王包兰 陈方平
（南京中医药大学 江苏 南京 210023）
【摘要】目的：了解当前本科护生的基层的就业意向，以期对护生就业提供参考并调查分析基层医院就业意向的影响因素，以便医学院校采取相应的措施指导其就业。方法：采用配额抽样的方法，以自行设计问卷对91名护理本科生关于基层医院就业意向、就业认知、就业影响因素、就业指导方面进行调查。结果：14.3%的本科护生表示非常愿意从事基层医院护理工作,34.1%的本科护生表示可以考虑基层医院护理工作，就业意向普遍较低,不同就业意向的本科护生对基层医院的认知情况存在统计学意义（P<0.01）。个人发展空间成为影响当前本科护生基层医院就业意向的首要因素，其次是工资待遇。求职途径单一，对就业指导的需求大。结论：对基层医院了解的局限性在一定程度上制约了本科护生的基层医院的就业意向。本科护生应转变就业观念，加强对基层医院信息的了解，医学院校教师应做好就业指导工作，积极引导学生树立正确的就业择业观，拓宽学生的就业视野，帮助学生了解多渠道就业途径。基层医院应加强与医学院校的沟通联系，为本科护生基层就业提供就业平台。
【关键词】本科护生；就业意向；基层医院；就业指导
【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）12-0019-03
Investigation and study for the employment intention and influence factors of nursing undergraduates
Wang Baolan, Chen Fangping Nanjing University of Chinese Medicine, Jiangsu Province, Nanjing 210023,China
【Abstract】Objective Understand the current undergraduate nursing students to the grassroots employment intention, provide a reference for nursing students employment. Investigate the influencing factors of basic-level hospitals employment intention, so that medical colleges take corresponding measures to guide the students employment.Method Using quota sampling method, in the form of a questionnaire to survey 91 nursing undergraduates, for employment intention，Influencing factors, employment guidance, etc.Results 14.3% of the undergraduate nursing students would be willing to work in the grass-roots hospital care; 34.1% of the undergraduate nursing students can consider grassroots hospital nursing work; Employment intention are generally lower. Personal development space to become the primary factors influencing the employment intention, the second is the salary. Students employment way is single, so demand more for the employment guidance.Conclusion Undergraduate nursing students should change the employment ideas, strengthen the understanding of basic-level hospitals. The teacher should do a good job in employment guidance to help students understand the employment ways. The basic-level hospitals should strengthen the communication with medical colleges and universities.
【Key words】Undergraduate nursing students; Employment intention; Primary Hospital; Employment guidance
基层医院是我国卫生体系的主要组成部分，是承担预防、保健、防疫、健教、医疗、计生等诸多具体工作的医疗机构[1]。在农村的三级医疗预防保健网络中起到了承上启下的枢纽作用。我国新医疗方案的重点在于完善农村和社区医疗服务体系，加快基层医疗建设，改善医疗队伍及活力[2]。另外，伴随着现代护理的快速发展，护理内涵的不断丰富和延伸，相对于技能型的中专或大专学生，高层次的护理本科生越来越受到用人单位的青睐[3]。但随着部队以及省市级医院护理人员的相对饱和，护理本科毕业生人数的逐年增加，就业前景不容乐观[4]。本科护士需拓宽就业途径。现有的文献资料对本科护生到基层医院意向的调查甚少，只有林晓鸿、蒋辽[5]等人为数不多的调查研究资料。为此，笔者特展开此次调查。对91名本科护生的基层医院的就业意向进行调查分析，以期为本科护生拓宽就业途径提供参考，对医学院校能更好的指导学生就业有所帮助。
1.对象与方法
1.1 对象
选择2012级南京市某大学护理专业本科生100名，均为女性，采取随机抽样的方法选取。其中来自农村的37人，来自乡镇的41人，来自城市的22人。
1.2 方法
