（湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院 湖南长沙 410000）
摘要：目的 探究分析综合护理对喉癌术后带管患者生活质量的影响，以供临床参考。方法 选择2016年5月至2017年11月在我院诊治的70例喉癌术后带管患者作为观察对象，随机数字表法分组：观察组、对照组，两组分别35例喉癌术后带管患者，对照组喉癌术后带管患者给予常规护理，观察组喉癌术后带管患者给予综合护理，对比两组对喉癌术后带管患者生活质量评分及自我护理技能掌握情况。结果 观察组喉癌术后带管患者生活质量评分高于对照组，自我护理技能掌握情况优于对照组，差异明显，P<0.05。结论 对喉癌术后带管患者行综合护理，可有效提高患者生活质量，提升自我护理技能，值得临床推广使用。
关键词：综合护理；喉癌术后带管；生活质量
喉癌是指来源于喉粘膜上皮组织的恶性肿瘤，分原发性和继发性两种，症状主要表现为呼吸困难、吞咽困难、咳嗽、声嘶、颈部淋巴结转移等，目前临床治疗该疾病以手术为主，但术后恢复期间患者需要带管生存，给患者生活带来诸多不便，严重影响患者生活质量，因此采取有效的护理干预十分必要[1]。综合护理目前不断被临床应用，本文为观察其在喉癌术后带管患者护理中的效用，具体如下。
1资料与方法
1.1基本资料
选择2016年5月至2017年11月在我院诊治的70例喉癌术后带管患者作为观察对象，随机数字表法分组：观察组、对照组，两组分别35例喉癌术后带管患者，观察组男患18例，女患17例，最小年龄42岁，最大年龄66岁，平均年龄（53.9±2.3）岁，全喉切除术20例，部分喉切除术15例，对照组男患19例，女患16例，最小年龄44岁，最大年龄67岁，平均年龄（54.1±2.2）岁，全喉切除术21例，部分喉切除术14例，观察组、对照组喉癌术后带管患者基本资料无显著性差异（P>0.05）。
1.2综合护理方法
①生活护理，患者在院期间，为患者提供舒适的生活环境，室内保持合适的温度、湿度，并每天通风换气，指导患者以营养丰富的软食为主，少食多餐，多食用无机盐、微量元素、维生素充足且易消化的食物，忌烟、酒、浓茶、咖啡、辛辣刺激及过硬食物，缓慢进食，进食时如有食物从套管口咳出，则立即吸出气管内食物，选择空气清新、清洁卫生的环境进行适当运动，运动时减少颈部运动，以防影响到气管套管；②心理护理，术后带管不仅影响患者外貌美观，而且给日常生活带来诸多不便，因此大部分患者容易出现抑郁、烦躁等心理状态，护理人员及家属应多关心患者，尽量满足患者要求，护理人员可定期举办病友交流会，方便患者间进行病情沟通并相互鼓励，还可邀请康复患者进行讲座，鼓励患者康复的信心；③健康教育，护理人员可通过发放健康手册、视频播放等途径，对带管患者进行健康教育，其中主要内容为内套管的护理工作，如内套管的定时消毒、安置套管垫的方法、咳痰吸痰的正确方法、禁止水溅到套管内、风沙天气不可外出等，要求讲解内容全面细致；④出院后随访，患者出院后，定期对患者进行电话回访，针对患者提出的问题进行耐心解答，可建立微信公众号，方便患者沟通、咨询[2]。
1.3 观察指标
一、生活质量，采用生活质量量表（QLQ-C30）进行评定，主要对喉癌术后带管患者躯体功能、认知功能、情绪功能、角色功能、社会功能进行评定，评分分数越高，代表生活质量越高；二、自我护理技能，采用自制喉癌术后带管患者自我护理技能调查表进行评定，内容包含是否知道每天消毒内套管、是否知道如何消毒内套管、是否知道每天更换气管垫、是否知道内套管进水有生命危险、是否知道外出时遮盖瘘口、是否知道稀化痰液的作用、是否经常触摸颈部淋巴结进行自检等七项内容[3]。
1.4 数据统计分析
对生活质量评分、自我护理技能做数据统计分析，使用软件SPSS19.0，生活质量评分为统计学中计量资料，采取T检验，自我护理技能属于计数资料，采取卡方检验。
2.结果
2.1两组患者生活质量评分对比
观察组喉癌术后带管患者生活质量评分高于对照组，数据差异显著，具有统计意义，P<0.05，详细数据参见表1。
2.2两组患者自我护理技能对比
观察组喉癌术后带管患者在“是否知道每天更换气管垫、是否知道内套管进水有生命危险、是否知道外出时遮盖瘘口、是否知道稀化痰液的作用、是否经常触摸颈部淋巴结进行自检”护理技能方面优于对照组，P<0.05，两组喉癌术后带管患者在“是否知道每天消毒内套管、是否知道如何消毒内套管”护理技能方面无差异，P>0.05，数据参见表2。
3.讨论
喉癌是头颈肿瘤中比较常见的一种，为恶性肿瘤，近年来发病率有所上升，喉癌的发生无确切病因，临床经验显示可能与多种因素相关，如吸烟、饮酒、空气污染、微量元素缺乏、病毒感染、长期接触有毒化学物质（石棉、镍）等[4]。患者在采取手术治疗后，首要面对的就是人工气道的长时间伴随，每日的套管护理给患者生活带来诸多不便，外貌的影响、语言障碍等，均对患者身心造成严重打击，导致患者出现各类心理问题，生活质量直线下降，如何缓解患者痛苦、提高患者术后生活质量，是医学领域一直不断努力的方向[5]。相关研究表明，有效的护理干预对提高患者生活质量具有一定的效用，我院对喉癌术后带管患者实施综合护理取得较好的效果，生活护理旨在为患者提供舒适的住院环境，合理的饮食及运动有利于提升恢复速度，心理护理可缓解不良情绪，帮助患者树立乐观生活的信心，健康教育对于患者掌握自我护理技能具有重要的意义，综合护理以提升患者生活质量为出发点，对患者进行全面的护理干预，通过数据分析处理，结果表明，护理后，喉癌术后带管患者各项生活质量评分均显著提高，且对护理技能掌握程度明显提升，效果显著，具有推广价值。
参考文献
[1]刘红，刘多，杨立新.喉癌根治术患者医院感染的预防措施及护理对策[J].中国医药指南，2016，14（24）：280-281.
[2]代红艳，邓惠洋，王玉萍等.优质护理在喉癌病人术前术后的应用[J].内蒙古中医药，2014，33（30）：114-115.
[3]赵梅君，杨学梅，杨从艳等.护理干预对喉癌术后带管患者生活质量的影响[J].中华全科医学，2012，10（9）：1480-1480.
[4]陈琦，曹爽，陈琰.早期行为干预在喉癌患者行全喉切除术中的护理效果[J].实用临床医药杂志，2016，20（18）：101-103.
[5]蒋琴芬.探究喉癌患者术后接受系统自我护理干预对生存质量的影响[J].中国继续医学教育，2016，8（5）：238-239.
论文作者:张卉
论文发表刊物:《航空军医》2018年15期
论文发表时间:2018/10/30
标签：患者论文; 术后论文; 生活质量论文; 喉癌论文; 套管论文; 技能论文; 自我论文; 《航空军医》2018年15期论文;