【摘 要】分析中医医院中医护理人才结构与中医药知识及技能培训现状，探讨中医护理骨干人才的培养与使用的方法，为临床开展中医护士培训工作提供参考。
【关键词】中医护理骨干人才；培养；使用；
中医护理是在中医理论体系指导下，运用整体观念，辨证施护的方法，传统的护理技术，指导临床护理、预防、保健、康复的一门学科[1]。中医护理在医疗卫生服务中发挥重要作用[2]，但是因为中医护理人才缺乏及培养体系的不完善，已经影响了中医护理特色优势的发挥[3]。中医护理技术的实践是要靠中医理论来支撑。而目前中医医院大部分护理人员都毕业于西医院校，没有接受过系统的中医基础知识教育，中医护理人才匮乏，这种现状在县、市级医院更为明显。为了改善这种局面，我院护理部一直在中医护理培训和中医护理技术推广两个方面进行不断的探索。在中医护理人才培养方面，也取得了一定成效，现介绍如下。
1.对象
培养对象为南京中医药大学淮安附属医院234名临床护理人员，其中女性230名，男性4名；工作8年以上护理人员70名，3-8年107名，3年以下57名；学历硕士1名，本科148名，大专78名，中专7名；职称副高9名，中级63名，初级162名。
2.中医护理现存问题
2.1中医护理人才短缺 我院中医护理专业毕业的只有18人，占护士人数的7.6%，同时，还有部分中医护理人才转岗或面临退休，新的人才又无法及时补充，老、中、青人才梯队严重断层。
2.2中医护理专业知识掌握不足
由于92.4%的护士都是西医院校毕业的，在思想上早已深刻的接受了西医理论体系，形成了一定的思维模式，相比之下中医理论抽象、高深，使护理人员倍感晦涩难懂，从而缺乏学习中医护理的主动性，选穴不准，记忆困难，手法不熟，缺乏对疾病的辩证施护能力等等，导致中医护理特色专业内涵不高，在一定程度上影响中医护理发展。
2.3中医护理技术运用缺乏内涵
2.3.1缺乏辨证 护士在实际临床工作中针对患者的体征症状不能系统的进行辨证施护，往往针对患者出现的症状进行护理技术操作。
2.3.2缺少循证依据 针对患者出现的症状同时可以用多种中医操作方法，护士在选择时缺乏一定的循证依据，同时未科学系统的进行临床观察，操作实施的实际疗效缺乏统计整理。
2.4中医护理科研能力缺乏
2.4.1标准化体系不健全 中医护理标准化是规范、引领整个中医护理事业发展的基石。但当前中医操作随意性较大，对于方法及工具的选择、温度、力度等都没有统一，目前部分中医操作标准化研究多由某一个单位或团队承担，可能存在一定局限性，尚不能融合全国各地中医护理的共性与特性。
2.4.2创新意识不足 当前中医护理技术大部分是沿用一些通用的常规技术，在临床护理中缺乏一定的创新性。
3对策
3.1分层培训
针对工作第1年护士，第2年护士，第3年护士，3-8年，8年以上及中医护士等不同层次分别制定计划，第1年护士主要培训中医基础、病历书写规范、中医护理方案及护理常规、中医护理技术。第2年护士培训专科专病中医护理、针灸学、推拿学。第3年护士培训中药学、方剂学、饮食疗法、中医养生保健、中医传统疗法[4]。3-8年护士培训专科专病中医护理、养生保健知识、在中医理论的指导下开展中医特色的健康教育工作，在护理查房中提出辨证护理的具体措施。8年以上及中医护士培训中医护理临床教学、中医护理临床推广、中医护理科研等。
3.2中医骨干护士培训
3.2.1院级中医护理骨干人才培训 在分层培训的基础上，我们根据个人意愿及能力情况，精选出一批中医骨干人才，通过工作坊、体验营及案例分析等方法进行强化培训。因为各病区中医特色护理运用相对单元，我们将她们送到中医特色疗法诊区进行轮训，提高临床动手能力。
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3.2.2国家级、省级中医护理骨干人才培训 在院级中医护理骨干人才培训基础上，我们挑选人才参加省级医院学习班及进修学习等，逐步提高骨干人才的中医护理水平。根据国家文件要求及我院实际情况选拔人员参加全国中医护理骨干人才培训，不断提高我要中医护理队伍的能力。
