宁南县人民医院 四川宁南 615400
摘要：目的：研究情志护理在脑外伤患者心理和情感障碍康复中的应用效果。方法：选取106例脑外伤患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各53例。对照组采用常规护理，观察组采用情志护理干预。对比并发症发生率及护理前后患者焦虑、抑郁评分、神经功能缺损评分。结果：观察组并发症发生率少于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。护理前，2组焦虑、抑郁评分、神经功能缺损评分对比无明显差异，无统计学意义（P＜0.05）。护理后，观察组焦虑、抑郁评、神经功能缺损评分低于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：情志护理在脑外伤患者心理和情感障碍康复中具有显著效果，可改善其负性心理及神经功能缺损评分，值得临床推广。
关键词：情志护理；脑外伤；心理；情感障碍；焦虑抑郁；神经功能缺损评分
脑外伤在临床中是指颅脑受暴力及其他外力直接作用而受到的损伤，且多伴随不同程度的永久性功能障碍，如未能得到及时有效治疗，便有可能对其健康造成严重影响[1]。而且，脑外伤患者在治疗过程中，极易因疾病而出现焦躁、恐惧等负性心理，并出现抗拒或抵触治疗等行为[2]。因此，有必要在其治疗过程中给予其对应护理，确保治疗效果。本研究选取106例脑外伤患者作为研究对象，对其中53例采用情志护理取得满意效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究经医院医学伦理委员会审核批准，选取我院于2017年1月-2018年1月收治的106例脑外伤患者，采用随机数字法分为对照组和观察组，各53例。患者经综合诊断确诊为脑外伤，均为首次发病，既往无精神障碍疾病。观察组男性30例，女性23例，年龄23-65岁，平均年龄（44.5±1.4）岁。对照组男性29例，女性24例，年龄24-65岁，平均年龄（44.6±1.5）岁。2组患者基线资料经统计学比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比研究。
1.2方法
对照组采用常规护理，护理人员谨遵医嘱实施护理，密切观察患者病情，如有异常立即通知医师进行处理。观察组采用情志护理干预，具体内容如下：（1）心理护理。颅脑是人体重要器官，且极易受内外在因素影响而收到损伤。患者面对脑外伤时，极易产生恐惧、焦虑、不安等负性心理，故而护理人员应与患者开展深入交流，并将疾病治疗及病情对患者进行讲解，提高患者对自身的认知；同时可见治愈病历告知患者，协助其建立良好心理，从而提高干预效果；（2）病情护理。患者入院后立即对其病情进行评估，并根据病情严重程度制定治疗措施，如病情危急则可立即开展手手术，病情不稳定者可优先给予其常规治疗，相对稳定后在给予治疗，确保治疗效果；治疗后应尽快将患者转移至病房，并为其营造良好舒适的休息环境，合理控制室内温度及空气湿度，减少外在因素对其造成的影响；（3）饮食护理。结合其病情制定饮食干预计划，治疗初期可给予流质食物，对于无法正常经口进食者可给予肠内营养支持，病情相对稳定后给予其半流质饮食，严格控制每日正常营养摄取量；病情稳定后，可恢复正常饮食，日常饮食以清淡、易消化、富含营养、维生素等食物为主，使其自身免疫能力及抵抗能力得到提升，提高干预效果。
1.3研究指标[3]
对比并发症发生率及护理前后患者焦虑、抑郁评分、神经功能缺损评分。
参照焦虑自评量表对焦虑状态进行评分，标准分值线为50分，分值越高表明焦虑状态越严重，反之则越轻。参照抑郁自量表对患者出现抑郁状态进行评分，标准分值线为53分，分值越高表明抑郁状态越严重，反之则越轻。
神经功能缺损评分采用NIHSS评分系统为判定标准，项目包括意识、水平凝视功能、面瘫、言语、肌力等，总分100分，分值越小则证明神经功能缺损越小。
1.4数据处理
将本次研究数据输入统计学软件SPSS21.0中，计量资料以（）表示，用t检验。计数资料以（％）表示，用χ2检验，当样本容量n＞40，理论频数T＞5时，用χ2检验；当n＞40，但1＜T＜5 时，用校正χ2检验；如P＜0.05，则差异有统计学意义。
2结果
2.1并发症发生率对比
观察组并发症发生率1.89%（1/53），其中出血0例、意识模糊1例、呼吸急促0例，对照组26.42%（14/53），其中出血4例、意识模糊5例、呼吸急促5例，观察组少于对照组，对比差异有统计学意义（χ2=11.182，P=0.001）。
2.2护理后焦虑、抑郁评分、神经功能缺损评分对比
护理前，2组焦虑、抑郁评分、神经功能缺损评分对比无明显差异，无统计学意义（P＜0.05）。护理后，观察组焦虑、抑郁评分、神经功能缺损评分低于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
表1：护理后焦虑、抑郁评分、神经功能缺损评分对比（，分）
3讨论
以往临床针对脑外伤患者多采用常规护理，护理干预虽然能够准确了解到患者病情变化，但并不能有效减少并发症发生，患者存在焦虑、恐惧等负性心理均可能对治疗造成影响[4]。因此，有必要采用有效护理措施，提高干预效果。情志护理是临床针对患者情绪实施护理的一种措施，通过护理人员自身来对患者情绪进行改善，解除其顾虑和烦恼，使其能够以良好心态面对护理，进一步确保干预效果[5]。
本研究结果显示，观察组采用情志护理后，患者焦虑、抑郁等负性心理及神经功能缺损评分得到有效缓解，并降低出血、意识模糊、呼吸急促等并发症发生，干预效果优于对照组，对比差异有统计学意义。综上所述，在脑外伤患者护理中采用情志护理干预可使其负性心理得到改善，并降低神经功能缺损评分，促使其情感得到快速康复，具有较高临床推广价值。
参考文献：
[1]黄泽慧.情志护理在脑外伤患者心理和情感障碍康复中的应用疗效分析[J].现代医学与健康研究电子杂志，2017，1（01）：140-141+144.
[2]彭平娟.情志护理对脑外伤患者心理和情感障碍康复的影响探讨[J].包头医学，2016，40（04）：238-240.
[3]于娇.情志护理在脑卒中患者心理及情感障碍康复中的运用[J].中国医药指南，2016，14（24）：231.
[4]叶金秀.情志护理在脑卒中患者心理和情感障碍康复中的应用[J].中外女性健康研究，2016（02）：141+140.
[5]安雪琴.探讨情志护理在脑外伤患者心理和感情障碍康复中的应用[J].中国继续医学教育，2015，7（16）：243-244.
论文作者:张玉芬
论文发表刊物:《健康世界》2018年15期
论文发表时间:2018/8/24
标签：患者论文; 评分论文; 焦虑论文; 统计学论文; 抑郁论文; 脑外伤论文; 病情论文; 《健康世界》2018年15期论文;