（淇县人民医院；河南淇县456750）
【摘 要】目的：观察并研究肝癌患者采用规范化癌痛护理模式对患者身心状态的影响。方法：选择2018年4月~2019年3月在我院接受治疗的94例肝癌患者，随机分为两组。观察组予以规范化癌痛护理模式，参照组采用常规护理模式，比较并分析两组患者的护理干预后身心状态。结果：观察组SDS、SAS评分与参照组比较明显更低，P<0.05；两组患者护理干预前癌痛NRS评分并无明显差异，P>0.05；护理干预后观察组癌痛NRS评分与参照组比较明显更低，P<0.05。结论：将规范化癌痛护理模式应用于肝癌患者护理中，一方面可以有效缓解患者焦虑和抑郁等负面情绪，另一方面还可以有效减轻癌痛程度，保证患者生活质量，值得在临床中进一步研究。
【关键词】肝癌；规范化癌痛护理模式；身心状态
肝癌是临床常见疾病之一，患者发病后往往会出现一定程度的癌痛症状，明显增加了患者身心负担，降低生活质量[1]。有研究指出，对肝癌患者做好有效护理干预，可以有效提高患者治疗依从性，缓解负面情绪状态，减轻癌痛程度[2]。本文以94例肝癌患者作为临床观察对象，详细分析了肝癌患者采用规范化癌痛护理模式，对患者身心状态的影响，具体报告见下文。
1、资料与方法
1.1一般资料
选择2018年4月~2019年3月在我院接受治疗的94例肝癌患者，随机分为两组，每组47例。研究组中女性患者22例，男性患者25例；年龄31~78岁，平均年龄（55.94±4.11）岁；病程1~8年，平均病程（3.91±0.66）年。参照组中女性患者26例，男性患者21例；年龄33~78岁，平均年龄（55.99±4.08）岁；病程1~9年，平均病程（3.96±0.62）年。两组肝癌患者的基本资料并无明显差异，P>0.05。
1.2方法
参照组予以普通护理干预，观察组予以规范化癌通护理模式：⑴成立规范化癌痛护理小组，小组成员分析患者临床资料和相关文献，共同制定规范化癌痛护理方案。⑵对患者实施健康教育，向其讲述肝癌发生原因、日常生活注意事项和禁忌、治疗方案等，保证患者可以较好配合完成护理和治疗。⑶多与患者交流，建立良好的护患关系，为患者提供温馨、舒适的病房环境。⑷对患者实施规范化止痛护理。合理利用药物控制癌痛，并依据世界卫生组织制定的三阶梯止痛方案实施：对于轻微疼痛患者，采用水杨酸盐、乙酰胺基酚等非甾体类抗炎药物治疗，并依据患者具体情况合理选择辅助药物；对于中度疼痛患者，使用弱阿片类止痛药物，并合理应用非甾体类药物；对于重度疼痛患者，选择吗啡剂、控释片等强阿片类止痛药物进行处理，合理选择辅助药物。患者用药剂量应从小开始，在用药期间护理人员也要密切关注患者的用药反应。
1.3评价标准
⑴癌痛程度：应用NRS评分量表进行评定，评分在7~10分之间为重度疼痛，患者无法忍受，全身大汗，无法入睡，翻转不安；评分在4~6分之间为中度疼痛，影响患者睡眠，安静平卧时存在疼痛；评分在1~3分之间为轻度疼痛，患者在深呼吸、咳嗽和翻身时疼痛[3]；0分为无痛；⑵负面情绪状态：分别应用SDS量表和SAS量表对患者的负面情绪进行观察评定，分数越高表明患者负面情绪状态越严重。
1.4统计学分析
本文采用SPSS 23.0软件对所有数据进行分析，患者负面情绪评分和癌痛程度评分均采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2、结果
2.1两组肝癌患者负面情绪状态评分分析
从表1数据可知，与参照组比较，观察组SDS、SAS评分均更低，P<0.05。
3、讨论
癌痛会进一步增加患者的身心压力，长此以往，患者还会产生绝望、抑郁等多种不良情绪，影响治疗效果，所以有必要对患者实施有效护理干预。规范化癌痛护理模式以常规护理为基础，加强患者健康教育、心理疏导等干预，并依据患者具体情况采用阶梯性用药处理，注重患者个体化干预，详细记录了患者疼痛减轻程度、伴随症状、疼痛性质和部位等等，具有较高应用价值[4]。本次研究结果也显示，观察组患者癌痛NRS评分明显轻于参照组，且负面情绪改善程度更好，进一步证明了肝癌患者护理中实施规范化癌痛护理模式的临床价值。
总而言之，将规范化癌痛护理模式应用于肝癌患者护理中，一方面可以有效缓解患者焦虑和抑郁等负面情绪，另一方面还可以有效减轻癌痛程度，保证患者生活质量，值得在临床中进一步研究。
参考文献：
[1]盛蓉.基于人文关怀理念下的护理干预在原发性肝癌患者中的应用[J].长江大学学报(自然科学版),2019,30(06):85-87.
[2]孟晓瑜,陈艳,何婷,张蒙,庞咪.延续性护理干预对老年肝癌根治术患者术后情绪状态和生活能力及生活质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2019,26(06):738-742.
[3]陈美娜,王佳子.舒适护理模式对肝癌介入患者临床症状和生活质量的改善研究[J].中国现代医药杂志,2018,20(12):89-91.
[4]郭华.综合护理对肝癌介入治疗患者负性情绪及生活质量的影响效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(A3):129-130.
论文作者:赵芳芳 马晓翠
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年7月7期
论文发表时间:2019/11/14
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