湖南省石门县中医医院 湖南常德 415300
【摘 要】目的：研究和分析阴道分娩产后出血的临床治疗效果。方法：选取我院2015年1月--2016年12月期间收治的阴道分娩产后出血患者60例为对象进行研究，利用计算机随机分为两组，即对照组与观察组，各30例。对照组行宫腔纱布填塞术治疗，观察组行宫腔水囊压迫治疗。对比两组产后出血量、第三产程时间以及治疗效果。结果：观察组产后2h、24h的出血量、第三产程时间等，与对照组相比均显著较少，且组间对比差异具有统计学意义（P<0.05）。而观察组治疗后，总有效率为93.33%），而对照组治疗后总有效率为76.67%，观察组与对照组相比治疗总有效率明显较高，且组间对比差异P<0.05具有统计学意义。结论：阴道分娩产后出血采用宫腔水囊压迫治疗后，能够获得显著临床治疗效果，且能明显降低产后出血量，并缩短第三产程时间，因此值得应用于临床推广。
【关键词】阴道分娩；产后出血；临床治疗；效果研究
孕妇进行阴道分娩的过程中，在各种机制的影响下，其容易发生产后大量出血，例如前置胎盘、胎盘粘连、产程延长等【1】。目前在临床产科中，产后出血属于一种严重的并发症，其会导致产妇分娩面临更大的风险，甚至还会对母婴围产期生命安全产生严重的威胁。而针对阴道分娩产后出血，临床上积极寻求一种高效的治疗方法具有十分重要的作用和意义【2】。因此本文对阴道分娩产后出血的临床治疗效果进行了研究和分析，现具体报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年1月--2016年12月期间收治的阴道分娩产后出血患者60例为对象进行研究，利用计算机随机分为两组，即对照组与观察组，各30例。其中，对照组患者年龄为21-42岁，平均年龄为（28.12±3.48）岁。其中初产妇13例，经产妇17例，孕周为38-42w，平均孕周为（39.5±0.4）w。观察组患者年龄为22-42岁，平均年龄为（29.13±4.37）岁。其中初产妇16例，经产妇14例，孕周为39-42w，平均孕周为（39.3±0.5）w。两组患者基础资料比较无明显差异，P>0.05不具备统计学意义，有可比性。
1.2方法
对照组行宫腔纱布填塞术治疗，即以医用纱布垫为标准对宫腔纱条进行选择，以“Z”字形出发，采用卵圆钳将宫腔纱条从宫底至宫颈的顺序进行有序填塞，注意不能存在空隙，以患者宫底无升高、疼痛以及腹胀感为基准。最后于患者阴道口放置宫腔纱条尾端。而观察组行宫腔水囊压迫治疗。即利用阴道窥器，通过膀胱截石位，将宫颈完全暴露，取一只无菌医用手套以及一根导尿管，将无菌手套的五根手指处采用丝线进行结扎，翻转后放置在导尿管中，然后将手套的腕口处用丝线结扎，并将导尿管固定好，最佳效果为不漏水。之后于宫底部置入水囊，注入37摄氏度左右的生理盐水200-250mL，以患者宫底无升高、疼痛以及腹胀感为基准。如为多胎子宫较大者，可试行在宫腔下方再注入一水囊和纱布垫。而将导尿管对折后结扎，取小块小布浸湿碘伏后将导管结扎部位进行包绕，并置于阴道内。根据出血情况于12-24h后取出，同时予以10IU缩宫素常规注射。
1.3观察指标
观察两组组产后2h、24h的出血量、第三产程时间以及治疗效果。治疗效果判定：显效：患者产后出血量显著减少，且第三产程时间显著缩短；有效：患者产后出血量基本减少，且第三产程时间改善明显；无效：患者产后出血量以及第三产程时间等均无显著变化。
1.4统计学分析
采用统计学软件spss22.0处理研究所得的最后数据。卡方用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，组间差异经P值判定，以P<0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1两组产后出血量以及第三产程时间对比
观察组产后2h、24h的出血量、第三产程时间等，与对照组相比均显著较少，且组间对比差异具有统计学意义（P<0.05）。详情见表1。
2.2两组临床治疗效果对比
观察组治疗后，显效16例，有效12例，无效2例，总有效率为93.33%（28/30），而对照组治疗后显效12例，有效11例，无效7例，总有效率为76.67%（23/30），观察组与对照组相比治疗总有效率明显较高，且组间对比差异P<0.05具有统计学意义。
3.讨论
目前在临床上，造成阴道分娩产后出血的因素相对较多，如引产史、产程延长、人工流产、早产、子宫过度膨胀、阴道助产以及合并症等，均会导致产妇发生严重的产后出血症状【3】。而在临床治疗阴道分娩产后出血患者的过程中，一般采用的方法为纱布填塞。阴道分娩产后出血发病的常见原因是宫缩乏力，因而采用宫腔水囊压迫治疗，既能刺激子宫使其产生强烈的收缩，又能高效快速的进行止血，同时还能缓解产妇出现大量的出血症状，从而有效确保母婴生命安全【4】。因此针对阴道分娩产后出血的患者，在进行临床治疗的过程中，通过宫腔水囊压迫治疗，能够促使其获得显著的临床疗效【5】。
本文的研究中，观察组产后2h、24h的出血量、第三产程时间等，与对照组相比均显著较少，且组间对比差异具有统计学意义（P<0.05）。而观察组治疗后，显效16例，有效12例，无效2例，总有效率为93.33%），而对照组治疗后显效12例，有效11例，无效7例，总有效率为76.67%，观察组与对照组相比治疗总有效率明显较高，且组间对比差异P<0.05具有统计学意义。因此可以看出，采用宫腔水囊压迫治疗治疗阴道分娩产后出血具有十分重要的临床价值和意义。
综上所述，阴道分娩产后出血采用宫腔水囊压迫治疗后，能够获得显著临床治疗效果，且能明显降低产后出血量，并缩短第三产程时间，因此值得应用于临床推广。
参考文献：
[1]崔丽艳. 妇产科阴道分娩产后出血的临床治疗效果研究[A]. 国际数字医学会、Digital Chinese Medicine.湖南中医药大学学报2016/专集：国际数字医学会数字中医药分会成立大会暨首届数字中医药学术交流会论文集[C].国际数字医学会、Digital Chinese Medicine：，2016：2.
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论文作者:雷伟
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第7期
论文发表时间:2017/7/18
标签：产后论文; 阴道论文; 对照组论文; 统计学论文; 患者论文; 治疗效果论文; 时间论文; 《中国蒙医药》2017年第7期论文;