【摘要】目的：对腹部手术后患者实施不同护理方法，对比胃肠功能恢复效果。方法：随机在我院患者资料库中选取48例腹部手术后患者临床资料入组，数字表法分组，选取时间2017年2月至2018年1月，观察组24例患者行常规护理+早期活动+腹部热按摩，对照组24例患者行常规护理。结果：观察组患者排气时间、肠鸣音恢复时间均明显少于对照组患者，组间差异明显，P＜0.05。结论：腹部手术后患者实施常规护理+早期活动+腹部热按摩的胃肠功能恢复效果明显更佳。
【关键词】腹部手术；不同护理方法；胃肠功能恢复效果
腹部手术在临床上常见，一般与消化道存在极大相关性，涉及的器官包括肝胆、胃肠等，术后，可影响患者胃肠功能，可对患者交感神经造成干扰[1]，从而导致患者胃肠功能不良影响进一步加重，本组选取48例患者且对比分析了对腹部手术后患者实施不同护理方法的胃肠功能恢复效果。
1 资料与方法
1.1资料
在我院2017年2月至2018年1月随机选取48例腹部手术后患者并利用数字表法均分，均知情同意，24例观察组患者26岁至58岁，中位年龄38.9岁，男女患者分别是14例、10例，肝胆疾病、胃肠疾病患者例数分别是14例、10例；24例对照组患者27岁至59岁，中位年龄38.5岁，男女患者分别是13例、11例，肝胆疾病、胃肠疾病患者例数分别是13例、11例。利用统计学软件分析2组患者入组数据，P＞0.05，可对比。
1.2方法
对照组24例患者行常规护理：术后，给予患者实施常规禁食处理、胃肠道减压处理等，术后6h，协助患者变换体位，术后第1d，指导患者深呼吸并给予患者翻身、叩背、排痰护理，术后第2d，给予患者床上自主活动四肢步骤详细指导，5~10min/次，每隔2h活动1次，翻身间隔时间2h，术后第3d，辅助患者更改为坐位并每隔2h鼓励患者自主翻身，术后第4d，建议患者积极下床运动。
观察组24例患者行常规护理+早期活动+腹部热按摩，其中常规护理措施同上，早期活动+腹部热按摩措施：术后6h，护理人员需要辅助患者进行床上翻身运动，动作需要小、轻、缓[2]，然后，每隔2h，鼓励并协助患者进行1次翻身，术后第1d，鼓励并指导患者进行适度床上上下肢伸展运动，5次/d，运动时间一耐受为宜，5~10min/次，术后第2d，在前一天基础上增加活动量并引导进行绕脐周自我按摩、腰背自我叩击活动，术后第3d，在前一天基础上增加活动量，此后逐渐增加运动量及强度，最终促使患者早日站立，促使患者可独立完成各种活动任务并实现步行速度加快、步行距离延长[3]。利用热毛巾、热水袋给予患者热敷处理并注意在热水袋外面套上布套以避免发生烫伤，沿着患者上腹部顺胃走向顺时针按摩并由轻到重循环渐进，然后再由重到轻，3次/d，15min/次，叮嘱患者进行经常自我收腹、抬臀并做缩肛运动，3~4次/d，10min/次，术后第3d，若还未排气，可重复以上运动。
1.3统计学办法
使用SPSS19.0软件分析数据，计量资料采用t检验（均数±标准差），计数资料采用X2检验（率），存在统计学意义评定标准：P＜0.05。
2 结果
分析得出结论：对比对照组患者，观察组患者排气时间、肠鸣音恢复时间均明显更少，组间差异明显，P＜0.05。
表1 2组患者胃肠功能恢复效果对比
3 讨论
内在神经系统、外来神经系统互相协调并共同调节人体胃肠功能[4]。腹部手术患者因为手术创伤可促使交感神经激活，从而导致患者胃肠交感神经系统活动强度及儿茶酚胺释放量增加，从而抑制患者平滑肌收缩功能，因此，若给予腹部手术患者早期活动，可对患者肠蠕动起到促进作用并可加快患者体内各种脏器代谢，可促使内脏具有支配作用的自主神经调节功能明显改善并促使交感神经对胃肠功能兴奋性明显降低。
临床实践证实，给予腹部手术后患者实施常规护理+早期活动+腹部热按摩，可促进患者胃肠功能恢复，效果显著。利用热按摩可促使患者血液循环加快并促进患者胃肠功能恢复，温热刺激可对患者肠蠕动起到激发作用，可提前患者排气时间，可直接作用于腰骶部神经节段、中枢调节并对患者肠道功能起到有效调节作用。另外，温热可对毛细血管起到扩张作用并增强患者新陈代谢，促进患者肠蠕动。
本组研究结果：对比对照组患者，观察组患者排气时间、肠鸣音恢复时间均明显更少。
综上，腹部手术后患者实施常规护理+早期活动+腹部热按摩的胃肠功能恢复效果较为理想，明显优于常规护理，值得临床推广。
参考文献：
[1]王姝红, 唐永红, 秦丽萍. 对比分析不同护理方法对腹部手术后胃肠功能恢复的影响[J]. 中国继续医学教育, 2016, 8(21):225-226.
[2]朱红燕. 对比不同护理方法对腹部手术后胃肠功能恢复的影响[J]. 临床医药文献电子杂志, 2016, 3(24):4850-4850.
[3]李爱萍. 不同护理方法对腹部手术患者术后胃肠功能恢复的影响[J]. 医药卫生:全文版, 2016(2):00055-00055.
[4]黎伟霞, 张鹏, 陈利芳,等. 两种不同护理方法对腹部手术患者术后胃肠功能恢复的影响[J]. 护理实践与研究, 2018(2).
论文作者:杨艳
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月上第3期
论文发表时间:2018/5/2
标签：患者论文; 腹部论文; 术后论文; 胃肠功能论文; 手术后论文; 常规论文; 方法论文; 《医师在线》2018年2月上第3期论文;