云南省普洱市宁洱县中医医院 665199
【摘 要】目的：分析中药炮制对临床应用产生的影响。方法：抽选2016年2月-2017年2月本院接收并用中药治疗的115例患者，以随机法将其分成甲/乙组：甲组58例给予服用经炮制的中药（含苷类、含挥发油类、含生物碱类药物）；乙组57例给予服用未经炮制的中药，对照2组临床效果。结果：甲组治疗有效率96.55%，明显比乙组80.72%高，（P＜0.05）；服药期间未伴发任何副作用、中毒。结论：临床予以中药治疗患者中药炮制疗法治疗，可使药效明显提升的基础上，降低药物毒性，临床应用价值较高。
【关键词】中药炮制；临床应用；影响
临床给予患者服用中药前，会经复杂的工序加工成相应的制剂、配方、中药饮片。而炮制方法和中药药效发挥有直接关系，这是因为中药入药之前要进行炮制，经炮制后的中药可使药效充分发挥出来，将毒性去除，尽可能地避免服药后伴发任何不良反应[1]。目前，中药炮制法在临床中的应用较广，很多炮制中药均含有较多苷类、生物碱类物质，各种炮制方法下所产生的药物成分也有差异。为此，为了解中药炮制对临床应用产生的影响，此次研究选115例中药治疗患者作研究对象，展开分组对照，现将结果作如下分析。
1.对象和方法
1.1临床资料
研究对象选2016年2月-2017年2月本院接收并用中药治疗的115例患者，分成2组：甲组58例，男女例数比：33例/25例，25岁-70岁，年龄均值（45.5±5.6）岁，给予服用经炮制中药（含苷类、含挥发油类、含生物碱类药物）；乙组57例，男女例数比：30例/27例，22岁-75岁，年龄均值（47.0±3.5）岁，给予服用未经炮制的中药。对2组患者以上临床信息展开对照，发现结果无显著差异，（P＞0.05）。
1.2方法
（1）临床予以甲组58例患者服用经炮制中药（含苷类、含挥发油类、含生物碱类药物），在中药炮制方法上根据下述方法进行：照以下步骤进行：第一，取自来水将药物浸泡小时，而后用温火煎煮，将药材杂质完全清除；第二，煮沸之后再次煎煮半小时；第三，把煎煮以后的药液过滤且加入清水重复煎煮两次；第四，把滤液浓缩到400mL予以患者口服，早/晚1次数/d，2次/d，以10天为一个治疗周期，持续治疗三个周期。
（2）临床予以乙组57例患者服用未经炮制的含生物碱类、含苷类含挥发油类物质中药。早/晚1次/d，同样以10天作为一个治疗周期，持续治疗三个周期。
1.3观察指标
临床仔细观察且记录下2组治疗三个周期后，有无伴发中毒、副作用等不良反应，其中，中毒患者临床表现为腹痛、恶心、腹胀、呼吸受阻等；副作用临床表现为脉象紊乱、惊厥、肢体强直、抽搐等。
1.4效果评估
临床对2组治疗效果展开评估，治疗后发现患者临床症状完全消失，没有出现任何不良反应或毒副反应，即显效；患者临床症状明显改善，没有一例患者发生毒副反应，仅有个别患者伴发不良反应，即好转；患者临床症状改善并不明显，个别患者伴发毒副反应，大部分患者伴发不良反应，即缓解；患者临床症状无任何改善甚至加重，均伴发毒服反应、不良反应。治疗有效率等于显效率、好转率与缓解率之和。
1.5数据处理
此次研究选SPSS20.0型软件展开数据统计分析，文中涉及的治疗有效率、毒服反应、不良反应等统计结果，主要以（n/%）表示，如若2组上述指标对照，结果差异性较明显，（P＜0.05）。
2.结果
2.1比对2组治疗有效率
服药后，甲组58例：39例显效，12例好转，5例缓解，2例无效；乙57例：23例显效，17例好转，6例缓解，11例无效；比对可知，甲组治疗有效率96.55%，明显比乙组80.72%高，（P＜0.05）。见表一。
表一 2组服药后临床有效率比对（n/%）
2.2比对2组不良反应及毒副反应
服药后，2组均未伴发副作用，未发生中毒现象，临床治疗效果较显著。
3.讨论
中药炮制方法是一种较传统的制药技术，随着国内药学研究者长时间试验，中药炮制方法也得到较好的发展，并慢慢演变为包括炙、浸、炒等各种方式。因大部分中药材均源自原生动植物，药材内的有效成分对临床很多疾病治疗效果较明显，但需要注意的是，中药含有的副作用、毒性等也会使患者服用后伴发相应的并发症，在服药期间需多加关注[2]。
中药炮制又可以叫做炮炙、修治，炮制之后的药材其清洁效果更明显，部分中药材经过炮制之后可将药物毒性、副作用彻底消除，这对改变药性、缓和、消除异味等方面具有重要作用，同时也可大大提升临床治疗依从性[3]。临床严格、规范低炮制中药，理化性质也会发生相应改变，可使同种药物发挥不同功效。为此，不同炮制方法应用后所表现出的临床疗效均存在显著差异，同时也会影响临床药效[4]。除此之外，以不同患者身体情况、体质等均存在显著差异，对于中药缓和性的要求也非常高，而这些问题均经中药炮制方法都可解决。经炮制的中药，不仅能使药效得以明显提升，将药材中的有毒物质去除，还方便保存，已慢慢发展成临床用药及中医制药的重要方法之一。
此次研究结果显示，甲组治疗有效率96.55%，明显比乙组80.72%高（P＜0.05）；服药期间未伴发任何副作用、中毒。综上所述，中药炮制在临床治疗中的应用效果显著，应用后可将药物毒性降低，服用后不会产生毒性，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]马青青，许文清，韩慧杰，等.关于中药炮制在临床应用疗效的探讨[J].中国科技投资，2016，20（29）：357.
[2]鞠春英.中药炮制对临床合理用药的影响[J].中国卫生标准管理，2015，11（7）：257-258.
[3] 扎西翁姆，王波，杨晓敏，等.中药炮制对中药饮片的化学成分及疗效影响的分析[J].医学理论与实践，2014，26（8）：1113-1114.
[4]徐敏.分析中药炮制对药物性能功效及理化性质的影响评价[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（12）：2341.
论文作者:李祖生
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年4月第8期
论文发表时间:2017/8/24
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