湖北省赤壁市人民医院 437300
摘要：感冒是人们日常生活中一种最常见的呼吸道感染疾病，大多由病毒引起，且发病频率较高。目前市场上抗感冒的药物品种繁多，本文从抗感冒药各种成分的作用、滥用现象等方面为抗感冒药的合理使用提供一些指导。
关键词：抗感冒药；成分；滥用；合理使用
感冒是人们日常生活中一种常见的呼吸道感染疾病，且发病频率较高，大多是由病毒引起。感冒时患者常出现流鼻涕、咳嗽、发热、头疼等症状，病程多为一周左右。目前市场上抗感冒的药物品种繁多，而且大多为OTC类，患者自己购买的机会很大。但是许多药物名称不一样，成份却相同或相似，因而在使用过程中容易发生重复用药或滥用药的问题，因而如何正确合理的使用抗感冒药对人们有着极其重要的意义。
1 抗感冒药各种成分的作用
1.1解热镇痛成分：如阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸和扑热息痛（对乙酰氨基酚）等，其中以对乙酰氨基酚最为常用。主要作用：解热镇痛，治疗感冒或流感伴发热、头痛和关节痛、肌肉疼痛等。对乙酰氨基酚解热作用与阿司匹林相似，镇痛作用较其弱，但胃肠道反应较轻。
1.2 抗过敏 常用抗过敏成分氯苯那敏、马来酸氯苯那敏（扑尔敏）、氯雷他定等，该成分的作用主要是，减少打喷嚏和分泌鼻液，同时有轻微的镇静作用。速效伤风胶囊、泰诺、快克等大多数抗感冒药中含有氯苯那敏。白加黑中含有苯海拉明。
1.3减轻鼻黏膜充血 如伪麻黄碱、麻黄碱。两者都属于拟肾上腺素类药物，具有收缩血管、舒张支气管、中枢神经兴奋作用。药物特点：伪麻黄碱选择性较高，收缩鼻黏膜血管的作用较强，减轻鼻塞，减少清鼻涕，较少有刺激心脏引起心悸和收缩处周血管引起血压升高的不良反应。麻黄碱：止咳、升压、中枢兴奋作用较强。
1.4 抗病毒 如金刚烷胺、利巴韦林，通过抑制病毒合成核酸和蛋白质，并抑制病毒从细胞中释放。快克、感康中含有金刚烷胺，感冒清、感冒胶囊中含吗林胍。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.5中枢兴奋药：有些制剂中含有咖啡因，过量服用可致恶心、头痛或失眠，长期过多服用可出现头痛、紧张、激动和焦虑。
1.6止咳 如右美沙芬。主要作用：中枢性止咳药，镇咳、平喘。药物特点：镇咳作用强于可待因，长期服用无成瘾性或耐药性，同等剂量下，镇咳作用较可待因时间长，可用于夜间止咳，以保证睡眠，无呼吸抑制作用，无镇痛作用。
1.7 祛痰 愈创木酚甘油醚通过反射性引起支气管腺体分泌增加，降低痰液浓度，使痰液稀释易于咳出。溴环己胺醇和乙酰半胱氨酸为痰液溶解药，通过破坏痰中黏性成分（黏多糖等），降低黏度，使痰液易于咳出。
1.8中药成分：如感冒清胶囊含有穿心莲、大青叶、板蓝根、盐酸吗啉胍等对因治疗药物和对乙酰氨基酚、扑尔敏等对症治疗药物，具有解热镇痛、抗病毒、抗菌消炎、抗过敏等作用，不良反应为嗜睡、多汗、胃肠道反应等。
2滥用现象
2.1 超量服用 许多患者急于求成，随意加大药物剂量，希望缩短感冒的病程，不但达不到增加疗效的目的，反而有可能引起严重不良反应。
2.2 重复用药 许多人患了感冒想使病情尽快好转，不仔细看说明书，也不知道感冒药含有不同的不良反应。一旦感冒，不管病情如何，选择几种药物一起服用，而抗感冒药大多为复方制剂，难免会有相同的成分，造成服用剂量增大，增加了药物的不良反应。多种药物联合使用，这是感冒患者最常用的办法，也是危险的做法。
2.3 被广告误导 药品广告难免会夸大其辞，并且每个人的表现和自身状况也不相同，很难有一种药物能解决所有问题，所以应根据具体情况选择合适的药物。
2.4 不合理使用抗生素 感冒初期多数是病毒感染，使用抗生素基本没有效果，还会导致耐药。但病毒和细菌感染密切相关，合并细菌感染时如出现化脓性扁桃体炎、咽炎、支气管炎、肺炎等，可在医生指导下服用抗生素。
2.5 不合理输液 感冒输液绝大多数没有必要，也不能缩短感冒的病程，药物直接进入血液所带来的风险比口服药大，会增加药物不良反应的发生率，但如果感冒症状较重，如继发细菌感染等，就应在专科医生指导下使用。
3 合理使用
3.1西药治疗：如发热、头痛为主的感冒患者可选择含解热镇痛药成分的抗感冒药（如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等）；鼻塞、流涕、打喷嚏为主的感冒患者应选择含H1受体阻断药成分和血管收缩药成分的抗感冒药（如白加黑、泰诺等）；感冒咳嗽患者可选用含氢溴酸右美沙芬的抗感冒药具体的可以根据自己的症状、工作需要、年龄、自身其他疾病状况仔细阅读药品说明书进行选择或遵医嘱用药。
3.3中成药治疗：在选用中成药治疗时，也应该像开具中药一样，须根据中医辨证施治的原则选择，不可随意用药。中医理论认为，感冒病因为外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火），病位在肺卫，应使用辛散的药物，使在表之邪从表而出。
3.3中西药联用：因其配伍及相互作用机制复杂不明确，很少有人中西药联用治疗感冒。
参考文献：
[1]郭志强.西药类感冒药成份分析及使用建议[J].中国现代药物应用，2013，13（7）：158.
[2]孙森.抗感冒药的合理选择及其应用分析[J].中国医药指南，2012年6月第10卷第17期：689.
论文作者:张伟平
论文发表刊物:《健康世界》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/10/29
标签：感冒药论文; 药物论文; 作用论文; 成分论文; 乙酰论文; 麻黄碱论文; 氨基论文; 《健康世界》2015年6期供稿论文;