（淮安市第三人民医院团委 江苏淮安 223001）
【摘要】在精神专科医院，因病人的特殊性，对护理质量的需求更高。开展护理志愿服务活动，既体现了人文关怀，丰富了优质护理的内涵，也有利于精神病人的治疗和康复，在提高医院的社会效益及经济效益方面都起到良好的促进作用。
【关键词】精神专科医院；护理；志愿服务
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）34-0233-02
在精神专科医院，精神病患者存在病情诱因复杂、疾病认知程度低、用药复杂，治疗康复时间长、容易出现病情反复或各种意外等诸多特殊情况，对护理质量的需求远高于常规护理，且传统护理对治疗的帮助也不大。我国精神病学家伍正谊教授首次系统的提出在精神专科医院管理中引入人文关怀理念[1]，有研究显示，精神病患者将人文关怀放在优质护理的首位[2]。医院志愿服务是医院人文建设的重要组成部分，也是医院构建现代医疗服务体系的重要内容。在护理工作中开展志愿服务活动，既体现了对病患的人文关怀，又可以提升优质护理的服务内涵。
1.开展护理志愿服务活动的主要形式
1.1 门诊导医导诊
在门诊引导、介绍就医流程，使患者快速到达就诊区域，在患者集中区域维持候诊秩序，仔细、耐心解答患者各种问题。因护理工作者对精神病患者有着丰富的护理经验，因此可以在门诊协助病人家属稳定特殊病人情绪，帮助其顺利就医。
1.2 提供心理关怀援助。
大多数精神病患者主观不愿住院治疗，被家人强制送院，加之对住院环境的陌生，易反感，甚至情绪激动，不配合治疗。可对这类精神疾病病人以及心理障碍病人进行针对性的心理疏导。对重点病人、特殊病人可以进行个性化结合多形式心理干预，并积极与其家属联系，取得社会与家庭的支持等，达到有效缓解病人负性心理的目的。医务人员也可以将病区重新装扮，改善住院环境，从视觉效果上缓解病人的精神压力。
1.3 开展多种形式娱乐活动
定期组织住院精神病人外出郊游，通过与自然接触愉悦病人身心。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆重要节假日可以组织形式多样的活动，并且准备丰盛的菜肴，为病人改善伙食，使病人感受节日的氛围。在工娱治疗时，可以根据病人年龄、文化程度、个人爱好，有针对性的开展 “一对一”的辅导。可以在病区设立“读书角”，组织有条件的病人阅读书籍报刊杂志，提高其住院质量。
1.4 关爱贫困患者家庭子女
精神类疾病病程长易反复、病情复杂、总病程医疗费用较高，同时由于劳动力的丧失，给个人和家庭带来严重的经济负担。农村精神病患者占据相当比例，经济负担更甚。从某种意义上讲，农村贫困精神病患者家庭子女因父母一方长期反复住院治疗，他们也算是留守儿童。在全国关注留守儿童的大背景下，护理志愿服务活动可以定位在这些儿童身上。采取定期辅导作业、感受城市、过欢乐六一儿童节等形式，既可以疏导这部分儿童的心理，对患者的康复也会起到积极的作用。
2.开展护理志愿服务活动的效果评价
2.1 通过护理志愿服务活动的开展，病人能够体会到被尊重、被关爱，使护患之间能够相互配合理解，彼此容易建立良好的人际关系，从而使病人可以更积极配合治疗和护理。这样既有利于提高病人的满意度，赢得病人及家属的信任和好评，也有利于改善双方之间的医患关系。
2.2 医护人员通过志愿服务，以第三方的视角与患者体验充分融合，更好地理解了病人的心理，也学会了如何与患者更好地沟通，有利于提高护士的整体素质及团队整体护理质量。另一方面，在志愿服务中医务人员可以受到教育和熏陶，感受到服务他人、奉献社会的心理愉悦，潜移默化地提升自己的精神境界，提高思想道德素质[3]。
2.3 志愿服务本身对医院文化发展起促进作用。护理志愿服务作为医院整体志愿服务工作不可缺失的一部分，是重塑医院文化形象、充实医院文化底蕴、积淀医院文化色彩的有效途径，既体现了医院人文管理水平的提升，也有利于塑造医院的品牌形象，对提高医院的社会效益及经济效益方面都起到良好的促进作用。
2010年，全国卫生系统全面启动创建“优质护理服务示范工程”活动，一般而言，优质护理服务是指以患者为中心，为患者提供“优质、高效、满意、放心”的护理服务，最终达到提升护理服务水平和患者满意度[4]。精神专科医院因其特殊性，患者缺乏自制能力，缺少普通人正常的思维能力，因此传统护理模式无法满足病人的需求。有研究者针对精神专科的特点，对传统优质护理工作模式进行优化，主要包括信任建立、沟通建立、因病施治、倾听、避免刺激、主动教育、邀请参与、积极引导、充分支持、人文关怀、满足合理诉求、心理安慰、药物治疗、社区家庭帮助支持等护理措施[4]，其中部分内容体现了志愿服务的内涵。伍正谊教授提出“心理、工作文娱、家庭等疗法为主，药疗为辅”的精神残疾康复医疗主旨，并特别指出“社工员非常重要，应考虑培养”[5]。从某种角度讲，参与护理志愿服务的医护人员正扮演了此“社工员”的角色。因此，将志愿服务的理念融入精神专科医院的护理工作，并适当的开展志愿服务活动是完全必要的。
【参考文献】
[1] Wu ZY.A Chinese dynamic concept of psychiatric rehabilitation[J].Dynamic Psychiatry，1995，150/151:3-5
[2]刘莉，蔡琴，袁京梅，等.精神科优质护理服务内涵认知的调查[J].临床精神医学杂志，2015，25(1)：69-70.
[3]关婷，郝徐杰，陈红，医院志愿服务体系的研究与实践[J].中国医学伦理学，2013，26（2）：176-178.
[4]管琴，优化护理工作模式在精神科优质护理服务中的应用效果分析[J].中国社区医师，2016，32（16）：147-148.
[5]伍正谊，关于精神残疾康复医疗的意见[J].临床精神医学杂志，1993，3（2）：119-121.
论文作者:李丽
论文发表刊物:《心理医生》2017年34期
论文发表时间:2018/1/18
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