哈尔滨市松北区疾病预防控制中心 150028
【摘 要】目的：探讨肿瘤标志物检验诊断肺癌疾病的可行性。方法：选取来我院就诊的90患者，收治年限为2011年4月至2014年5月，其中，经手术病理确诊为肺癌患者45例，设为观察组，诊断为肺良性疾病患者45例，设为对照组,并同期选取正常体检者45例，设为正常组，对所有患者进行血清肿瘤标志物检测。结果：观察组肺癌患者的癌胚抗原125（CA125）、血清癌胚抗原（CEA）及神经元特异性烯醇化酶（NSE）的水平与对照组良性肺疾病患者及正常组比较，明显的增高（P＜0.05）。结论：3种肿瘤标志物检验对肺癌疾病患者的检测具有重要意义，可为临床医生制定治疗方案提供依据，从而提高患者的生存率，值得在临床诊断中进一步推广及运用。
【关键词】肿瘤标志物检验；诊断；肺癌；效果
肺癌是临床上发病率及死亡率增长最快，对人群健康及生命威胁最大的恶性肿瘤之一，治疗关键为早发现、早治疗。肿瘤标志物是临床上诊断肺癌的主要方法，可以为临床医生制定治疗方案、预测预后提供依据[1]。因此，如何提高肺癌的诊断准确率，降低病死率是目前临床上面临的主要问题。本文特探讨肿瘤标志物检验诊断肺癌疾病的可行性，具体内容见下文。
1 基线资料和方法
1.1 基线资料
选取来我院就诊的90患者，收治年限为2011年4月至2014年5月，其中，经手术病理确诊为肺癌患者45例，设为观察组，诊断为肺良性疾病患者45例，设为对照组，并同期选取正常体检者45例，设为正常组。
观察组：年龄跨度为45～78岁，平均年龄（58.32±0.29）岁，男女比例为25:20。
对照组：年龄跨度为46～77岁，平均年龄（58.25±0.21）岁，男女比例为24:21。
正常组：年龄跨度为44～76岁，平均年龄（58.45±0.34）岁，男女比例为23:22。
对照组肺良性疾病患者、观察组肺癌患者及正常组的基线资料比较无明显差异（p>0.05），能够进行对比。
1.2 方法
抽取所有研究对象的空腹静脉血5ml，静置20分钟后，室温离心3000r/min，并在10分钟后分离血清，放置零下80摄氏度冰箱中冻存。采用电化学发光免疫法测定癌胚抗原125（CA125）、血清癌胚抗原（CEA）及神经元特异性烯醇化酶（NSE），严格按照操作步骤进行，禁止将标本反复加热及冷冻。
1.3观察指标
观察对照组肺良性疾病患者、观察组肺癌患者及正常组的癌胚抗原125（CA125）、血清癌胚抗原（CEA）及神经元特异性烯醇化酶（NSE）的水平。
1.4 统计学处理
对照组肺良性疾病患者、观察组肺癌患者及正常组的各项观察指标情况均采用SPSS18.0软件进行统计处理。均数±标准差用以表示癌胚抗原125（CA125）、血清癌胚抗原（CEA）及神经元特异性烯醇化酶（NSE）的水平，组间通过t检验，以P＜0.05代表对照组肺良性疾病患者、观察组肺癌患者及正常组的癌胚抗原125（CA125）、血清癌胚抗原（CEA）及神经元特异性烯醇化酶（NSE）的水平对比存在差异，统计学具有意义。
2 结果
由数据可知，观察组肺癌患者的癌胚抗原125（CA125）、血清癌胚抗原（CEA）及神经元特异性烯醇化酶（NSE）的水平与对照组良性肺疾病患者及正常组比较，明显的增高（P＜0.05）。
具体结果如表1所示：
3讨论
由于肺癌患者临床症状不典型，在初期诊断时，容易误诊为肺部良性疾病，从而延误了患者的治疗时机，影响患者的早期治疗及康复。因此，肺癌的早期诊断尤为重要[2]。
以往临床上常采用胸部影像检查，但由于其早期症状不典型，一旦确诊，已为肺癌晚期，错过了最佳治疗时机。近年来，随着医学诊断技术的不断发展，肿瘤标志物逐渐的运用到临床上。有研究表明，肿瘤标志物其可有效的提高诊断准确率[3]。
神经元特异性烯醇化酶（NSE）为小细胞肺癌的敏感标志物，主要存在于肿瘤细胞内。血清中的神经元特异性烯醇化酶水平的增高主要是因为肿瘤破裂后，导致神经元特异性烯醇化酶扩散至血清中，其浓度的高低与肺癌的扩散呈正相关。血清癌胚抗原（CEA）对腺癌具有较高的敏感性，NSE则对小细胞具有较高的敏感性，能够有效的判断肺癌疾病，减少误诊率。癌胚抗原125（CA125）是细胞表面的高分子糖蛋白，主要存在于卵巢癌细胞中，当组织出现病变时，癌胚抗原125会进入血液中，使其血清含量逐渐增高。因此，不同肿瘤标志物在肺癌的不同组织类型中表达水平存在差异，可以有效的避免单项检测出现的漏诊情况的发生，有利于肺癌病理类型的鉴定[4]。
综上情况可知，观察组肺癌患者的癌胚抗原125（CA125）、血清癌胚抗原（CEA）及神经元特异性烯醇化酶（NSE）的水平与对照组良性肺疾病患者及正常组比较，明显的增高（P＜0.05）。
总而言之，3种肿瘤标志物检验对肺癌疾病患者的检测具有重要意义，可为临床医生制定治疗方案提供依据，从而提高患者的生存率，值得在临床诊断中进一步推广及运用。
参考文献：
[1]翟淼,于朝阳,张本超等.早期肺癌动态进展的多层螺旋CT低剂量扫描诊断研究[J].中国临床医学影像杂志,2011,22(7):495-497.
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[3]王少雁,张建,孙高峰等.18F-FDG PET/CT最大标准摄取值联合HRCT在肺癌诊断中的价值和影响因素分析[J].中华核医学与分子影像杂志,2013,33(1):29-33.
[4]陈亚楠,王士祺,斯晓明等.多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在肺癌诊断中的临床评价[J].现代肿瘤医学,2011,19(7):1345-1348.
论文作者:孙晶琳
论文发表刊物:《航空军医》2015年19期
论文发表时间:2016/3/2
标签：肺癌论文; 患者论文; 抗原论文; 血清论文; 肿瘤论文; 神经元论文; 特异性论文; 《航空军医》2015年19期论文;