（三台县人民医院影像科 四川 绵阳 621100）
【摘要】 目的:分析研究磁共振对感染性脑膜炎的临床诊断效果。方法：选取2014年8月至2015年8月期间，本院收治的50例疑似感染性脑膜炎患者为本次研究的对象，并且对全部患者做磁共振检查，对比分析感染性脑膜炎患者的磁共振诊断效果。结果：磁共振检查结果显示，有18例患者为硬脑膜蛛网强化，有23例患者为脑膜蛛网膜下强化，有3例患者为全脑膜强化，还有6例患者为结核瘤。结论：将磁共振应用在感染性脑膜炎患者的临床检查中，增强磁共振平扫能够更好的显示出感染性脑膜的病变情况。
【关键词】 感染性脑膜；磁共振；临床应用；效果分析
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）07-0211-02
感染性脑膜炎属于临床上十分常见的脑膜病变类疾病，临床上很多的疾病都有可能诱发脑膜炎。随着磁共振技术的不断进步和成熟，磁共振逐渐的被应用在脑膜病变疾病的临床检查和诊断中。为了研究磁共振对感染性脑膜炎的临床诊断效果，笔者随机选取近年本院收治的50例疑似感染性脑膜炎患者为研究对象展开研究，详细的研究报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
50例患者中，有27例为男性，有23例为女性；最小感染性脑膜炎患者的年龄为9个月，最大感染性脑膜炎患者的年龄为61岁，平均年龄为（30.3±1.8）岁；患者的最短病程为7天，最长病程为13天，平均病程（10.2±0.3）天；有39例患者的临床症状表现为头痛、恶心、发热以及呕吐，还5例患者表现为四肢乏力，还有6例患者表现为意识模糊、抽搐。
1.2 治疗方法
使用磁共振扫描仪，对全部患者进行自旋回波脉冲序列扫描，首先取轴位，接下来取冠状位，最后取矢状位。T1的重复时间为450ms至700ms之间，T1回波时为15ms至30ms之间；T2的重复时间为2500ms至6000ms之间，T2的回波时间为60ms至90ms之间[1]。层厚为6至8 mm之间，扫描矩阵为256X256，扫描视野大小为250平方厘米；进行增强扫描所使用到的试剂为优喷酸葡胺，浓度为0.1摩尔每千克；在为患者静脉注射试剂之后，再对患者进行T2扫描[2]。
1.3 诊断标准
正常脑膜MRI标准表现：标准回波时，表现为短线非连续性低信号结构。在进行试剂注射加强扫描之后，矢状位变现为典型的短线非连续性号结构。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆不管是平扫还是增强扫，都不会显示软脑膜以及蛛网膜[3]。
1.4 统计学方法
本次研究所得的全部数据都是使用统计学软件SPSS20.0统计进行处理分析，计量资料使用(x-±s)来表示，使用P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.2 MRI平扫结果
50例患者中，有21例患者的MRI表现为正常，占了42%；有29例患者的MRI表现为异常，占了85%。
2.2 MRI增强扫结果
50例患者中，有18例患者为硬脑膜蛛网强化，占了36%；有23例患者为脑膜蛛网膜下强化，占了46%；有3例患者为全脑膜强化，占了6%；还有6例患者为结核瘤，占了12%。
3.讨论
感染性脑膜炎属于临床上非常严重的脑膜病变，感染性脑膜炎又可以分成两种类型，一种是细菌感染性脑膜炎，另外一种是病毒感染性脑膜炎。细菌感染性脑膜炎属于脑膜炎中最为严重的一种，如果细菌感染性患者得不到及时诊断和治疗，那么就极易导致患者死亡，或者出现不可恢复的脑损伤。病毒感染性脑膜炎也是脑膜病变中比较严重的一种，虽然其致死率没有细菌感染性脑膜炎的高，但是绝大多数病毒感染性脑膜炎患者容易在术后出现后遗症，影响患者日后的生活质量。目前，临床上检查感染性脑膜炎的方法有两种，分别是MRI（磁共振）检查法和脑脊液检查法。根据相关研究报道，在检出率上，MRI检查法稍微逊色于脑脊液检查法，但是在检查时间上，MRI检查法更具优势。为了能为感染性脑膜炎患者争取更多的治疗时间，笔者展开了本次研究，研究MRI对感染性脑膜炎的诊断应用价值。本次研究的50例患者的磁共振平扫显示，21例正常（42%），29例异常（85%）；磁共振增强扫显示，18例表现为硬脑膜蛛网强化（36%），23例表现为脑膜蛛网膜下强化（46%），3例表现为全脑膜强化（6%），6例表现为结核瘤（12%）。从上述数据可以看出MRI增强扫描对感染性脑膜病变的敏感度要高于MRI平扫的敏感度，因此，针对疑似感染性脑膜炎患者，应该选择磁共振增强扫描。本次研究的50例疑似感染性脑膜炎患者中，脑膜异常强化的比例占了88%，未见脑膜强化的占了12%。MRI显示脑膜未见异常强化的患者，既有可能是感染性脑膜炎，又有可能是脑膜损伤，因此，还需对这类患者进行进一步的排查。由此可见，磁共振具有较好的脑膜病变检出能力，可以用于感染性脑膜炎的临床诊断中。通过本次研究，笔者对感染性脑膜炎患者的MRI表象进行额总结，主要表象如以下几点所述：
①有硬脑膜蛛网膜异常强化表象，异常强化的范围包括大脑表面、颅骨内板以及大脑镰等等，呈曲线型强化。
②有软脑膜蛛网膜下隙异常强化，异常强化的范围包括大脑表面以及大脑表面的脑沟，成勾划轮廓。
【参考文献】
[1]黄守先,王满侠.头颅CT、头颅MRI在结核性脑膜炎诊断中应用[J]. 现代生物医学进展,2012,(24):4780-4783.
[2]马力,苏国华,陈路宁等.结核性脑膜炎MRI增强扫描的诊断价值[J].中国社区医师,2013,(24):84.
[3]王东超.论CT、MRI对小儿病毒性脑膜炎中的价值分析[J].中国卫生产业,2013,(30):117-119.
论文作者:顾勇,祝青
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第7期
论文发表时间:2016/5/26
标签：脑膜炎论文; 感染性论文; 脑膜论文; 患者论文; 磁共振论文; 表现为论文; 蛛网膜论文; 《医药前沿》2016年3月第7期论文;