摘 要：目前，在高职高专院校中助产专业是一个重要且需要加强的专业，尤其是边疆院校更应对助产专业教学引起重视。而当前的教学现状却不容乐观，社会和学校均对助产专业认识不够，没有明确的教学定位及人才培养目标，在一定程度上淡化了学生的培养意识，学生对专业学习缺乏一定的信心，尤其是对就业前景感到失望。基于以上存在的问题，应对助产专业教学提出相应的解决措施，首先是教师与学校要提起十分的重视，转变以往的教学观念，培养学生的专业认同感，充分为学生提供临床见习时间，以提高学生的临床实践质量，从而为社会培养出素质高的助产人员。
关键词：边疆高职高专 助产专业 解决措施
目前，随着人们生活水平的提高，孕妇在怀孕期间往往无节制地补充大量的营养，导致巨大儿越来越多，使得孕妇无法自然分娩，一定程度上增加了剖宫产率。再加上现如今人们的观念发生改变，认为剖宫产痛苦小，不用承受分娩时的阵痛，孕妇家属也不愿过长时间的等待分娩的过程，从而自动放弃自然分娩而选择了剖宫产。因此，剖宫产在我国的发生率越来越高。有关资料表明，我国剖宫产率已位居世界第一，平均剖宫产率达46％，部分地区甚至高达70％－80％。如何有效降低剖宫产率，已成为中国医疗界普遍关心的话题，也是医学教育领域及产科医护工作者研究和探索的课题。联合国人口基金会（UNFPA）在2014年世界助产现状报告中指出，为每一位孕产妇提供专业助产服务是降低孕产妇和新生儿死亡率最有效的措施，也是提高自然分娩率的重要途径。可见助产士的服务质量对有效降低剖宫产率和提高出生人口质量有着至关重要的作用。而中国目前的助产士教育并不乐观，助产士本科层次教育尚未受到医学教育界的高度重视，主要由高职高专院校培养和对普通护理专业人员进行再培训充实助产队伍。而高职高专院校在助产专业教育中存在多种困难，使得助产士的培养数量和质量均不能满足需求。因此，分析高职高专院校助产专业教学中存在的问题并提出相应的解决措施非常重要，现结合教学现状就这一问题进行分析，以提供参考依据。
一、高职高专助产专业教学现状分析
1.社会各界对助产专业工作没有全面的认识。大部分的边疆民众对助产工作存在片面的认识，单一地认为产妇分娩是应该由产科医生负责的，而一些护理问题应由产科护士来解决，其实这种想法是片面的。当然产科医生在孕妇分娩过程中发挥着重要的作用，但在整个操作过程中依然需要助产士。这实际上是对助产士缺乏一定的认识，更不清楚助产士需具备的专业素养，也不会了解为家人和亲属提供助产服务的人员是否具有相应资质。加上中国现行的卫生机构里，没有助产士的职称系列，职务晋升时只能按护士系列进行，用护士的执业资格考试来替代助产士的资质考核，这样的管理模式对公众正确认识和了解助产专业有误导作用。在高校对助产专业认识上同样有误区，使得高职高专助产专业的定位不够清晰,人才培养目标不够明确,在选择教材方面随意性较大,还没有完全摆脱护理专业或中专助产专业的教育模式。不注重对学生进行专业认同感教育，使得助产士对自身认识不全面。有研究显示，学生对助产专业的认识极为片面，认为与普通的护士就是多了接生的技术，其他方面无任何区别，这就很好地显示出了当前助产专业存在的问题。
2.助产专业教学未引起医学界的重视，教师对专业教学认识存在偏差。虽然在孕妇分娩过程中助产人员发挥着重要作用，然而助产专业在医学界未受到相应的重视，现行卫生类本科教育专业目录中尚未设置助产专业；在卫生类高职高专教育专业目录分类中助产专业附属于护理学,助产士的专业技术职称也是护士职称。这与国际助产士联盟提倡的各国助产专业应独立立法的建议及北欧等国独立管理助产专业的体系有很大的差距。基于多方面的原因，使得高职高专院校的教师对助产专业的认识和理解同样存在误区，认为助产专业的教学，除增加“产科学”课程的教学时数和内容外，其余的教学与普通护理专业的教育相同。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆甚至有的教师认为没有必要开设助产专业来培养助产士，这在一定程度上影响了学生对专业的理解，挫伤了他们学习的积极性，从而导致学生对助产专业没有学习兴趣。
