湖南省祁阳县人民医院 湖南永州 426100
【摘 要】目的：观察在脑梗死偏瘫患者卧位管理中应用舒适护理的临床效果。方法：择取我院2017年6月至2019年6月收治的脑梗死偏瘫患者的临床资料，共计有60例。采取随机分组的方式，将患者划分为2组——对照组（n=30，采取常规护理干预）和观察组（n=30，在卧位管理中运用舒适护理）。对两组患者的干预效果与护理满意度加以评估和比较。结果：在本次研究中，观察组患者对护理满意度与护理总有效率相较于对照组的差异明显且具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在脑梗死偏瘫患者进行卧位管理中，采取舒适护理能够有效地预防并发症的发生，优化其干预效果，值得推广。
【关键词】脑梗死偏瘫；卧位管理；舒适护理；效果
在当前，脑梗死的临床发病率不断提高，其多是因患者存在脑部动脉粥样硬化，使得脑供血不足所引起的局部缺血性坏死[1]。这种疾病的诱发因素相对多元化，与人们的日常生活息息相关，例如饮酒过量、长期抽烟、饮食结构混乱、缺乏锻炼、情绪失调等，其多发于50岁以上人群，且以男性患者居多[2]。在发病后患者会伴随着头晕、暂时性肢体麻木、无力等一系列临床症状，如果未采取积极的干预措施，患者甚至会存在生命危险。且多数患者在经过治疗后，会伴随着一定的后遗症，以偏瘫较为常见。在患者出现偏瘫后，对其采取积极的卧位管理，能够改善其血运状况与肢体功能，保证舒适度。我院在对脑梗死偏瘫患者行卧位管理中，运用舒适护理，取得了较好的效果。现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
择取我院2017年6月至2019年6月收治的脑梗死偏瘫患者的临床资料，共计有60例。采取随机分组的方式，将患者划分为2组——对照组和观察组。
纳入标准：（1）所有患者均符合临床脑梗死偏瘫的诊断标准，经过影像学检查确诊[3]；（2）患者无其他器质性缺损，且在治疗后认识尚可，无障碍；（3）患者签署知情同意书。
对照组中，男19例，女11例，年龄介于52~73岁之间，平均年龄（61.28±1.26）岁；
观察组中，男18例，女12例，年龄介于51~74岁之间，平均年龄（61.92±1.72）岁。
对两组患者的年龄、性别等治疗进行统计学分析，差异无意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者在脑梗死后发生了偏瘫，对照组采取常规护理干预来进行卧位管理；观察组采取舒适护理来进行卧位管理。其主要内容为：（1）心理疏导。脑梗死的发生相对突然，患者临床体征明显，自然也会对其造成一定的紧张与恐惧心理。同时，在脑梗死后发生偏瘫，这就会使得患者较为沮丧，认为自己丧失了自主生活的能力，既影响着临床工作的开展，也会使得患者的生理波动较大。对此，护理人员需要与患者进行沟通，了解该种不良心理的诱发原因，并且以健康宣教、关怀等形式，强化其治疗信心与配合度。（2）卧位管理。在偏瘫发生后，患者的肢体功能严重受限，必须要长时间保持卧床休养。为了避免压疮等并发症的发生，必须要定时对患者进行卧位调节。取患侧卧位时，以患侧在下，健侧在上，肩部在前，上肢伸展，且健侧腿屈曲的形式为为主。促进患侧肌肉与关节的承重，缓解其痉挛现象，促进功能的恢复；取健侧卧位时，患者的健侧在下，患侧在上，上臂适当的伸展，手指伸直，将一侧放置于患者的侧腿之下，并且抑制紧张性颈反射的发生可能；取仰卧位时，要将患者的头部抬高15~30°，避免头部颈动脉与足部动脉在同一水平的可能。同时，在其肩部放置软枕，手心朝上打开，避免手指弯曲。在患者的膝关节下方，放置小枕，既能够保证膝关节屈曲，又能够放置足屈加重与小腿受压的现象。
1.3 评价指标
对两组患者进行护理满意度调研表，以十分满意、满意、不满意三个层次为主。同时，根据其临床症状的变化，将其进行疗效分层——如果患者在治疗后，临床症状与指标无变化，则为无效；如果患者在治疗后，临床体征与指标有所好转，则为有效；如果患者在治疗后，临床症状基本消失，指标正常化，则为显效。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
在本次研究中，观察组患者对护理满意度与护理总有效率相较于对照组的差异明显且具有统计学意义（P＜0.05）。详细数据参见表1、表2.
3讨论
偏瘫是脑梗死后常见的一种后遗症，其会导致患者的机体功能严重受限，生活质量下降。如果未采取积极的管理措施，患者的偏瘫症状将会持续[4]。舒适护理作为一种新型护理措施，其能够以患者的生理和心理需求为基础，针对患者的病症制定全面的护理内容[5]。在运用于脑梗死偏瘫患者的卧位管理中，其以心理疏导为基础，最大程度取得患者对干预的配合，使得后续工作的开展难度降低，干预效果的优化[6]。
综上所述，在脑梗死偏瘫患者进行卧位管理中，采取舒适护理能够有效地预防并发症的发生，优化其干预效果，值得推广。
参考文献：
[1]冯琴，端静.在脑梗死偏瘫患者卧位管理中应用舒适护理的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（39）：108-109.
[2]杨晓波.在脑梗死偏瘫患者卧位管理中应用舒适护理的效果观察[J].中国医药指南，2019，17（13）：207-208.
[3]张艳辉.在脑梗死偏瘫患者卧位管理中应用舒适护理的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（04）：128.
[4]刘燕，刘岩.在脑梗死偏瘫患者卧位管理中应用舒适护理的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（01）：142-143.
[5]王芳英.在脑癌合并脑梗死偏瘫患者卧位管理中应用舒适护理的效果观察[J].中华肿瘤防治杂志，2018，25（S1）：182-183.
[6]葛小玲，李儿，周旋.在脑梗死偏瘫患者卧位管理中应用舒适护理的效果观察[J].现代实用医学，2018，30（10）：1400-1401+1410.
论文作者:胡文琴
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第7期
论文发表时间:2019/11/6
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