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摘要：目的：对社区中老年糖尿病患者实施健康教育联合慢性病管理护理干预的效果观察。方法：选取2017年2月至2018年1月期间社区内的108例中老年糖尿病患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组与对照组各54例，其中对照组给予常规疾病宣教联合药物控制，观察组患者则给予健康教育联合慢性病管理护理干预，连续干预5个月后，对两组患者血糖控制情况、健康行为评分等进行比较。结果：护理干预后，观察组患者血糖控制效果、健康行为改善情况均显著优于对照组（P＜0.05）。结论：对社区中老年糖尿病患者实施健康教育联合慢性病管理护理，对提高患者认知，从而全面规范患者健康行为，提高血糖控制效果方面具有显著效果，应用价值较高。
关键词：中老年糖尿病；社区；健康教育；慢性病管理；护理干预
糖尿病是现今最为高发的慢性代谢性疾病，发病机制复杂且无根治办法，治疗以药物控制稳定血糖为主，同时还需从饮食、运动等各方面规范患者的健康行为，以提高、巩固血糖控制水平，从而提高远期预后效果，降低并发症的发生率，延长患者生存期[1-2]。中老年糖尿病患者普遍对疾病及并发症的危害认知不足，本次研究纳入部分社区中老年糖尿病患者，探讨健康教育、慢性病管理护理干预对患者糖尿病控制的效果，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1、一般资料：选取2017年2月至2018年1月期间社区内的108例中老年糖尿病患者为研究对象，其中男66例，女42例，年龄45-75岁，平均（57.73±6.20）岁，病程5~17年，平均（8.47±2.61）年，按照随机数字表法分为观察组与对照组各54例，两组患者基线资料比较无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2、方法
1.2.1、对照组：给予常规疾病宣教联合药物控制，即对本组患者进行糖尿病用药方式、日常注意事项等进行宣教，嘱患者遵医嘱用药，同时定期监测血糖并记录在案。
1.2.2、观察组：给予健康教育联合慢性病管理护理干预。
①健康教育：根据患者的认知水平，用易于为患者理解的语言向患者介绍糖尿病的发病原因、主要症状、常见危害及并发症、治疗的方式、并发症的预防等，全面提高患者对疾病的认识，同时提高患者对规律用药、血糖监测的重视度，提高患者治疗依从性。
②糖尿病管理护理：从饮食、运动、心理等各方面进行管理干预，指导患者科学饮食，保证各类营养物质的合理搭配；定期进行有氧运动，如太极拳、慢跑等，活动强度以患者自身耐受情况进行调节；长期负面情绪会增加心理应激反应的风险，对治疗效果、治疗配合度产生影响，因而须定期与患者交流沟通，了解掌握患者的心理状态，及时帮助患者调整，排解不良情绪，必要时给予专业心理疏导，帮助患者保持积极乐观的心态面对疾病与生活。
1.3、观察指标
1.3.1、血糖控制情况[3]：对两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖指标进行测定比较。
1.3.2、健康行为评定[4]：从遵医嘱用药、饮食控制、适量运动、血糖监测等方面对患者的健康行为进行评分，各维度分值范围0~100分，评分越好表示行为越健康。
1.4、统计学方法
研究结果采用SPSS21.0软件处理分析，计量资料采用（`x±s）表示，结果比较采用t检验，计数资料采用（％）表示，结果比较采用c2检验，以P＜0.05表示结果有统计学意义。
2 结果
2.1、两组患者护理干预前后血糖控制情况比较：护理干预前，两组患者FBG、2hFBG等指标比较无显著差异（P＞0.05），护理干预后，两组患者FBG、2hFBG等水平均显著降低（P＜0.05），观察组各指标均显著低于对照组（P＜0.05），详见表1。
表1 两组患者护理干预前后FBG、2hFBG水平比较（mmol/L `x±s）
注：与护理干预前比较，△P＜0.05
2.2、两组患者护理干预前后健康行为评定比较：护理干预前，两组患者健康行为各维度评分均较低，组间比较无显著差异（P＞0.05），护理干预后，两组患者各维度评分均显著升高（P＜0.05），观察组各维度评分均显著高于对照组（P＜0.05），详见表2。
表2 两组患者护理干预前后健康行为评定比较（分 `x±s）
注：与护理干预前相比，▲P＜0.05
3 讨论
糖尿病的治疗是个长期持续性的过程，有赖于患者对疾病、治疗等的重视度及配合度。而中老年糖尿病患者因缺乏对疾病的正确认知，易在日常用药中出现遗忘情况，糖尿病的发生受多种因素影响，其中饮食、运动及精神压力也占据较为重要的地位，因而在糖尿病的治疗中，也须重视饮食的调整、适量的运动及缓解精神压力等。健康教育能够有效提高中老年糖尿病患者的综合认知水平，联合慢性病管理护理干预，对患者用药、饮食、运动、情绪状态等各方面给予专业的管理，能够有效提高患者健康行为。本次研究结果示，观察组患者血糖控制效果，饮食、运动、血糖监测及用药等健康行为等方面均显著优于对照组（P＜0.05），肯定了实施健康教育联合糖尿病管理护理的价值。
综上所述，对社区中老年糖尿病患者实施健康教育的同时，给予慢性病管理护理，能够全面规范患者的行为，从而提高血糖控制水平，提高预后，实用价值较高。
参考文献：
[1]王丽基.个性化护理管理在老年糖尿病患者中的疗效[J].临床医药文献杂志，2018，5（47）：93，100.
[2]安秀丽，张莉，梁丽娜.个性化健康教育联合同伴支持对老年糖尿病患者自我管理的影响[J].中国老年学杂志，2017，6（37）：3054-3056.
[3]张郁萍，夏海华.优质护理在老年糖尿病疾病护理管理中的应用效果分析[J].临床医药文献杂志，2018，5（40）：100-101.
[4]赵金利，肖雪萍，陈先锋.健康教育对老年糖尿病患者健康行为及血糖控制的影响[J].中国实用医药，2018，13（12）：173-174.
论文作者:明美金
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第29期
论文发表时间:2018/11/28
标签：患者论文; 血糖论文; 糖尿病患者论文; 健康教育论文; 中老年论文; 两组论文; 慢性病论文; 《中国误诊学杂志》2018年第29期论文;