湖南省益阳市中心医院心内科 湖南益阳 413500
【摘 要】目的：探究在冠心病的临床治疗中经桡动脉行冠脉介入穿刺的治疗效果。方法：2014年3月至2015年9月期间，我院心内科接受诊治的冠心病患者126例作为研究对象，根据患者进入我院接受诊治的先后顺序进行分组，其中单号设定为对照组，双号设定为观察组，对照组患者应用经股动脉的穿刺治疗，观察组患者则应用经桡动脉的穿刺介入治疗，对比两组患者的介入治疗成功率以及患者术后并发症发生情况。结果：观察组冠心病患者的手术时长和术后住院时长指标对比均无统计学差异（P＞0.05），但是观察组患者的手术成功率明显高于对照组，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05），观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05）。结论：在冠心病患者的临床治疗中进行桡动脉冠脉介入治疗能够提升患者的手术成功率，同时降低术后并发症发生率，安全性更高，值得在介入治疗中推广应用。
【关键词】经桡动脉穿刺；股动脉；介入治疗；冠心病
冠心病是一种常见的心内科疾病，患者的临床治疗主要采用冠状动脉介入治疗，对患者进行冠脉造影能够对患者病变部位的严重程度进行更为准确地显示，并且对患者进行指导治疗，同时对患者进行冠状动脉介入治疗能够对狭窄进行疏通，从而改善缺血症状[1]。对患者进行经股动脉的冠状动脉介入治疗是临床常用的途径，而随着介入治疗技术的发展和进步，经桡动脉的介入治疗在临床得到广泛应用，其创伤更小、手术成功率高，在心内科介入治疗中得到广泛应用[2]。本研究对一段时间内在我院接受诊治的冠心病患者进行经桡动脉穿刺介入治疗应用效果的探究，取得了显著效果，现对此做相关报道。
1 资料与方法
1.1一般资料
2014年3月至2015年9月期间，我院心内科接受诊治的冠心病患者126例作为研究对象，根据患者进入我院接受诊治的先后顺序进行分组，其中单号设定为对照组，双号设定为观察组，两组患者分别63例。对照组患者中男性37例，女性26例，其年龄在35~72岁，平均年龄为56.9岁，观察组患者中男性36例，女性27例，其年龄在36~73岁，平均年龄为57.2岁。两组患者的年龄、性别构成以及冠心病的病情严重程度均无统计学差异，本研究内容具有可比性。
1.2方法
对照组患者应用经股动脉的穿刺治疗；观察组患者则应用经桡动脉的穿刺介入治疗，让患者处于平躺体位，然后让患者的手腕放置在沙袋上，呈掌心向上，然后让患者用力握拳，并且进行触摸定位后进针，其角度掌握在45度[3]，然后针头刺入动脉后不可进行用力抽拉，在确定针头的刺入部位后进行继续穿刺，见到血液搏动性喷出时则进行固定针栓引导的钢丝导入，并且顺着钢丝的方向将动脉梢插入，在注射完成后将针头拔出，然后结合棉球进行出血部位的局部压迫至出血停止，同时要做好血栓防控，可结合肝素在注射同时进行抗凝处理[4]。对比两组患者的介入治疗成功率以及患者术后并发症发生情况。
1.3统计学处理方法
本研究中进行介入治疗的冠心病患者基础资料和观察指标均结合SPSS21.0软件包处理，计量资料应用平均值表示，计量资料和计数资料的组间对比分别应用t检验和卡方检验，P＜0.05为差异显著的评估标准。
2结果
观察组冠心病患者的手术时长和术后住院时长指标对比均无统计学差异（P＞0.05），详细数据见表1，但是观察组患者的手术成功率明显高于对照组，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05），观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05），详细数据见表2。
3讨论
冠心病的临床发病率很高，近年来进入治疗对该疾病的治疗控制效果越来越显著，很多患者都愿意接受冠状动脉介入治疗。有很多相关学者认为桡动脉穿刺介入治疗能够有效提高其治疗成功率，并且术后并发症较少，治疗安全性较高[5]。可见在冠心病介入治疗中经桡动脉穿刺的应用优势较为明显，这和其解剖学特征密切相关，桡动脉是在前臂较为表浅的位置，在经肱动脉穿过旋后肌，患者的前臂中间的正中神经是处于独立的状态，并且桡神经在离开桡动脉后进入前臂后部，此处没有其他比较重要的静脉半行，因此为手术提供便利，并且还能够避免在穿刺过程中出现神经损伤和动静脉瘘并发症[6]。对患者进行经桡动脉的冠状动脉介入治疗的应用优势较为明显，首先在穿刺介入治疗中由于手掌有双重供血，因此出现桡动脉闭塞也不会导致患者出现严重的手臂缺血病症，在介入手术治疗完成后进行鞘管的拔除过程中不需要进行延迟拔管，患者进行桡动脉穿刺的冠心病介入治疗后患者的肢体不需要进行长时间的约束，患者在术后休息几个小时后即可进行下床行走，并且避免长时间卧床导致的肢体血栓和腰酸背痛病症形成，尤其对于年龄较大的患者，卧床过久会引发较为严重的并发症[7]。
本研究中，观察组冠心病患者的手术时长和术后住院时长指标对比均无统计学差异（P＞0.05），但是观察组患者的手术成功率明显高于对照组，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05），观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05）。因此，在冠心病患者的临床治疗中进行桡动脉冠脉介入治疗能够提升患者的手术成功率，同时降低术后并发症发生率，安全性更高，值得在介入治疗中推广应用。
参考文献：
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论文作者:邓孟球
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年5月第5期
论文发表时间:2016/11/8
标签：患者论文; 桡动脉论文; 冠心病论文; 介入治疗论文; 术后论文; 统计学论文; 冠状动脉论文; 《中国蒙医药》2016年5月第5期论文;