宁乡市人民医院 湖南宁乡 410600
【摘 要】目的：分析类风湿关节炎运用针刺与艾灸督脉联合治疗的作用。方法：选取我院风湿免疫科在2017年3月至2018年2月期间收治的110例类风湿关节炎患者进行分组研究，抽签均分为单一组和联合组，分别采取针刺治疗和针刺联合艾灸督脉联合治疗，观察比较两组患者治疗效果。结果：联合组、单一组类风湿关节炎患者治疗总有效率分别为96.36%、81.82%，差异显著（P＜0.05）；经过治疗后，两组患者症状积分、TNF-α水平均有明显下降，联合组类风湿关节炎患者症状积分、TNF-α水平分别为（6.30±3.75）分、（11.10±3.21）pg/mL，均明显低于单一组类风湿关节炎患者（P＜0.05）。结论：针刺与艾灸督脉联合治疗类风湿关节炎具有尚佳效果，能有效改善患者临床症状，改善患者关节功能。
【关键词】类风湿关节炎；针刺；艾灸督脉
类风湿关节炎是常见的一种慢性全身性自身免疫性疾病，其临床特征为关节滑膜炎，具有持久反复发作性，严重破坏关节内软骨和骨，导致关节功能障碍，甚至致残，严重影响患者正常生活[1]。本次研究选取我院收治的110例类风湿关节炎患者，采用针刺与艾灸督脉联合治疗，观察其作用，具体如下。
1资料与方法
1.1基线资料
选取我院2017年3月至2018年2月期间收治的风湿免疫科病人中，110例类风湿关节炎患者进行研究。纳入标准：确诊为类风湿关节炎、临床资料完整、了解研究内容并签署知情同意书；排除标准：合并其他风湿病、合并心肝肾器官严重病变、过敏体质、关节严重畸形。经过我院伦理委员会批准后按照抽签分组法将患者分为单一组（n=55）和联合组（n=55）。其中，单一组中，男性患者有30例，女性患者25例，年龄22-65岁，平均年龄为（42.18±7.53）岁，病程6个月-19年，平均病程（15.24±2.15）年，关节功能障碍分级：1级、2级、3级患者分别有35例、17例、3例；联合组中，男性患者有31例，女性患者24例，年龄22-66岁，平均年龄为（42.23±7.49）岁，病程7个月-20年，平均病程（15.39±2.38）年，关节功能障碍分级：1级、2级、3级患者分别有36例、15例、4例；两组类风湿关节炎患者性别、年龄、病程、关节功能障碍分级等基线资料比较，差异均不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
单一组类风湿关节炎患者接受单纯针刺治疗，选取曲池穴、阳池穴、阳谷穴、鹤顶穴、风池穴、血海穴、中封穴、内膝眼穴等穴位，采取0.3mm×25-40mm毫针，采用均匀提插捻转手法针刺上述穴位，每次治疗选取8-9个穴位，假体治疗，得气后留针30分钟，每天1次，持续六天后暂停1太难，持续2个月。
联合组类风湿关节炎患者接受针刺与艾灸督脉联合治疗，针刺同单一组，将清艾条点燃，每次熏灸患者脊柱督脉大椎到长强穴之间部位40分钟，局部皮肤出现潮红为止，隔日1次，持续2个月。
1.3观察指标
①治疗总有效率。参照《中药新药临床研究指导原则》中痹病标准，治愈：临床症状消失、理化检查指标恢复症状、关节功能活动正常；显效：主要临床症状消失、理化检查指标及关节功能基本恢复正常；有效：主要临床症状消失，理化检查、主要关节功能有所改善；无效：未达到以上标准。②治疗前后症状积分、TNF-α水平。采用症状分级量化评分表评估患者治疗前后症状积分。
1.4统计学分析
所有数据录入SPSS 20.0统计学软件。计量资料包括症状积分、TNF-α水平，x±s表示，t 检验；计数资料为治疗总有效率，以相对数表示，X2检验。以P＜0.05 为差异有统计学意义。
2结果
表1 两组类风湿关节炎患者疗效比较[n（%）]
3讨论
类风湿关节炎是是常见风湿免疫科疾病，其病理特征为进行性关节滑模炎症，具有病程持久、反复发作性，且致残率高，严重影响患者关节功能[2]。在中医学理论中，类风湿关节炎属于“痹症”范畴，风寒湿痹阻肢体静脉导致[3]。
本次研究采用了针刺与艾灸督脉联合治疗，针灸处方中选取了可祛风的风池穴、可行血的血海穴、可祛湿的阴陵泉穴、可通筋的阳陵泉穴、可会骨的大杼穴、可清热的曲池穴等，针刺诸多穴位共同发挥出祛除风寒湿邪、舒筋活骨、通经络活气血等功效[4]。而采用艾灸督脉能振患者一身之阳，改善其五脏功能，并且起到清湿热、调和气血的功效，采取针刺联合艾灸督脉治疗类风湿关节炎患者，能达到标本兼顾的目的，改善患者临床症状[5]。本次研究，联合组、单一组类风湿关节炎患者治疗总有效率分别为96.36%、81.82%，差异显著（P＜0.05）；经过治疗后，联合组类风湿关节炎患者症状积分、TNF-α水平分别为（6.30±3.75）分、（11.10±3.21）pg/mL，均明显低于单一组类风湿关节炎患者（P＜0.05）。这与王世广[6]研究结果相符，说明针刺与艾灸督脉联合治疗类风湿关节炎效果显著，能有效改善患者晨僵、关节疼痛、关节肿胀等症状，降低炎症反应，提高治疗效果。
综上所述，针刺与艾灸督脉联合治疗类风湿关节炎具有尚佳效果，能有效改善患者临床症状，改善患者关节功能。
参考文献：
[1]刘波. 类风湿关节炎患者经针刺配合艾灸督脉治疗的效果观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2016，37（29）：3676-3677.
[2]申博，陈迪，林子昊，等. 针刺联合艾灸治疗类风湿性关节炎及血管新生调控因子的作用研究[J]. 山西中医学院学报，2016，17（1）：25-27.
[3]王世广，赵杰，姚金，等. 针刺结合艾灸治疗类风湿关节炎[J]. 吉林中医药，2014，34（10）：1070-1073.
[4]毛雪文. 针刺结合艾灸治疗风寒湿痹型类风湿关节炎40例疗效观察[J]. 河北中医，2015，37（2）：232-234.
[5]张伟，陈明人，胡锦玉. 不同发泡灸量的督脉铺灸治疗类风湿关节炎的临床疗效观察[J]. 针刺研究，2016，41（4）：327-333.
[6]王世广，毛雪文，周小平，等. 针刺配合艾灸与针刺配合神灯治疗类风湿关节炎疗效比较[J]. 上海针灸杂志，2014，10（12）：1144-1146.
论文作者:唐卉
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第7期
论文发表时间:2018/9/5
标签：关节炎论文; 艾灸论文; 类风湿论文; 患者论文; 针刺论文; 督脉论文; 关节论文; 《中国蒙医药》2018年第7期论文;