乌鲁木齐市第一人民医院 830000
【摘要】：目的 研究双眼视功能训练在巩固弱视治疗中的作用。方法 选择我院在2017年1月-2018年12月诊治的弱视患儿86例，将其随机分为对照组（43例）与观察组（43例），对照组患儿采用常规巩固弱视（光刷+红闪+遮盖）治疗，观察组患儿采用常规巩固弱视治疗+双眼视功能训练，对比分析两组患儿的治疗效果和视力回退情况。结果 观察组患儿的治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），随访1年、2年后的视力回退率低于对照组（P＜0.05）。结论 在巩固弱视治疗中采用双眼视功能训练能有效提高治疗效果，促进视力恢复，有利于改善患者的生活质量，具有临床应用价值。
【关键词】：双眼视功能训练；巩固弱视治疗；视力恢复
弱视在临床中是一种较为常见的眼科疾病，常发于儿童，由于儿童视觉发育阶段的视觉细胞未得到有效刺激，会使其视力下降到0.9以下，在眼科疾病中的发生率约占3%[1]。弱视患儿的视觉发育未达到成熟阶段，治愈后易出现复发情况，弱视治疗中需要同时满足使患儿的视力恢复正常和保障良好的双眼视觉功能。因此，采用科学有效的治疗方法对患儿的视力恢复和预防复发尤为重要。本次研究旨在分析双眼视功能训练在巩固弱视治疗中的作用，现将报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院在2017年1月-2018年12月诊治的弱视患儿86例，将其随机分为对照组（43例）与观察组（43例）。对照组男25例，女18例，年龄5~11岁，平均年龄（6.21±2.54）岁；观察组男24例，女19例，年龄6~11岁，平均年龄（6.35±2.43）岁。对比两组患儿一般资料，P＞0.05。
1.2方法
对照组患儿采用常规巩固弱视治疗，观察组患儿采用常规巩固弱视治疗+双眼视功能训练，具体方法：①结合患儿的弱视程度，配备矫正眼镜，进行光刷+红闪治疗，同时根据患儿病情采用单眼遮盖或双眼交替遮盖法调整治疗，轻中度弱视每天遮盖5h左右，单眼重度弱视遮盖3天，去遮盖一天。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆②若患儿存在旁中心注视性弱视，采用红色滤光和后像等刺激方法促使患儿的注视性质转变，转变为中心注视之后，再进行中心注视性弱视治疗。③对患儿进行视觉刺激和精细目力训练，例如捡豆子、走迷宫、穿针等，对于视力≤0.2的患儿进行三级视功能训练[2]，每天4次，每周不少于5天。
1.3观察指标
对比分析两组患儿的治疗效果和视力回退情况。其中主要包括显效、有效和无效，患儿经治疗后视力恢复到≥0.9代表显效，患儿经治疗后视力恢复上升≥2行代表有效，患儿经治疗后视力无任何改善或退步代表无效。随访患儿1年、2年，检测视力并记录视力回退情况。
1.4统计学方法
通过SPSS.20.0统计软件来比较分析所有数据，计数资料以（%）表示，以X2来进行组间检验，采用P<0.05代表组间差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患儿的治疗效果
对照组患儿中显效19例、有效13例、无效11例，总有效率为74.42%；观察组患者中显效27例、有效14例、无效2例，总有效率为95.35%，比较结果为（X2=32.058，P=0.000）。观察组的治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。
2.2 对比两组患儿的视力回退情况
随访1年视力回退情况：对照组患儿回退率为4.65%（2/43），观察组患儿回退率为0.00%（0/43），比较结果为（X2=32.058，P=0.000）；随访2年视力回退情况：对照组患儿回退率为11.63%（5/43），观察组患儿回退率为2.33%（1/43），比较结果为（X2=6.661，P=0.010）。观察组患儿随访1年、2年后的视力回退率低于对照组（P＜0.05）。
3讨论
弱视最常见是由于屈光参差和屈光不正等影响，使儿童在视觉发育时期未得到视觉刺激，进而引起视觉神经发育迟缓和退化，临床上治疗该病若是主要采用视觉刺激，通过双眼视功能训练来重新启动视觉系统的正常功能，治愈后的巩固性治疗尤为重要，对于弱视需要控制疾病复发和保证治疗效果。双眼视功能训练是将外界物体的立体感传输到人体大脑中，大脑高级神经中枢系统将双眼收集到的视觉信号进行分析，使其刺激双眼立体感的感知功能，双眼视觉中的三级视功能锻炼主要有视功能、融合功能和立体视功能[3]，根据患儿的弱视情况，患儿佩戴矫正屈光不正的眼镜结合有效的治疗方法，减少健眼抑制弱视眼的作用，进行精细目和仪器训练能够达到巩固弱视治疗的效果[4]，并且能够预防弱视复发，促进患儿视力恢复正常。本次研究结果显示，观察组患儿的治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），随访1年、2年后的视力回退率低于对照组（P＜0.05）。
综上所述，在巩固弱视治疗中采用双眼视功能训练能有效提高治疗效果，促进视力恢复，有利于改善患者的生活质量，值得临床应用。
参考文献
[1]李科毅, 温杏芳, 褚薇. 视功能训练对不同程度儿童弱视治疗的巩固作用[J]. 中华临床医师杂志:电子版, 2016, 13(4):224-224.
[2]郭长锋, 施维, 李巧娴,等. 视感知觉疗法联合调节功能训练治疗近视性弱视的临床观察[J]. 中国斜视与小儿眼科杂志, 2016, 24(1):30-33.
[3]基于云服务技术的视知觉训练与传统综合训练对改善弱视患儿视力和立体视功能的疗效比较[J]. 中华实验眼科杂志, 2016, 34(5):426-431.
[4]郭亚宁. 双眼视功能训练在巩固弱视治疗中的作用[J]. 临床医学研究与实践, 2017, 2(34):97-98.
论文作者:魏新江
论文发表刊物:《健康世界》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/28
标签：弱视论文; 患儿论文; 视力论文; 功能论文; 双眼论文; 对照组论文; 视觉论文; 《健康世界》2019年第01期论文;