邵阳市第二人民医院 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的：分析控制供应室护理质量对预防医院感染的影响。方法：本文将2016年1月~2016年12月供应室工作情况视作对照组；将2017年1月~2017年12月供应室工作情况视作研究组。我院供应室自2017年加强护理质量管理，对比两组不同时期工作质量和院内感染发生情况。结果：研究组工作时期供应室工作质量各项评分均优于对照组；施行供应室护理质量控制前、后医院感染发生率差异显著，P＜0.05。结论：严格控制供应室护理质量，能够提高科室工作效率，提升人员积极性，从而起到有效预防医院感染的效果。
【关键词】供应室；护理质量控制；医院感染；预防效果
供应室日常工作是为医院各科室提供消毒器械、无菌用品，并对各类污染物进行严格处理，在工作过程，严格把控各项环节，对医院感染的控制和预防有重要的意义[1]。本文分析了控制供应室护理质量对预防医院感染的影响，报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
我院供应室自2017年加强护理质量管理。供应室护理人员共有12名，其中有1名副主任护师，2名主管，4名护师，3名护士，2名职工。本文将2016年1月~2016年12月供应室工作情况视作对照组；将2017年1月~2017年12月供应室工作情况视作研究组。两组工作期间器械数量、人员配置等方面资料对比无统计学差异，P＞0.05。
1.2方法
我院供应室自2017年初，以提高护理质量，以及医院感染的预防效率为重点，对各项工作进行优化和完善，实施护理质量控制，加强工作的有效性，方法如下：①提高人员素质，施行风险管理。定期组织培训工作，要求工作人员全部参加，强化供应室工作中需要应用的知识和技能，为每名工作人员制定个体化的培训目标，树立以工作和患者为中心的服务理念，提高工作时的责任心和主动服务意识。供应室主要工作是将可靠的产品提供给患者，以保障患者获得积极的治疗效果，若消毒工作不合格、不彻底，会严重影响患者的预后，甚至导致医院感染。我科依据实际情况建立了风险管理系统，旨在最大程度降低不良事件发生率，针对不同工作环节制定风险预案，同时要求工作人员发现异常能够及时的反馈。②环境优化，考虑到供应室工作与医院中不同科室都有密切关联，因此供应商的位置选择需充分将院内整体考虑在内，确保供应室工作过程可各科室之间都能够有效衔接。同时，有针对性的划分供应室的功能，将区域以工作区和辅助区区分，两个区域有不同功能，工作区分为灭菌室以及包装室，肩负供应室日常工作；辅助区则有休息室和值班室，为工作人员提高休息的便利，也方面进行工作区准备。要保障供应室保持通风，阳光照射适当，确保各区域干燥，这种环境更有利于清除细菌。合理控制室内环境，控制湿度在30~60%，温度在20℃作用，每天有10次以内的通风换气。③消毒管理优化，对院内各部门所有医疗器械施行一致的回收，进行严格的消毒处理，再安排专门人员予以发放。定期对消毒工作的实施情况进行总结，及时发现问题，并进行持续改进。明确工作人员的职责，制定行为规范，积极预防院内感染的发生。对科室各项工作予以加强，做好医疗器械分类与回收工作，在医院工作中应用的重复使用物品与一次性物品，进行明确的分类在做处理，安排专门人员进行回收，再通过密封包装形式予以单独处理，进行准确标注，将物品可能存有的细菌写明，减少存在细菌的物品流通。灭菌、消毒处理完成的物品。工作人员要进行审查与清点，在依据物品的类型进行同意的分类和处理。器械与物品清洗方面，根据物品的不同性质选择不一样的清洗方式（机械或人工清洗等），比如依据物品或器械的复杂程度、精密程度等。器械与物品消毒处理方面，需要在清洗操作后进行，目前我科常用乙醇（75%）、酸性氧化电位水予以消毒处理，在此过程，合理控制温度，保障细菌被彻底消除。灭菌处理时，根据物品的耐热情况选择压力蒸汽、环氧乙烷等形式予以处理。存放与发放方面，根据物品类型进行分类，并根据物性质选择更加有力的条件存放。发放物品和器械前，要进行严格检查。④加强质量检验，清洗方面，质量检验的重点是明确器械与物品在清洗后是否还存在污渍，若有问题存在需及时处理。消毒处理方面，质量检验的重点是检查消毒时间，若消毒处理的时间不足，需重复进行操作；灭菌方面，质量检验的重点是明确器械、物品残留细节清除情况。
1.3观察指标
评估两个年度供应室的工作质量，评价指标包括环境建设、人员执行力、管理力度、持续改进等，每项25分。比较施行供应室护理质量控制前后医院感染发生率。
1.4统计学分析
本文研究所得数据资料采用SPSS23.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两个年度供应室工作质量
研究组工作时期供应室工作质量各项评分均优于对照组，组间对比差异显著，P＜0.05。见表1。
表1 对比两个年度供应室工作质量
2.2对比施行供应室护理质量控制前后医院感染发生率
施行供应室护理质量控制前，我院医院感染发生率为2.14%；施行供应室护理质量控制后，我院医院感染发生率为0.18%；施行供应室护理质量控制前、后医院感染发生率差异显著，P＜0.05。
3讨论
医院不仅有功能不同的科室，也拥有病情多样、复杂的患者，这种环境也更容易造成各类病菌、微生物的生长、传染，将之称作医院感染，患者发生医院感染，不仅增加了治疗难度，使得治疗时间延长，也会严重危及患者的生命[2]。供应室是医院中重要科室，日常工作是对院内施行各项医疗操作应用的敷料和产生的各类污染物进行消毒处理，而供应室护理工作的质量则与整体医疗质量的提高有积极的意义[3]。对供应室护理质量有效控制，是医院感染预防中的关键环节，若要做好这项工作，就需要供应室护理人员提高积极性和主动性，同时加强管理，从环境优化、到各项环节比如消毒处理、灭菌、存放等操作的规范与加强，同时严格执行质量检验，从而保障工作效率与质量[4-5]。
本文研究组工作时期加强护理质量控制，获得结果：研究组工作时期供应室工作质量各项评分均优于对照组；施行供应室护理质量控制前、后医院感染发生率差异显著，P＜0.05。充分证明，严格控制供应室护理质量，能够提高科室工作效率，提升人员积极性，从而起到有效预防医院感染的效果。
参考文献：
[1]孙振洁，姚美芳.加强消毒供应室医院感染的管理[J].中华医院感染学杂志，2014，24（11）：2842-2843.
[2]欧梅珍.品管圈活动用于消毒供应室手术器械管理及控制医院感染的效果观察[J].中华实验和临床感染病杂志（电子版），2015，9（3）：31-34.
[3]于文杰，张晓秀，付桂枝.全程质控管理对消毒供应室医院感染的预防作用[J].中国临床研究，2016，29（11）：1584-1585.
[4]曹莉.加强消毒供应室管理在控制医院感染中的重要性[J].当代医学，2015，21（10）：12-13.
[5]曹金梅.供应室护理质量控制对预防医院感染的影响[J].全科护理，2017，15（13）：1619-1620.
论文作者:陈静
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年第10期
论文发表时间:2019/1/20
标签：医院论文; 工作论文; 质量论文; 物品论文; 质量控制论文; 发生率论文; 器械论文; 《兰大学报（医学版）》2018年第10期论文;