采用自制基层医院就业意向调查表进行问卷调查，调查内容包括：①被调查者的一般情况，如年龄、性别、家庭所在地等；②基层医院就业意向及就业认识情况；③基层医院就业意向影响因素；④就业指导。问卷共设计17个题目，共发放问卷100份，回收91份，回收率91%。其中有效问卷91份，有效率100%。
1.3 统计学方法
使用SPSS16.0统计学软件包进行数据录入及分析。
2.结果
2.1 在校护理本科生的基层医院就业意向
调查显示，14.3%的本科护生表示非常愿意从事基层医院护理工作，34.1%的在校本科护生表示可以考虑从事基层医院护理工作，51.6%的在校本科学生表示不愿意从事基层医院护理工作。愿意到基层医院工作的14.3%的本科护生中有53.8%来自农村、38.5%来自乡镇。详见表1。
2.2在校护理本科生的基层医院就业认知
14.3%的在校护理本科生表示愿意从事护理工作，51.6%表示不愿意，34.1%表示可以考虑，此项调查中，对基层医院的了解、基层医院的职称优惠政策、发展前景、就业机会对比在统计学上有显著差异（P<0.01）。详见表1。
2.3 在校护理本科生到基层医院就业意向的影响因素
表2显示，有51.6%的在校本科护生选择就业岗位时首先考虑的因素是个人发展空间，39.6%考虑工资待遇；在校本科护生不愿到基层医院工作的5大主要原因依次分别是对个人发展不利、综合生活质量差、工作条件差、收入低、医疗水平低；本科护生去基层医院工作，主要需要扶持的有提供返回大城市的保证、工资上调至中等水平、晋升职称优惠政策、给予住房补贴；关于薪酬，有63.7%的本科护生选择在4500元/月以上。
表2
3.讨论
3.1 在校护理本科生的基层医院的就业意向及认知
调整结果显示，14.3%的在校本科护生表示非常愿意从事基层护理工作，其中来自农村的本科护生有53.8%，来自乡镇的有38.5%，来自城市的只有7.7%，说明来自城市的本科护生不愿意接受到基层医院从事护理工作。愿意去基层医院工作的本科护生，有69.2%知道什么级别的医院是基层医院，对基层医院的优惠政策的了解有69.2%；不愿意去基层医院工作的本科护生，只有40.4%知道什么级别的医院是基层医院，对基层医院职称的优惠政策的了解为0；说明在校本科护生对基层医院的认识局限性制约基层医院就业意向。
3.2 在校护理本科生的基层医院就业的影响因素
调查结果显示，个人发展空间已经成为本科护生基层医院关注的第一要素。此结果与张迪[6]的调查结果相似，在目前我国社区护理各方面的发展还不够完善的情况下，要为护生创造更多施展才能的机会[6]。但是，所有调查对象中，仅有14.35%的本科护生表示愿意从事护理工作，这凸显了护生更多重视自我发展，较少关注社会需求的择业心理[7]。薪资待遇已成为目前本科护生就业时关注的第二因素，有39.6%的本科护生表示薪资待遇是选择就业岗位时首先考虑的因素，且是其不愿到基层医院就业的主要因素。对薪资的期望值，有63.7%的本科护生希望月工资4500元以上，定位偏高。在第17题“如果基层医院急需您这样的人才去建设，在待遇好的前提下，愿意吗？”有73.7%的本科护生表示愿意，说明目前本科护生更加关注薪酬待遇和个人价值的体现。本次调查研究，还分析出了本科护生愿意去基层工作需要扶持的有：满足一定年限提供返回大城市的工作保证、工资上调至中等城市薪酬水平、晋升职称优惠政策、给予住房补贴等政策。说明国家政策应制定一些相应的有针对性的措施鼓励本科护生去基层工作。结合表1，调查结果显示，有59.35的本科护生认为基层医院的发展前景好，有67.0%的本科护生认为基层医院的就业机会大。因此，笔者认为政府应加大对基层医院的扶持力度。
3.3 在校护理本科生的就业指导需求
调查结果显示，94.5%的在校本科护生认为就业指导非常必要。69.2%的在校本科护生表示就业信息的了解途径主要依赖于校宣讲及校就业网站的信息公布。说明学校应加强对学生的就业指导教育，加大就业指导工作力度。有81.3%的在校本科护生希望通过学校讲座及咨训相关就业指导老师来获得就业指导。我国大学生就业指导多为应试指导、大众文化指导、传声简式的指导[8]。就业讲座基本上是以教师为中心的群体性灌输方式，很少开展针对个体的解答疑惑。护理本科生在就业择业的过程中会遇到很多矛盾和问题，需要请教老师进行具体的教育和引导[4]。但由于目前就业指导中填鸭式的灌输，他们在求职中遇到的矛盾和问题得不到及时引导和化解[9]。提示学校要在护理本科生中积极开展个性化和专业化指导，强调因材施教，指导大学生合理张扬个性，扬长避短[4]。对于就业指导的内容，主要集中在求职职业技能，制度及医院政策讲解和面试技能三个方面。但据调查显示（表3），护生对就业指导的内容的各项选择均占很大比例。说明学校应开展多样化就业指导培训。
综上所述，本科护生的就业观和择业观偏颇，对相关就业信息的掌握不对称。学校就业指导方面，学校须积极引导护理本科生树立正确的就业观、择业观、人生观、价值观，帮助即将毕业的护生充分认识当前择业制度，使学生在就业中将个人的发展目标和整个国家的需要紧密结合，鼓励他们树立基层就业的思想[4]。加强对本科护生的就业指导力度，拓展就业信息的来源。基层医院方面，应深化基层医院护理管理制度，注重引进本科护理人才，加强本科护士的培养，提供更多晋升、交流培训机会，提高福利待遇，增强职业自豪感[5]。
国家政策上面应信息公开，加大相关政策宣传的宣讲力度，多渠道、多形式的覆盖。政策层面应更加完善和细化，力争优化资源配置，以提升基层医院内涵，以提高基层人民医院福利水平，促进全民健康大医疗时代的到来。
【参考文献】
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[6] 张迪，吉文晶，丁亚媛.对南京市医学院校护生社区护理就业意向的调查研究[J].护理研究2008年11月第22卷第11期上旬版.
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[9] 朱朝阳.浅析大学生就业指导课教学存在的问题及改进方略[J].现代企业文化，2010（17）：181-182.
论文作者:王包兰,陈方平
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第12期供稿
论文发表时间:2015/7/24
标签：基层论文; 医院论文; 本科论文; 在校论文; 意向论文; 就业指导论文; 本科生论文; 《医药前沿》2015年第12期供稿论文;