（四川省广元市利州区人民医院 四川 广元 628003）
【摘要】目的：分析交感型颈椎病麻醉治疗实际的治疗临床可行效果。方法：选取入院治疗的100例患者，临床诊断均患有交感型颈椎病，采用严格执行诊断标准的方法，对患者实行高位硬膜外封闭的方式进行治疗。结果：100例患者中治愈效率为85%，采用交感型颈椎病麻醉治疗具有良好的治疗效果。结论：高位硬膜外封闭方法治疗交感型颈椎病是极其安全的治疗方法，具有良好的治疗效果，合理的治疗方案，可以有效的提升患者交感型颈椎病麻醉治疗水平，具有良好的临床研究治疗效果。
【关键词】交感；颈椎病；麻醉治疗
【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）24-0052-01
【Abstract】Objective To analysis the sympathetic cervical vertebrasickness anesthesia practical clinical feasible treatment effect. Methods Choose 100 patients hospitalized, clinical diagnosis with sympathetic cervical spondylosis, adopt the method of strict diagnostic criteria, for patients in high epidural approach to treatment of closed. Results 100 cases of patients cured efficiency is 85%, with sympathetic cervical spondylosis anesthesia treatment has good therapeutic effect. Conclusion High epidural closed treatment of sympathetic cervical spondylosis is a safe treatment method, has good treatment effect, and reasonable treatment, can effectively enhance the level of sympathetic cervical vertebrasickness anesthesia treatment and has a good clinical therapeutic effect.
【Key words】The sympathetic; Cervical spondylosis; Anesthesia treatment
引言
交感型颈椎病发病多，变化快，不具有典型性，往往因没有典型的发病诊断依据，无法及时有效的发现病症。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆针对交感型颈椎病的治疗方法，研究是否有适合交感型颈椎病的治疗方法，分析研究高位硬膜外封闭治疗交感型颈椎病治疗的实际疗效，明确适合交感型颈椎病麻醉治疗的临床研究方案。
1.资料及方法
1.1 资料
选取入院治疗的100例患者，其中男性患者55例，女性患者45例，患者年龄在35岁至85岁之间，平均年龄为45岁左右。患者病程范围为1个月至15年，患者临床表现多为头痛、头晕、耳鸣、听力障碍等问题，患者往往会出现心率失常、四肢发冷、颈肩痛等问题。利用X光摄像分析患者颈椎间关节的蜕变过程，明确患者关节存在的不稳定性因素问题。
1.2 方法
对100例患有交感型颈椎病的患者进行临床诊断和治疗，利用X光射线分析100例患者交感神经病变发生情况，通过X光射线后表现，患者出现生理性的弧度改变，椎体出现滑落的问题。分析患者颈椎病的问题，对可能存在的颈椎病变问题进行分析，对患者脊椎与交感混合存在的引发的症状和体征表现情况进行记录。
2.治疗
采用药物方法进行治疗，配制0.1%左右利多卡因注射液7ml～10ml，地塞米松1mg。患者术前需要12小时的禁食，对患者的颈椎部分采用侧卧弯曲的方式，头颈部垫高，突出病变位置的椎体间隙，方便穿刺治疗。穿刺过程中选择病变椎体之间或下一锥体之间的位置，患者病变位置多发于6～7锥体位置。采用常规方式的消毒进行处理，使用2%的利多卡因，逐步浸润，选取特质的硬膜外穿刺针，在外穿刺点进行硬膜穿刺处理，保证硬膜外腔的穿刺效果。5分钟后，观察麻醉的实际治疗效果。采用3ml的混合液配合治疗，观察3min后如果没有明显的不适状态，可以再进行剩余药量的使用。继续观察15分钟后，采用硬膜外管进行留置处理。连续用药3d后，拔管。常规的硬膜外麻醉手术需要进行后续的护理工作，密切的观察患者实际的生命体征状态，观察患者的病症改善水平，24小时观察患者的神志恢复程度。在观察过程中，如果患者出现不合理的病情问题，需要及时停止穿刺，避免穿刺的失败，避免脑脊椎液渗出，避免血管受损，引发严重的出血问题。正常情况是患者术后需要卧床一周，分析患者脊椎管内是否存在感染问题，是否出现麻醉意外。
3.结果分析
3.1 评定标准
交感神经治疗良好，患者未出现头晕、头痛、四肢无力、心慌、视力下降等问题，交感神经不良症状均全部消失，未出现不良反应问题；交感神经治疗有所改善是患者大部分症状消失，剩余症状有明显的改善，切有所减轻，患者身心状态水平均有所改善；交感神经治疗无效是患者的症状不良，未有所改善，甚至有严重的趋势。按照患者实际治疗标准进行评价分析，等级评价中达到良好和改善的记为有效。
3.2 分析
颈椎病是临床病症中较为常见的一种，交感型颈椎病是其中一个类别，主要特点是患者主诉较多，存在的客观性临床表现较少。患者病症往往存在较多的种类，但从整体分析上应当是具有两个类别。一是患者交感神经症状表现较多，主要表现为头痛、偏头痛，无力。患者疼痛的部位主要位于枕头或前额，以钝痛为主。患者心血管存在过性心动过速的问题，患者存在血压升高的现象。另外，患者四肢会出现发冷、发凉的状态，可能一侧四肢出现少汗，血压升高的问题。第二类患者往往会出现交感神经抑制作用，眼睑出现下垂，流泪，血压下降等问题。
经过准确的分析显示，交感型颈椎病治疗诊断具有一定的困难，物理治疗有保护、牵引、功能性恢复锻炼等。
研究显示，患者颈椎神经通过线维和神经节相互连接，受交感神经的刺激，容易出现一系列的神经反射问题。反射涉及的途径有脊髓、脑神经。高位硬膜外的封闭方法可以有效的阻断交感神经的实际刺激效果，利用地塞米松注射液方式进行抗炎、抗过敏的作用，有效的改善硬膜外腔，降低患者毛细血管的通透水平。经过数小时的治疗后，在2d药性达到最高值，可以维持3天至4天。利多卡因配合治疗可以有效的阻断传导神经的作用，快速的实现镇痛作用的管理，控制患者可能出现的各种恶性肿瘤循环问题，有效的延缓患者的病情问题。颈部的交感神经治疗可以有效的改善患者脑血管供血水平，消除头痛、头昏的症状，改善患者的身体交感水平。
4.结语
综上所述，交感型颈椎病治疗高位硬膜外的封闭治疗具有良好的治疗效果，可以有效的改善患者的治疗效果，具有良好的临床推广型治疗意义。
【参考文献】
[1]杜建明,田小武,丁晓方,丁磊,刘一奇,陈剑峰,陈俊君,李小军.小针刀结合骶管冲击治疗交感型颈椎病的疗效观察[J]. 颈腰痛杂志，2009(02).
论文作者:张明知
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第24期
论文发表时间:2017/9/4
标签：患者论文; 颈椎病论文; 交感神经论文; 硬膜外论文; 利多论文; 症状论文; 治疗效果论文; 《医药前沿》2017年8月第24期论文;