3.3专业学组活动 成立中医特色护理小组，发挥全国中医护理骨干人才、省级中医护理骨干人才及院中医骨干护士的作用，通过现场观摩、工作坊、体验营、交流会、知识竞赛、案例分析、微信交流、中医护理查房等多种形式提高学习的参与度和中医护理知识掌握度；充分发挥中医护理在养生康复方面的优势，组织开展八段锦、颈椎操、八邪操等养生康复操，免费为患者提供养生茶，调理体质，改善身体状况；制定专科操作流程，拍摄中医操作视频，制订“专科中医食疗方”，保证临床中医护理工作的扎实开展；举办国家级、省市级继续教育，开展中医院医疗集团中医护理操作技术培训交流会等，积极推广中医适宜技术，不断提高中医护理能力。在实施中医护理技术服务的同时，不断总结疗效，加强科学研究，撰写论文，努力扩大影响。
3.4中医护理延伸服务
通过电话随访、建立患者群、线上线下开展咨询、病友会等活动，将护理服务从院中延伸到院后；通过骨干护士联盟，在25家医疗集团中推广中医适宜技术，惠及当地百姓，将中医护理从本院延伸至他院；通过走进学校、单位、社区、养老院，宣传中医药文化和保健知识，将中医护理服务从院内延伸至院外。
3.5政策保障
从医院层面对医疗和护理两方面制定绩效考核激励机制，促进中医护理技术运用和推广。医院医保科要与市医保处协调，放宽对中医特色疗法的使用范围，增加中医疗法收费项目。
4 成效
4.1中医护理人才队伍
目前我院有全国中医护理骨干人才2人，省级中医骨干人才21人，省级中医适宜技术骨干2人，院级中医骨干30余人，形成一支拥有多层次、多专长的护理人才队伍。
4.2中医护理技术开展情况
每个科室至少开展6项以上中医护理技术，多的可以到达14项。中医护理技术参与率大于90%，全院开展中医护理技术36项。同时根据疗效统计分析整理出中医护理技术适应症20项。
4.3中医护理成果情况
中医护理论文发表数量逐年增长；引进中医护理新技术12项，获得市医学新技术引进奖2项，课题立项5项。
4.4建立“优质—特色—延伸”护理服务体系
举办国家级、省级继续教育；组织《全市中医护理骨干培训班》及市级继续教育；组织全市中医护理理论及技能竞赛、中医医联体中医穴位知识竞赛、中医医联体中医护理交流会；三年来为医疗集团单位培养中医护理人才46人，进入医联集团单位现场培训36次；组织中医护理技术进社区、进广场、进学校、进基层卫生院的推广活动108次，获得市科协2017年择优资助科普活动项目专项资金资助1项。
5小结
中医护理队伍建设是未来中医护理发展的关键，护理队伍建设，提高护理质量和服务能力，是护理事业发展的重中之重[5]。科学研究是中医护理继承与发展的必由之路[7]。我们要结合实际探索高效、完善的人才培养体系，实施中医护理规范化培训，培养高质量的中医护理专科化人才，从而全面提高中医护理人才素质，推动中医护理专业化队伍的建设，促进中医护理事业发展。
参考文献：
[1]徐桂华，李佃贵．中医护理学[M]．北京：人民卫生出版社，2012：l一2．
[2]中国中医药局网站.《中医医院中医护理工作指南（试行）》发布[J].中国护理管理，2010，10（4）：83.
[3]柏亚妹，王秋琴，宋玉磊，等. 中医护理专科人才培养的思考与展望[J].护理研究，2013，27（11B）：3590-3592
[4]莫淑红，许冬梅，卢艳，等.工作坊联合轮训制在中医护理技术培训中的成效[J].世界最新医学，2015，95：36-37.
[5]卫生部．中国护理事业发展规划纲要（2011—2015年）．中华护理杂志，2012，47（3）：286—288．
[6]沈勤.影响中医护理学术继承与发展的因素及对策.中医药管理杂志，2013，21（1）：31-33.
论文作者:莫淑红,何小娟,胡忠荣,王素芹,卢艳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年6月下第12期
论文发表时间:2018/11/26
标签：中医论文; 骨干论文; 护士论文; 人才论文; 技术论文; 特色论文; 省级论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年6月下第12期论文;