【摘要】目的：对比分析单纯强阿片类与姑息性化疗联合强阿片类治疗肺癌生活质量的临床疗效。方法：随机抽取2011年7月～2014年2月我院收治的80例中晚期癌症患者，平均分成对照组和观察组，每组各40例，选择吗啡、芬太尼为强阿片类药物，选择替吉奥为姑息性化疗药物。对照组患者单纯采用强阿片类药物治疗，观察组给予患者姑息性化疗联合强阿片类药物进行治疗，对比分析肺癌患者食欲、睡眠、疼痛等生活质量评分。结果：观察组肺癌患者的生活质量评分明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：在肺癌的临床治疗中，强阿片类药物与姑息性化疗的联合使用可有效提高患者生活质量水平，具有临床推广价值。
【关键词】姑息性化疗；强阿片类药物；肺癌；生活质量
【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）19-0024-02
Comparative analysis of quality of life in patients with lung cancer treated by simple strong opioid therapy combined with palliative chemotherapy and palliative chemotherapy
Chen Yu. Department of oncology Henan Xiayi Xiayi County People's Hospital 476400
【Abstract】Objective To compare the clinical efficacy of simple strong opioids and palliative chemotherapy combined with strong opioids in the treatment of lung cancer. Methods Randomly selected from July 2011 to February 2014 admitted to our hospital 80 cases of advanced cancer patients, divided into control group and observation group, each with 40 cases in each, morphine, fentanyl for strong opioids, choose S-1 for palliative chemotherapy drugs. Control group of patients treated with strong opioid therapy, the observation group patients were given palliative chemotherapy combined with strong opioid drugs for treatment, comparative analysis of lung cancer patient appetite, sleep, pain, quality of life score. Results The quality of life of the patients in the observation group was significantly better than that in the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion In the clinical treatment of lung cancer, the combined use of strong opioids and palliative chemotherapy can effectively improve the quality of life of patients, which has the value of clinical application.
【Key words】Palliative chemotherapy; Strong opioids; Lung cancer; Quality of life
肺癌是临床上较为普遍的癌症之一，其发病率成逐年增长趋势，目前已位居男性恶性肿瘤发病率第一[1]，严重威胁人类的健康。随着我国科学技术与生活水平不断发展，人们健康意识逐渐增强，对生活质量需求更高。因此，医疗的目的不仅仅只关注患者生存率，更应着重于患者的生活质量水平，从专业角度对癌症患者生活质量进行评估，可在一定程度上弥补生物医学的缺陷[2]，有助于改善患者生活质量，进一步提高临床疗效。姑息性化疗是一种人性化治疗手段[3]，主要目的是通过治疗为患者提供更好的生活质量，贯穿于肺癌的整个治疗过程中，中晚期肺癌患者具有使用止痛药物较频繁、睡眠质量较差、情绪低落等特点。本研究将我院80例中晚期肺癌患者平均分成两组，给予相关治疗方案，并对试验结果进行对比研究，详细信息如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取2011年7月～2014年2月我院收治的80例中晚期癌症患者为本次研究对象，平均分成对照组和观察组，每组各40例。其中男47例，女33例，年龄区间37～81岁，平均年龄是（68.54±9.12）岁；所有患者均排除造血功能异常、内脏器官衰竭、心肺功能不全等情况，且患者自愿配合治疗。两组研究对象性别、年龄、其他疾病等一般资料，均无明显差异（P＞0.05），具有可对比性。
1.2 方法
对照组给予患者单纯强阿片类药物治疗，患者口服吗啡（青海制药厂有限公司，国药准字H63020014），10mg/次，3次/d；同时给予患者口服芬太尼（宜昌人福药业有限责任公司，国药准字H20030199），2mg/次，2次/d。观察组采用姑息性化疗联合强阿片类药物治疗方式，在服用强阿片基础上口服替吉奥（福州海王福药制药有限公司，国药准字H20140020），20mg/次，2次/d。两组疗程均为2周，观察对比两组患者的生活质量评分。
1.3 疗效评价
以肿瘤患者生活质量评分（QOL）为参考依据[4]，对患者的睡眠质量、精神状态、疼痛程度、日常生活、治疗效果等6个方面进行评分，每项最高分5分，生活质量满分为30分，≤10为极差，11～15为差，16～20为一般，21～25为良好，26～30为优秀。
1.4 统计学方法
研究数据采用SPSS 18.0软件进行统计。计量资料用（x-±s）表示，组间比较用t检验，计数资料用（n）表示，用χ2检验。若P＜0.05，表示差异具有统计学意义。
2.结果
分析结果显示，观察组患者的生活质量总分为（27.45±0.82）分，明显高于对照组的（17.11±0.54）分，两组对比差异显著（P＜0.05），差异具有统计学意义，详见表。
3.讨论
随着医疗模式的不断创新，生活质量研究作为一个新型医学模式，越来越引起人们的高度重视。生活质量是以生活水平为基础，探究患者精神状态、日常生活、睡眠质量等方面，具有复杂性以及广泛性[5]。肺癌多发于支气管粘膜表皮，由于早期无明显症状，往往大多数患者在诊断后已经处于肺癌中晚期，导致患者错过最佳就诊机会。强阿片类药物是临床上使用最广泛的止痛药物，在应用过程中应时刻遵循WTO三阶梯止痛指导原则[6]。在本次研究中，我院选择替吉奥作为姑息化疗药物，该药不仅能保持较高的血药浓度，还有效增强抗癌活性，原理是通过抑制肿瘤形成，从而在一定程度上降低肿瘤压迫所引发的不良症状，使得患者的生活质量得到进一步改善[7-8]。
本次研究结果显示，经过2周的有效治疗，对照组患者的睡眠、食欲、精神等生活质量评分明显高于对照组，差异明显（P＜0.05），表明姑息性化疗联合强阿片类对肺癌患者的生活质量具有显著的临床疗效，且安全高效。
综上所述，在肺癌患者的治疗过程中，强阿片类药物与姑息性化疗的联合使用可有效改善患者的生活质量，具有临床推广价值。
【参考文献】
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论文作者:陈宇
论文发表刊物:《心理医生》2016年19期
论文发表时间:2016/10/28
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