眉山市人民医院 四川 眉山 620000
【摘要】目的 探讨产妇产后出血实施温馨助产护理的效果。方法 选取98例产妇进行对照研究，对照组单纯采取缩宫素治疗，观察组在缩宫素治疗的基础上，实施温馨助产护理；对比两组产妇的护理效果观察指标，综合评价产妇的护理满意度。结果 观察组产妇产后2h总出血量、产后24 h总出血量均显著少于对照组（P＜0.05），产后出血时间、第三产程时间均显著短于对照组（P＜0.05）；观察组产妇的护理总满意度为93.88%，对照组产妇的护理总满意度为75.51%；两组数据具有显著性差异（P＜0.05）。结论 产妇产后出血实施温馨助产护理的效果确切，可协同提高产后出血的干预效果，改善产妇的预后，提高产妇的护理满意度。
【关键词】产后出血；温馨助产护理；效果
[中图分类号] R714.46[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2015）11-139-01
产后出血是指产妇分娩胎儿后24小时内，出现凝血功能障碍、分娩性阴道裂伤或子宫肌收缩乏力导致阴道流血量超过500ml的产后并发症[1]。由于分娩对产妇的阴道创伤性大、精神过度紧张及机体的应激状态，均作为产后出血的危险因素。宫缩乏力作为产妇产后出血的直接原因，往往合并凝血功能障碍、分娩性阴道裂伤、胎盘粘连滞留等因素，进一步恶化患者的预后。缩宫素作为治疗产后出血的主要治疗药物，有利于加强子宫收缩能力，改善血流动力学；但疗效存在差异性，需进一步加强对产妇的临床护理，协同提高对产后出血的干预水平。对此，本研究旨在探讨产妇产后出血实施温馨助产护理的效果。
1 资料与方法
1.1 研究资料
选取我院于2013年9月～2014年9月期间，接诊的98例产妇进行对照研究；对照组49例，年龄范围22.8～34.2岁、平均年龄29.8±3.4岁；孕龄35.5～42.5周、平均孕龄（40.2±1.7）周；初产妇28例、经产妇21例；观察组49例，年龄范围23.0～35.3岁、平均年龄28.9±3.5岁；孕龄38.2～42.0周、平均孕龄（40.2±1.6）周；初产妇29例、经产妇20例；本研究项目经医院伦理委员会批准，所有产妇及其家属均签署知情同意书；两组产妇的一般资料具有可比性（P＞0.05）。
1.2研究方法
对照组单纯采取缩宫素治疗，静脉滴注缩宫素注射液（1ml：5单位），用氯化纳注射液稀释，0.03～0.05单位/min，胎盘完全娩出后肌内注射10～15单位；观察组在缩宫素治疗的基础上，实施温馨助产护理，包括第一产程护理、第二产程护理及第三产程护理；第一产程护理：对产妇进行护理评估，包括身体评估及心理评估；通过护理诊断，确定护理目标；在一般护理上，密切监测产妇的生命体征、宫缩状态及宫颈扩张程度；对产妇进行腹痛、腰痛、排便感及小腿肌肉痉挛护理；对产妇进行心理护理，介绍分娩过程、注意事项及护理措施；第二产程护理：密切观察胎心音，指导产妇进行规律性的呼吸，缓解疼痛，运用腹压，提高宫缩能力，减小产妇及新生儿的损伤；第三产程护理：评估胎盘娩出程度、宫缩及阴道血流量评估，检查软产道的撕裂程度，采取针对性的治疗护理措施，预防产后出血。
1.3 护理效果观察指标
对比两组产妇的产后2h总出血量、产后24 h总出血量、产后出血时间及第三产程时间，综合评价产妇的护理满意度，分为非常满意、满意及不满意三个等级；临床总满意度＝（非常满意+满意）/治疗总例数×100%。
1.4 数据处理
采用SPSS12.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组产妇的护理效果观察指标对比
观察组产妇产后2h总出血量、产后24 h总出血量均显著少于对照组（P＜0.05），产后出血时间、第三产程时间均显著短于对照组（P＜0.05）；详情见表1。
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3 讨论
产妇产后出血的护理原则为协同提高产妇的宫缩能力、预防并发症发生及改善产妇的预后[2]。大量研究表明，产妇的紧张、焦虑的心理应激状态，作为产后出血的独立危险因素；同时，产妇的不良心理状态可拮抗缩宫素的加强宫缩活性。本研究中，观察组产妇在缩宫素的干预基础上，实施温馨助产护理；对产妇进行第一产程、第二产程及第三产程的临床护理。在第一产程的温馨助产护理中，注意对产妇进行护理评估，为心理护理提供依据，有利于提高临床护理的针对性，改善产妇的心理状态；在第二产程护理中，注意留意产妇的心理状态，指导产妇进行分娩，提高产妇分娩的配合度；此外，在第三产程护理中，注重对产妇机体的预后状态进行评估，有利于提高对产后出血的评估准确性，为进一步采取产后出血的临床治疗护理措施而提供依据[3]。在本研究中，观察组产妇产后2h总出血量、产后24 h总出血量均显著少于对照组，产后出血时间、第三产程时间均显著短于对照组；此外，观察组产妇的护理总满意度为93.88%，显著大于对照组75.51%；提示产妇产后出血实施温馨助产护理的效果确切，可协同提高产后出血的干预效果，改善产妇的预后，提高产妇的护理满意度。
参考文献
[1]张淑棋.温馨助产护理干预对产妇分娩及产后出血的影响观察[J].中国医药指南，2013，07（23）：292-292，293.
[2]肖才秀.护理干预和温馨助产对减少产后出血与提高产妇满意度的效果评价[J].中国实用医药，2013，8（25）：225-226.
[3]黎凡.运用温馨助产服务模式对产妇进行助产护理的效果分析[J].当代医药论丛，2015，09（1）：91-92.
论文作者:李娟妮
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年11月第11期
论文发表时间:2016/4/22
标签：产妇论文; 产后论文; 温馨论文; 效果论文; 对照组论文; 满意度论文; 时间论文; 《中西医结合护理》2015年11月第11期论文;