关键词：新生儿；黄疸；早期护理干预；血清胆红素；满意度
Analysis of clinical value of early nursing intervention on neonatal jaundice
Abstract: Objective To study the clinical value of neonatal jaundice after early nursing intervention. Methods Forty-two babies with jaundice in our hospital from November 2018 to November 2019 were randomly divided into groups according to the nature of their care. There were 21 cases in the control group (routine care) and 21 cases in the research group (early care). Nursing effect. Results In the study group, the jaundice subsided in time was shorter than that in the control group, and the hospitalization time was shorter than in the control group. The serum bilirubin of the children in the study group was lower than that in the control group, while the fetal stool was turned yellower than in the control group. The average weight was higher than the control group, P <0.05. The nursing satisfaction in the study group was (95.2%), which was higher than the control group (57.1%), P <0.05. Conclusion Early nursing intervention for neonatal jaundice can effectively improve nursing satisfaction, meanwhile, it can reduce jaundice resolution time and serum bilirubin.
Key words: newborn; jaundice; early nursing intervention; serum bilirubin; satisfaction
新生儿黄疸是因血清胆红素异常升高导致的，疾病主要表现为皮肤以及粘膜黄染，黄疸疾病能够造成神经损害[1]，严重时可以危及患儿生命健康。黄疸的治疗需要配合积极的护理模式进行干预，新生儿对外界环境较为敏感，治疗过程中易增加患儿不舒适感，造成严重的生理应激反应，而护理模式的应用不仅能够有效应对哭闹情绪，同时能够起到辅助治疗的作用价值。本文结合我院2018年11月—2019年11月期间我院42例黄疸新生儿展开研究，资料如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2018年11月—2019年11月期间我院42例黄疸新生儿，根据护理性质随机分组，对照组21例（常规护理），组中男患儿15例，女患儿6例，日龄（20.8±3.1）d，出生时平均体重（2.6±1.4）kg，阿氏评分（6.9±1.5）分；研究组21例（早期护理），组中男患儿14例，女患儿7例，日龄（21.5±3.4）d，出生时平均体重（2.5±1.3）kg，阿氏评分（7.1±1.8）分。两组患儿的基础资料无明显差异，P＞0.05。研究前与患儿家属签署知情同意书。研究前排除认知功能障碍、严重心功能不全以及严重遗传疾病的患儿。
1.2方法
对照组给予常规护理，研究组结合早期护理，护理前两组患儿均给予补液和营养支持，同时针对新生儿哺乳、保暖以及母婴早期接触等环节展开积极的护理[2]。此外针对新生儿的游泳、光照、抚触三个方面展开早期护理。（1）游泳护理：专业的游泳护理能够促进黄疸消退，在护理过程中，主要由专门的负责人和护理人员对游泳环境进行布置，控制水温，将水温保持在38摄氏度左右，室温应与水温相差10度左右，保持在27—29摄氏度。游泳前需要首先对游泳池内的水质进行检测，准备游泳圈，并有护理人员全程陪同，单次游泳时间控制在20分钟以内。（2）光照护理：黄疸患儿需要配合光照退黄，在保温箱内使用纯棉浴巾联合鸟巢式护理干预手法，为患儿提供舒适的环境，保温箱内温度保持在31摄氏度左右，提供充足的光照，并在光照的过程中保护新生儿眼睛。单次光照时间需维持6h左右。黄疸严重时光照时间延长至12h[3]。（3）抚触护理：每次洗澡后都需要对患儿进行抚触，抚触的主要位置为头、胸、背、腹、四肢。需要从上之下按顺序完成抚触，缓解患儿的生理应激反应。抚触时间约为一刻钟，2次/d[4]。
1.3评价指标
对比两组患儿黄疸消退时间、住院时间，同时对比两组患儿的血清胆红素和胎便转黄时间，患儿体重。（1）黄疸消退时间越短，住院时间越短，说明护理疗效越显著。（2）血清胆红素明显下降，胎便转黄时间相对较短，体重有所增长说明护理后的效果相对较高。（3）护理满意度：结合自拟护理满意度评价量表，由患儿家属进行评估，满意与较满意综述越高，护理满意度越高。
1.4统计学方法
本次研究使用SPSS26.0统计学计算器，将“±s”作为计量资料，差异用“t”表示，将“n[%]”代表计数资料，差异用“x2”表示，P＜0.05时差异显著。
2.结果
2.1对比两组患儿护理后黄疸消退时间和住院时间
研究组中患儿黄疸消退时间短于对照组，住院时间短于对照组，P＜0.05。如表1.
表1.对比两组患儿护理后黄疸消退时间和住院时间（±s）
.png)
2.3对比两组患儿家属对护理过程的满意度评价
研究组中护理满意度为（95.2%），高于对照组（57.1%），P＜0.05。如表3.
表3.对比两组患儿家属对护理过程的满意度评价（%）
.png)
3.讨论
新生儿黄疸的主要诱发原因是婴儿体内的血清胆红素过高，在新生儿时期，由于新生儿体内的胆红素代谢能力降低[5]，从而引起了巩膜、皮肤以及其他软组织的黄染。该疾病对患儿造成的影响较大，同时也是新生儿疾病类型中发病率最高的一种。一般情况下新生儿黄疸可以被分为生理性和病理性，生理性黄疸结合积极的护理干预在两周后可自行消退，而病理性黄疸，则需要结合专业的治疗手段进行干预。
在治疗黄疸的过程中，护理人员起着至关重要的作用，尤其是能够配合医生完成相关的操作，如照光、游泳、新生儿抚触等几种操作[6]，这些护理模式的应用一定程度上可以促进黄疸消退，加之积极的治疗，能够有效缩短治疗时间并提高护理满意度。本文结合我院42例黄疸新生儿实施早期护理，研究结果显示：研究组中患儿黄疸消退时间短于对照组，住院时间短于对照组，P＜0.05。研究组患儿的血清胆红素低于对照组，而胎便转黄时间短于对照组，研究组患儿的平均体重高于对照组，P＜0.05。研究组中护理满意度为（95.2%），高于对照组（57.1%），P＜0.05。这说明相比于常规护理，早期护理的应用意义重大。
综上所述，对新生儿黄疸应用早期护理干预后能够有效提高护理满意度，同时能够缩短黄疸消退时间降低血清胆红素。
参考文献：
[1]郑孝容,张秀芳,唐雪勤.早期护理干预对新生儿黄疸的临床疗效分析[J].现代诊断与治疗,2019,30(07):1188-1189.
[2]叶菁.早期护理干预对新生儿黄疸的临床价值分析[J].基层医学论坛,2019,23(36):5229-5230.
[3]李宁.早期护理干预对新生儿黄疸的临床效果分析[J].中国民康医学,2017,29(10):70-71.
[4]刘斓.早期护理干预对新生儿黄疸的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(15):188.
[5]王颖.早期护理干预对新生儿黄疸的临床效果分析[J].中国实用医药,2017,12(06):172-173.
[6]刘美丽.早期护理干预对新生儿黄疸的临床效果分析[J].中外女性健康研究,2017,21(03):104+106.
论文作者:卢君 彭丹 冯遥
论文发表刊物:《医师在线》2019年23期
论文发表时间:2020/3/17
标签：黄疸论文; 新生儿论文; 患儿论文; 对照组论文; 胆红素论文; 满意度论文; 时间论文; 《医师在线》2019年23期论文;