2018年4月期间我院收治的70例肾结石手术患者，按照随机分组方式将其分为对照组和观察组，每组各35例，对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上增加护理干预，观察两组患者术后12h、24h、48h疼痛评分及睡眠效率。结果 观察组患者术后12h、24h、48h疼痛评分及睡眠效率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在 肾结石手术患者中实施护理干预，能有效改善患者术后疼痛，提高睡眠质量，值得临床广泛应用及推广。
关键词：护理干预；肾结石手术；术后疼痛；睡眠质量
肾结石属于常见泌尿系统疾病，临床多采取手术进行治疗。近年来，随着微创技术在临床治疗中逐渐推广，患者术后恢复时间大大缩短，但患者术后创口疼痛、腰背酸痛等问题无法避免，严重影响患者睡眠质量[1]。本研究旨在探讨护理干预改善肾结石手术患者术后疼痛与睡眠质量中的效果，特收集我院收治的70例肾结石手术患者为研究对象，现报告如下：
1一般资料及方法
1.1一般资料
选取2017年2月~2018年4月期间我院收治的70例肾结石手术患者，所有患者经IVP、CT、血尿常规检查均确诊为肾结石并于我院接受手术治疗，排除系统性疾病、脏器疾病、认知障碍、沟通障碍、智力障碍及神经功能性疾病患者。70例患者及其家属均对本研究知情同意，并签署知情同意书。按照随机分组方式将其分为对照组和观察组，每组各35例；对照组男性19例，女性16例，年龄28~71岁，平均年龄（49.5±4.2）岁，结石病程1~12个月，平均病程（6.5±1.7）个月；观察组男性17例，女性18例，年龄26~70岁，平均年龄（48.2±4.3）岁，结石病程1~11个月，平均病程（6.2±1.5）个月；两组患者性别、年龄、病程资料无较大差异，差异具有可比性（p＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采取常规护理，即给予患者基础心理护理和生理护理，并对患者病情、生命体征进行密切监控，对术后并发症进行预防处理。观察组在对照组基础上实施护理干预，其具体措施如下：①心理干预。患者术后应在病房卧床静养，护理人员护理期间应加强病房巡视，对患者术后感受进行详细询问，了解患者护理需求，对于患者合理的需求应尽力满足；帮助患者对体位进行调整，让患者保持舒适的体位进行休息；多和患者交流沟通，多聊一些患者感兴趣的话题，通过语言对患者进行安抚，转移患者注意力，缓解其术后焦虑、紧张、抑郁等不良情绪；如患者心理问题较为严重，应及时采取专业心理辅导，帮助患者建立起积极的康复信心。②疼痛护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆术后护理人员应明确告知患者术后疼痛属于必经过程，帮助患者提前做好心理建设，以免患者出现疼痛时出现慌张；术后出现疼痛情况时，患者可选择侧卧位和仰卧位姿势，将软枕抱于胸前，并在两膝之间放置软枕，以舒适的体位让身体放松；另外，患者还可采取放松呼吸训练，通过头部运动、颈部运动、胸部运动或四肢运动来缓解疼痛，或采取按摩、热敷方式促进血液循环，缓解肿胀和疼痛情况。③睡眠干预。睡眠期间，护理人员应将病房灯光调暗或关闭，将报铃音量调低，为患者营造一个安静的睡眠环境；在白天患者可多参与看书、读报、交谈等活动，减少白天睡眠时间，将白天睡眠时间尽量控制在60min以内，以提升夜间睡眠质量。
1.3观察指标[2]
采取视觉模拟评分法（VAS）对两组患者术后12h、24h、48h疼痛进行评分，总分为10分，分数越高则表示患者疼痛越剧烈。对患者睡眠效率进行观察记录，睡眠效率 = 入睡时间/上床到起床的时间 ×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（）表示计量资料；以百分比表示计数资料，P＜0.05时提示差异有统计学意义。
2结果
对照组（n=35）术后12h疼痛评分（4.41±0.45）分、24h疼痛评分（4.23±0.54）分、48h 疼痛评分（4.13±0.32）分，睡眠效率（60.67±3.48）%；观察组（n=35）术后12h疼痛评分（2.63±0.32）分、24h疼痛评分（2.42±0.41）分、48h 疼痛评分（2.22±0.45）分，睡眠效率（73.24±5.23）%；观察组患者术后12h、24h、48h疼痛评分及睡眠效率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
肾结石多发于青壮年群体，其临床症状主要表现为恶心、呕吐、血尿、腰背酸痛等[3~4]，对患者生活质量造成严重影响。尽管目前微创技术日渐成熟，但术后患者仍存在疼痛情况，严重影响患者睡眠质量，因此，在肾结石患者护理时，应对其进行护理干预，缓解其术后疼痛，促进患者睡眠质量。本研究对我院收治的70例肾结石手术患者采取不同护理措施发现，实施护理干预后，患者术后疼痛明显缓解，睡眠质量得到有效提升，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，肾结石手术患者术后因手术创伤易产生腰背疼痛感，在护理时，护理人员应给予患者更多的关心和照顾，对患者心理、疼痛、睡眠等多方面进行护理干预，以缓解患者术后疼痛，提升睡眠质量，促进患者尽快康复。
参考文献：
[1] 吴继红.护理干预改善肾结石手术患者术后疼痛与睡眠状态的影响分析[J].世界睡眠医学杂志，2018，5（8）：950-952.
[2] 李莉.护理干预在改善肾结石手术病人术后疼痛与睡眠质量中的效果[J].影像研究与医学应用，2017，1（7）：189-190.
[3] 任洪梅.护理干预应用于经皮肾镜取石术治疗肾结石患者围手术期效果观察[J].中国卫生标准管理，2016，7（14）：241-242.
[4] 余祖民.护理干预对缓解急诊肾结石患者疼痛的效果观察[J].医学理论与实践，2017，30（5）：770-772.
论文作者:陈佳楣
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第30期
论文发表时间:2018/11/30
标签：患者论文; 术后论文; 肾结石论文; 疼痛论文; 手术论文; 睡眠论文; 睡眠质量论文; 《中国误诊学杂志》2018年第30期论文;