李士夫 李静（通讯作者）
(重庆市巴南区人民医院针灸科 重庆 401320)
【摘要】目的 观察针灸配合超短波治疗周围性面瘫的疗效。方法 对我院2011年1月至2014年1月间，门诊收治的132例周围性面瘫患者，随机分为治疗组(针灸加超短波组)66例，对照组(单纯针灸组)66例，两组均治疗3个疗程后统计疗效。结果 治疗组有效率为93.6％，对照组有效率为83.3％,在治愈率和总有效率方面差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 针灸配合超短波治疗治疗周围性面瘫能提高疗效。
【关键词】面瘫 针灸 超短波
【中图分类号】R246 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）39-0271-01
面瘫又称特发性面神经麻痹[1]，是茎乳孔内面神经非特异性炎症，以急性起病的周围性面瘫为主要表现的神经疾病，中医称之为“歪嘴风”、“口眼歪斜”、“吊线风”等，可能是面神经急性病毒感染、风寒、自主神经不稳等,导致神经营养血管痉挛、神经缺血水肿而产生的面神经麻痹，任何年龄均可发病，我院于2011年1月至2014年1月应用针灸配合超短波治疗周围性面瘫132例，取得良好效果，现介绍如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 病人来自2011年1月至2014年1月我院针灸门诊收治的132例周围性面瘫患者,患者随机分为治疗组(针灸加超短波组)66例，对照组(单纯针灸组)66例，排除中枢性和其他原因所致的面瘫，治疗组66例中，男42例，女24例，年龄16—65岁，病程1—25天；对照组66例中，男32例，女34例，年龄14—72岁，病程1～26天，全部患者均为单侧面神瘫，左侧麻痹68例，右侧麻痹64例，两组性别、年龄、病程经统计学处理，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2诊断标准 所有病例均参照《实用中西医结合神经病学》[2]，诊断为周围性面瘫，患侧额纹消失、眼睑开合困难、多泪干涩、咀嚼鼓气困难，味觉失常、浅感觉迟钝等症状。排除脑血管意外及其他原因所致的中枢性面瘫。
1.3治疗方法
1.3.1穴位选取 主穴：风池、合谷、太冲；循经配穴：取患侧翳风、下关、地仓、颊车、头维。随症配穴：鼻唇沟平坦加迎香，人中沟歪邪加水沟，颏唇沟歪邪加承浆。目闭合不全者加攒竹、太阳，额横纹消失者加阳白。
1.3.2操作均以毫针刺法，急性期浅刺，得气后采用泻法，留针30min，每隔10min行针一次，留针30min，静止期和恢复期则采用透刺为主，日1次，7次为1个疗程。
1.3.3超短波治疗（治疗组）：患者采用俯卧位,超声波治疗采用上海医疗器械高技术公司生产的LDT．CD31型落地式超短波治疗仪，频率50 Hz、波长7.2 m、电流强度30～50 mA，将两片电极置于面部，输出导线保持平行，投照10min，每日1次，7次为1疗程。
1.3.4疗效标准 两组病人均经3疗程治疗后统计疗效。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》，痊愈：面瘫症状消失，颜面部表情功能恢复正常；显效：面瘫症状基本消失，面部肌肉功能基本恢复；有效：症状和体征有改善，谈笑时口角轻微歪斜，额纹和鼻唇沟未恢复；无效：症状和体征无改善。
1.3.5治疗结果：两组病人经3疗程治疗后疗效比较，结果见表1。
表1 两组疗效比较
组别 例数痊愈显效有效无效 总有效率(％) 治疗组 66 36 19 7 4 93．9％ 对照组 66 20 22 14 10 83.3％
注：两组疗效比较：P<0.05，两组之间差异有统计学意义，治疗组总有效率为93.6％，对照组总有效率为83.3％，治疗组疗效明显优于对照组，经统计学处理，差异有显著性意义P<0.05，说明在同等疗程下针灸配合超短波治疗周围性面瘫能明显提高疗效。
2 讨论
本病可发生于任何年龄，尤其好发于冬春季。中医认为面瘫多因脉络空虚，风寒或湿热之邪侵入阳明，少阳之脉，以致经气阻滞，经脉失养，肌肉纵缓不收而发病。治疗上以温经散寒，通经活络为原则，选穴以面部局部阳明，少阳经穴为之，循经取穴以缴发局部之经气，促进气血运行，濡润筋肉。
现代医学认为本病早期病理变化主要为面神经水肿，髓鞘及轴突有不同程度的变性，引起局部组织缺血、缺氧所致。有学者认为，面瘫的针灸治疗，具有较好的抗炎、增进渗出吸收，解除血管痉挛，促进神经供血、减轻神经因缺血缺氧而处于低迷状态或提高神经自主功能的作用.
超短波治疗可以增加面神经区血液循环、消炎，减轻面神经区水肿。临床研究发现超短波的热效应能引起血管扩张，血液循环加强，局部代谢产物排除加快，促进炎症产物吸收，小剂量超短波还可以使周围神经再生速度加快。
通过本组试验发现针灸配合超短波治疗周围性面瘫，可以改善局部血液循环，消除水肿，使面神经恢复正常功能，针灸配合超短波治疗治疗周围性面瘫能提高疗效。
参考文献
[1] 黄培新，刘茂才．神经科专病中医临床诊治[M1．北京：人民卫生出版社，2004：35．
[2] 孙怡，杨任民．实用中西医结合神经病学[M]．北京：人民卫生出版社，1999：637．
论文作者:李士夫,李静
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第39期供稿
论文发表时间:2014-4-10
标签：超短波论文; 面瘫论文; 针灸论文; 疗效论文; 面神经论文; 疗程论文; 神经论文; 《中外健康文摘》2013年第39期供稿论文;