3.学生专业意识淡薄，对就业前景感到失望。产科的人员需求现状提示对于助产士的需求量要明显少于普通的护士；再加上学校不重视对助产专业学生的专业教育，在思想上对学生产生误导，使其认为该专业教学专业性不强，不用专门地进行学习，导致学生的专业意识淡薄，对就业前途缺乏自信心。笔者对助产班级学生在选择专业意愿、对专业热爱及就业前景等方面调查显示，多数学生表现较为消极。学生存在的消极情绪以及由此带来的负面影响，降低了对专业的认同感和探知欲，严重影响着对专业知识学习的积极性，导致教学质量不高。
4.校企合作没有落实，专业培养与岗位需求存在缝隙。助产专业是个“一手承担两条生命”特殊的职业群体，其服务质量的高低不仅关系到出生人口质量的提高，还关系到千家万户的幸福，要求助产专业学生在校期间需具备较强的专业实践技能。边疆高职高专院校办学实力有限，师资力量薄弱，尤其没有直属附属医院，给专业课教学带来难于解决的“瓶颈”问题。虽说院校有一定的合作，但没有实现真正意义上的校企合作模式，难以实现专业培养与岗位需求无缝对接的目标。
二、针对以上问题提出的解决措施
1.加强对助产士的管理与培训。（1）设立助产士职称系列，进行助产士执业资格专项考试，对助产士上岗进行严格的资格准入制。（2）开设助产士全日制本科层次学历教育，提高助产士学历水平，提升助产士从业质量。（3）把助产专业从高职高专院校专业目录中独立出来，与普通护理专业建立平等地位。规范高职高专院校助产专业办学规模，制定切合中国实际的助产专业人才培养方案，从学校源头把好助产士“出口”质量关。
2.教师应重视对助产专业的教学，转变以往的教学观念，提高教学质量。在实际的工作中，助产士与护理的工作是截然不同的，助产士要完成产妇妊娠期的护理工作，并帮助产妇进行分娩和产后的恢复，使得产妇能够愉悦地度过妊娠期。助产士是能在各种各样的环境下提供助产服务的专业人员。妇女对怀孕和分娩的保健要求，不只是安全，还包括心理、精神、身体和社会等方面的需求。因此，助产士需要有能力用有效的方式满足妇女全方位的需求，从而促进安全分娩和产后母婴健康。教师要针对助产士的工作特点和要求，树立助产专业是特殊专业的教学理念，转变教学观念，加强教学质量把关，根据实际情况对学生进行施教，以提起学生的学习积极性。
3.指导学生进行职业生涯规划，使其对就业充满希望。就目前的分娩现状来看，助产专业教育有很大的发展空间，应指导学生根据目前的社会需求进行职业规划，在规划的同时要结合学校及系部的要求，充分认识助产专业的地位和作用，建立今后为妇女、新生儿提高优质服务的自信心。同时应加强对学生的专业认同感教育，使学生认识到助产专业的特殊性，其并不同于普通的护理工作，从而使学生自觉建立学好专业的使命感。
4.加强校企合作，为学生提供充足的见习时间与空间，为学生将来从事助产工作奠定基础。助产教学除了在课堂的理论知识讲解外，还应给学生参加临床见习的机会，使得学生能够运用理论知识指导实践，真正做到理论实践相结合。进行临床见习，不仅解决了教学的困难，还能培养学生的临床思维和动手能力。边疆高职高专院校由于没有直属附属医院，不能满足学生临床见习的需求，使得理论和实践脱离。要完成培养高质量助产士的教学目标，除学校保障措施外，必须采取切实可行的院校合作措施，开展院校共同教学的模式，实现真正意义上的院校合作，保证学生的临床见习质量。
总之，在边疆高职高专院校的助产专业教学中应结合教学现状进行存在问题的分析，教师应充分认识到助产专业教学的必要性及该专业设置的正确性，应努力转变以往的教学观念与模式，加强对学生专业认同感的培养，使学生对助产专业学习产生兴趣并对就业前景充满希望，从而不断提高教学质量，为社会培养出一批专业素质高的助产人员。
参考文献
[1]张晶 我国助产士专业队伍建设面临的挑战及建议.天津护理，2014，12（6）:488页。
[2]庞汝彦 我国助产行业的现状和发展.中华护理教育，2010，7（7）：293页。
[3]魏壁蓉 我国高等医学助产专业教育历史、现状与展望.中国高等医学教育，2010，11:13-14页。
论文作者:江 俊
论文发表刊物:《教育学》2015年9月总第85期供稿
论文发表时间:2015/7/29
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